优质护理在老年脑梗死患者中的应用效果观察

发表时间:2018/8/31   来源:《航空军医》2018年13期   作者:刘晶
[导读] 结论 对脑梗死老年患者施行优质护理,护理满意度较高,患者生活质量名下升高,值得在临床中推广应用。

(湖南师范大学附属湘东医院  湖南株洲  412200)
        摘要:目的 研究优质护理在老年脑梗死患者中的应用效果。方法 选取2017年1月-2018年1月来我院进行脑梗死治疗老年患者150例,运用随机分组法将患者分为观察组(n=77)和对照组(n=73)。对照组予以常规护理,观察组予以优质护理。对比护理后护理满意度、护理前后生活质量评分(QOL)。结果 观察组护理满意度为96.10%明显高于对照组86.30%;观察组治疗后QOL评分明显高于对照组,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 对脑梗死老年患者施行优质护理,护理满意度较高,患者生活质量名下升高,值得在临床中推广应用。
        关键词:优质护理;老年脑梗死患者;护理满意度;生活质量


        0 引言
        脑梗死临床主要表现为手脚无力、脸部瘫痪、协调能力差等,其发病原因是脑组织血液循环障碍引起的脑血管疾病,临床复发率高、致死率高[1]。脑梗死患者护理作为治疗体系中的重要组成成分,采用合理的护理方法能够有效提升护理效果[2]。因此,本实验探究脑梗死老年患者采用优质护理方法并对效果进行分析,取得了良好的成效,现汇报如下:
        1 资料与方法
        1.1临床资料 将2017年1月-2018年1月在来我院进行脑梗死患者150例,按照随机分组法分为观察组77例和对照组73例。观察组平均年龄(56.25±3.26)岁,男女比例为47:30,平均病程(4.32±1.15)年;对照组患者平均年龄(56.15±4.26)岁,男女比例为40:33,平均病程(4.33±1.25)年。两组临床资料均保持同质性(P>0.05),具备可比性。
        1.2护理方法 对照组患者予以常规护理方法:用药护理、运动恢复、饮食督促等;观察组予以优质护理方法,主要包括:(1)心理护理:护理人员要积极与患者沟通,缓解抑郁、焦躁等悲观情绪,加强心理建设,主动开导,了解其内心真实想法,耐心安慰、陪伴患者,引导患者积极配合治疗;(2)生理护理:保证护理环境安静整洁,减少家属及亲友探视,柔和的光线、适宜的气味,都能增加患者良好感知;帮助按摩、翻身避免免压疮出现;抬高下肢预防静脉学血栓形成;保证呼吸道通畅,导尿管保持畅通[3];(3)语言护理:通过看电视、听广播等声音刺激强化患者听力功能;积极进行语言指导训练,指导发音,按照患者接受程度增加或减少训练强度,循序渐进;(4)饮食护理:根据患者情况进行常规饮食或鼻饲,控制进食速度,流食为主,少盐、低脂、高维生素、高蛋白,饮食原则少食多餐。长期卧床患者多食高纤维、粗纤维食物,帮助排泄。
        1.3疗效判定 (1)两组护理满意度对比:护理满意度采用自制百分制问卷进行调查,分为满意(>85分)、较满意(60-85分)、不满意(<60分)三个等级,护理满意度=[(满意+较满意)/例数]。(2)两组治疗后生活质量评分(QOL)[4]对比:QOL主要涉及12方面内容,其中躯体方面7项、心理方面3项、社会认知方面2项,单项满分5分,满分60分。评分标准:生活质量极差<20分,生活质量一般31-40分,生活质量较好41-50分,生活质量良好51-60分。
        1.4统计学方法 通过使用SPSS13.0统计学软件对两组数据进行分析,以均数±标准差(x±s)为计量资料,采用t检验;计数资料用率(%)表示,经X2检验,P<0.05认为差异具有统计学意义。
        2结果
        2.1护理满意度比较
        观察组患者护理满意度评价:满意48例,较满意26例,不满意3例,护理满意度评价为96.10%;对照组患者护理满意度评价:满意34例,较满意29例,不满意10例,护理满意度为86.30%,数据差异存在统计学意义(X2=4.549,P=0.033<0.05)。
        2.2Q治疗前后QOL评分对比
        对比治疗前后QOL评分,观察组数据明显优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05),见表1。

        3讨论
        随着目前脑梗死发病率逐渐增高,因此治疗及护理的特殊性对患者影响及家庭负担较大,同时,脑梗死治疗及费用相对较高,家庭经济压力大[5]。因此,治疗后的采用适合的护理方式尤为重要。为帮助患者早日,恢复正常生活,需要在护理环节进行有效。优质护理运用心理、生理、语言、饮食等多种护理方法,加强患者心理建设,增加患者对对疾病的认知度,减少患者身心负担;在护理过程中营造适宜的护理环境,使患者在最舒适的状态下进行护理工作,提升优质护理效果;长期卧床患者,重点关注其呼吸道、尿管道是否存在堵塞情况,及时帮助患者翻身,采用合适的按摩手法,避免压疮出现;适当活动肢体,锻炼协调能力,为后期下床训练做好准备;脑梗死患者多伴眼歪口斜[6],因此对其语言后功能恢复需加强锻炼,根据患者情况,制定合理的语言护理计划。与常规护理相比,优质护理工作严格、科学,各项操作执行无误、准确、及时,护理工作人员以积极主动的态度,有效保证医疗安全,提升整体治疗效果,帮助加快速度,及时恢复正常生活,患者较为认可,护理满意度较高,且生活质量显著提升。
        本次研究显示,给予观察组患者优质护理后,各指标均优于对照组:观察组和对照组患者护理满意度评价分别为96.10%、86.30%,治疗前两组生活质量各项评分无差异,治疗后观察组显著高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。优质护理使患者在期间出现的各种不适症状得以减轻,护理人员与患者之间彼此信任相互配合,给予必要的生活、心理帮助,情绪得到缓解安抚,帮助患者及时恢复机体各项功能,进行健康指导,满足患者身心需要,保证换患者能在最佳状态下接受治疗参与治疗与护理,提高护理质量,比一般护理效果更为显著。
        综上所述:老年脑梗死患者采用优质护理能提升患者生活质量,患者对护理满意度评价较高,应用效果良好,值得推广。
        参考文献
        [1]贾晓雁.优质护理在老年脑梗死患者中的应用效果观察[J].中国现代医生,2015,53(17):140-143.
        [2]李静艳,孙宁,马宝英,等.优质护理对老年脑梗死患者生活质量、护理满意度及预后的改善作用[J].河北医药,2016,38(12):1898-1900.
        [3]张秋玲,王维花.优质护理在急性脑梗死患者急诊中的应用研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(16):4-6.
        [4]王雅.优质护理对老年性脑梗塞患者的护理效果观察[J].中国妇幼健康研究,2016,27(1).492-493
        [5]刘红梅.优质护理在急性脑梗死患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):14-16.
        [6]白莹,吴晓芸.优质护理对住院脑梗死患者疾病预后及生活质量的影响[J].山西医药杂志,2017,46(12):1497-1499.

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