预见性护理应用于尿毒症血液透析患者护理中的效果

发表时间:2018/8/31   来源:《航空军医》2018年13期   作者:卫国莉 李晓光
[导读] 目的 探讨在尿毒症血液透析患者的护理中,预见性护理的临床价值。

(吉林省长春市解放军第二零八医院  肾病内分泌科  130000)
        摘要:目的 探讨在尿毒症血液透析患者的护理中,预见性护理的临床价值。方法 将我院接收的尿毒症进行血液透析的患者(共58例)随机分成例数一样的参照组与试验组,其中,参照组运用常规护理,试验组运用预见性护理,对2组的护理效果予以评价。结果 试验组的并发症总发生率(6.90%)显著低于参照组(27.59%),且差异有统计学意义(P<0.05);试验组的护理满意度(96.55%)显著高于参照组(75.86%),且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在尿毒症血液透析患者的护理中,预见性护理的应用效果突出。
        关键词:预见性护理;尿毒症血液透析;效果


        前言
        由于各种肾脏疾病使得肾脏功能发生渐进性不可逆性减退,直到功能丧失而产生的代谢紊乱和一系列症状所构成的临床综合征为慢性肾衰竭,而人们通常所说的尿毒症就是慢性肾衰竭的终末期。在尿毒症的治疗上,血液透析是一种常用手段,虽然可取得一定的治疗效果,但是在血液透析时,极易造成患者出现一系列并发症,如导管感染、低血压等,不但会使治疗成效受到影响,甚至还会对患者的生命安全构成威胁,因而,在血液透析时,予以患者有效的护理保护具有重要意义[1]。本次旨在研究对尿毒症血液透析患者应用预见性护理的临床意义。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        本次所选取的58例观察目标均为我院2016年5月~2018年6月接收的尿毒症进行血液透析的患者,随机将其平均分配成试验组与参照组,其中,试验组:男、女患者比例10:19;年龄分布36.5~70.5岁,平均(53.47±8.59)岁;病程分布2.2~12.5年,平均(7.58±0.53)年。参照组:男、女患者比例11:18;年龄分布36.5~71岁,平均(53.51±8.62)岁;病程分布2.2~12.8年,平均(7.63±0.55)年。2组患者在病程、年龄与性别等临床资料上对比,区别不显著(P>0.05)。
        1.2护理方法
        参照组运用常规护理,试验组运用预见性护理,措施如下:
        (1)成立护理小组:组织科室中经验丰富的护士(3至4名)成立护理小组,对患者的实际状况进行了解,结合临床护理经验、资料查阅等方式,对患者血液透析过程中可能出现的不良事件进行分析,以此对应对措施进行提出和拟定。
        (2)导管感染方面:针对患者可能出现的导管感染情况,在进行血液透析前,注意观察患者皮肤情况,如果患者皮肤存在渗液和红肿等问题,则尽快利用金黄散、碘伏溶液、庆大霉素溶液等进行消毒。
        (3)低血压方面:针对患者可能出现的低血压情况,在透析前,护士对患者进行询问,了解其对降压药物是否服用,并在进行血液透析时,避免对患者体位进行随意变换,同时,对血液透析液流速予以实时注意,对流速和透析量进行适当调整。
        (4)导管堵塞方面:针对患者可能出现的导管堵塞情况,在透析前,对导管口予以消毒,对静脉通道建立时,对导管予以留置,并在导管冲洗上实施先抽后充的方法。在透析后,对导管利用适量生理盐水进行冲洗,并对导管头周围血液进行清除,而后对导管利用肝素液进行封闭。
        (5)心功能不全方面:针对患者可能出现的心功能不全情况,在透析前,对患者的实际心功能实施全方面测评,对由于患者体内血容量升高速度过快而造成的心功能不全问题予以避免。
        1.3观察指标
        对2组患者的并发症产生情况、对护理的满意度予以评价。其中,患者对护理的满意度通过我院自制的满意度调查表(总分100分)进行测评,包括护理质量、护理态度、饮食护理和生活护理等几个方面。评分等级:得分少于60分为不满意;得分在60至80分之间为基本满意;得分超过80分为非常满意。基本满意率与非常满意率之和为护理满意度。
        1.4统计学处理
        借助SPSS20.0统计学软件对相关数据处理,通过百分比(%)表示计数资料,并通过2实施检验,若差异为P<0.05,则说明存在统计学意义。
        2.结果
        2.1对比2组并发症产生情况
        试验组并发症总发生率(6.90%)显著低于参照组(27.59%),且差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
        表1 对比2组并发症产生情况(n/%)

 


        3.讨论
        尿毒症是一种严重危及患者生命安全的肾内科疾病,血液透析是该疾病治疗中的一种关键手段,其能够使电解质和多余的代谢废物从患者体内排出,促进患者血液的净化。但是由于患者本身脏器功能不强,在接受血液透析这种有创性治疗时,会造成其出现多种并发症,故必须加强对患者的护理看护[2]。
        杜樱花[3]在研究中指出,对尿毒症血液透析患者应用预见性护理,可使其并发症产生情况得到有效控制,有利于患者满意度的提升。本次研究中,试验组并发症总发生率仅为6.90%,护理满意度达到96.55%,也表明了该护理模式的实用价值。本次对29例试验组患者应用预见性护理,通过对专业的护理小组进行成立,分析尿毒症血液透析患者可能出现的并发症情况,以保证预见性护理的有效性、针对性、前瞻性,通过对护理人员的主观能动性进行充分调动,在患者透析前、透析过程中、透析后予以护理预防和应对,可使其并发症出现风险得到有效控制[4-5]。
        因而,在尿毒症血液透析患者的护理中,预见性护理的应用效果突出。
        参考文献
        [1]唐胜贤.尿毒症患者血液透析治疗中的常见并发症[J].医疗装备,2017,30(10):82-83.
        [2]肖奕.对行血液透析治疗尿毒症患者实施预见性护理的效果探讨[J].中国医药指南,2018,16(12):38-39.
        [3]杜樱花.预见性护理在血液透析患者护理安全中的应用[J].中医药管理杂志,2018,26(2):99-100.
        [4]张玮,刘丽,汪吉平,等.老年尿毒症患者诱导期血液透析的预见性护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(21):2585-2587.
        [5]孙毅,尹强,尹东辉.尿毒症血液透析并发症中医治疗辨析[J].中国中医基础医学杂志,2017,23(9):1269-1271.

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