老年慢阻肺患者护理中心理护理的应用效果探析

发表时间:2018/8/31   来源:《航空军医》2018年13期   作者:刘莹
[导读] 结论 对老年慢阻肺患者施以心理护理干预,可改善患者肺功能,值得临床推广。

(吉林省长春市解放军第二零八医院  高干病房  130062)
        摘要:目的 探究对老年慢阻肺患者施以心理护理干预的效果。方法 将在我院接受治疗的36例老年慢阻肺患者,按照随机数字表法进行分组,对照组和研究组各18例。施以常规护理干预的为对照组,在此基础上施以心理护理干预的为研究组,观察两组患者的肺功能情况。结果 研究组患者经心理干预后,肺活量、每分钟最大通气量(MVV)及一秒用力呼吸量(FEV1%)改善情况优于对照组,且差异显著具统计学意义(P<0.05)。结论 对老年慢阻肺患者施以心理护理干预,可改善患者肺功能,值得临床推广。
        关键词:老年慢阻肺;肺功能;心理护理


        前言
        慢阻肺患者的临床症状表现为慢性咳嗽、咳痰及呼吸困难等,该病致残率、病死率极高。该病多发人群为中老年人,患者主要特点为呼吸气流受限,使得到达肺部的气流不足,从而影响机体耗氧量过多,还出现二氧化碳滞留现象,严重威胁着患者的生命安全[1-2]。该病需长期进行药物治疗,并加以有效地的护理干预。本文研究对老年慢阻肺患者施以心理护理取得了良好的效果,报告如下。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        选取2016年12月~2018年2月期间来我院就诊的老年慢阻肺患者36例作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和研究组,每组患者各18例。两组患者经检查均确诊为慢阻肺患者,且年龄均在78岁以上,并无肺结核、支气管扩张及哮喘等疾病。其中对照组全部为男性,年龄为78~89(78.31±2.37)岁,病程为6~15(8.37±3.57)年;而研究组全部为男性,年龄为78~82(78.36±2.85)岁,病程为7~20(8.79±3.24)年,将两组患者的年龄及病程等相关数据进行比较,发现无明显差距,不具统计学意义(P<0.05),有可比性。
        1.2护理方法
        两组患者施以呼吸内科常规护理方法,如指导患者正确使用喷雾器治疗的方法及注意事项,并对需吸氧治疗者定时监测患者的血氧饱和度、体温、血压及呼吸功能等情况,而在此基础上对研究组患者施以心理护理,具体方法如下:
        (1)建立心理护理干预小组:该小组成员内科临床经验丰富的3名护士组成,并定期组织系统的培训学习,研究课程的内容主要是老年慢阻肺患者临床心理工作的开展,尤其是对患者心理分析,及取得患者家属支持等内容的学习,且培训后模拟考核均为90分以上。
        (2)住院前期:先对患者、其陪同家属进行详细的了解,主要了解内容为患者的病情及发展情况、文化程度、兴趣爱好或特殊的饮食习惯等,并观察患者的家庭背景、经济状况等;此外,还了解患者家属对患者治疗的看法、关心程度等。另外,为患者介绍住院环境及相关规章制度等注意事项,还为患者提供专门的信息咨询平台,如疾病的相关信息、所需体检类型及心理咨询等。另一方面,通过前期对患者的详细了解,为患者制定不同的治疗方法及护理方案,以供患者选择治疗效果最优.
        (3)住院期间:病房环境保持明亮、干净、安静,并在室内放置几株绿色植物,且保持通风透气;与患者沟通交流语气应为亲切、轻柔且面带微笑,对于有轻微耳背老年患者,应近距离温柔耐心与患者交流;当患者出现呼吸不顺畅时,先检查患者吸氧设备是否正常,后予以患者心理调节疏导,且告知患者吸氧治疗的注意事项,以消除患者内心恐惧、焦虑感,并通过播放轻音乐等多种方式转移患者的注意力。
        (4)患者家属支持:多与陪同家属进行交流,并指导陪同家属多予以患者陪伴,或教导患者家属日常简单的护理方法,如平静呼吸法,使得患者感受到家庭温暖及关注。
        1.3观察标准
        观察两组患者干预前后的肺活量、MVV及FEV1%指标情况评估患者的肺功能情况。
        1.4统计学处理
        将数据进行分析处理,且使用SPSS19.0统计学软件对数据计算,以(x±s)表示计量资料,使用t检验,使用检验计数资料,若P<0.05则可差异具有统计学意义。
        2.结果
        如表1所示,干预前两组患者肺功能情况均无明显差异,不具统计学意义(P>0.05);而研究组患者经过心理干预后肺活量、MVV及FEV%改善情况优于对照组,且P<0.05,差异显著具统计学意义。

        表1 两组患者干预前后肺功能比较(x±s) 
        3.讨论
        心理护理是根据患者的心理活动规律及反应,针对性进行心理措施干预,不仅可减缓患者生理疾病上的不适,还可改变患者的心理状态及行为,帮助患者在住院期间适应住院环境及人际关系,以此调整患者临床治疗期间的心理状态,从而使得患者病情渐稳定转至康复[3-4]。本文施以心理护理的对象为老年慢阻肺患者,因该病属于慢性疾病,且患者长期生理、生理上受到一定程度的伤害,应先为患者制定有效地、在经济承受范围内的治疗方案,利于患者后期治疗工作的配合,并对康复树立信心[5]。另一方面,对患者病情及发展、文化程度及兴趣爱好等情况详细了解,可将心理干预工作渗透在每一步护理流程中,使得患者感受得护理人员的尊重及关注感,从而使得良好和谐护患关系的建立。此外,通过取得患者家属的支持,多予以患者陪伴、协助等,为患者营造一个温馨的治疗环境。本文研究结果表明,研究组患者施以心理护理干预,可改善患者的肺功能指标,且与对照组患者相比,差异显著具统计学意义(P<0.05)。
        可见,对老年慢阻肺患者施以心理护理,可提高患者的肺功能,值得临床推广。

        参考文献
        [1]毛继玲.老年慢阻肺患者护理中心理护理的临床应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(48):32+36.
        [2]杨菊芬.心理护理对老年慢阻肺患者临床护理效果的影响[J].临床医学研究与实践,2017,2(25):193-194.
        [3]郭茂萱,蔡光云.心理护理联合排痰护理对慢阻肺患者肺功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(17):2062-2064.
        [4]佟乌兰.心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用价值探讨[J].中国保健营养,2016,26(25):198-198.
        [5]张柯红.对慢性阻塞性肺病患者心理护理的临床效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(4):52-52.

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