延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响

发表时间:2018/8/31   来源:《航空军医》2018年13期   作者:刘慧霞
[导读] 目的 探讨延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响。

(平煤神马医疗集团总医院 心内科  河南平顶山  467000)
        摘要:目的 探讨延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响。方法 选取2017年3月~2018年2月我院收治的280例老年冠心病合并高血压患者,按照随机数字表法将其分为常规组(140例)和延续组(140例),常规组患者予以出院前常规健康宣教,延续组在此基础上联合延续性护理干预,并比较不同组患者自我护理能力和生活质量。结果 延续组患者自我概念、自我责任感、自我护理技能和健康知识水平等自我护理管理能力评分均显著高于常规组(P<0.05);延续组患者心理领域、生理领域和社会关系领域等生活质量评分均显著高于常规组(P<0.05)。结论 延续性护理干预有利于改善老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及提升其生活质量。
        关键词:冠心病;高血压;老年;延续性护理;自我护理能力;生活质量;护理效果


        冠心病是一种因冠状动脉狭窄或阻塞所导致的心肌缺氧、缺血或坏死性的心脏疾病,据统计,大约有70%的冠心病患者多并发高血压,此外血压增加也会导致动脉粥样硬化,引起心血管不良事件[1]。老年人群是冠心病并发高血压疾病的好发人群,虽然药物能有效改善患者临床体征以及减少不良反应发生率,但加强护理干预同样非常重要[2]。目前常规护理多集中在患者住院期间,同时局限于提高患者满意度和生活质量的研究,对其自我护理能力水平缺乏关注。本研究对延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响进行分析,现将相关研究内容总结如下:
        1 资料和方法
        1.1 一般资料
        选取2017年3月~2018年2月我院收治的280例老年冠心病合并高血压患者,按照随机数字表法将其分为常规组(140例)和延续组(140例)。延续组中男性80例,女性60例,年龄范围为(62~80)岁,平均年龄为(73.1±2.6)岁,冠心病病程(1~8)年,平均病程为(4.1±1.4)年;常规组中男性92例,女性48例,年龄范围为(60~81)岁,平均年龄为(73.3±2.3)岁,冠心病病程(1~9)年,平均病程为(4.3±1.2)年。不同组患者一般资料间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
        1.2 方法
        常规组患者予以出院前常规健康宣教,如心理疏导、饮食指导、用药指导、运动锻炼、并发症预防以及定期随诊。延续组在此基础上联合延续性护理干预,具体内容包括①科室建立延续性护理小组,由于护士长、1名内科医生和6名责任护士组成,护士长作为组长,负责制定延续性护理服务方案,并监督实施,医生负责药物使用指导以及并发症防治,责任护士落实延续性护理措施。②护理人员在患者出院时,为其建立详细健康档案,通过QQ、微信、电话和家访等方式实施延续性护理,护理内容主要为饮食干预、用药指导、运动练习和并发症防治等,护理干预由专职人员负责,责任护士负责维护QQ和微信群,每天晚上六点至八点上线,根据患者出院情况拟定家庭访视和电话随访频率,定期提醒患者及时复查。
        1.3 观察指标
        通过自我护理能力量表(ESCA)对患者自我护理能力进行评估,内容主要包括自我概念、自我责任感、自我护理技能和健康知识水平共四个维度(共43个条目),采用0~4分五级评分法进行评分,分值越高提示自我护理能力越强。通过生活质量测定量表(QOL-100)对患者预后生活质量进行评价,内容包括心理领域、生理领域和社会关系领域,每项内容均为百分制,评分越高提示生活质量越佳。
        1.4 统计学处理
        本研究采用SPSS19.0统计学软件处理数据,计量资料以(x±s)表示,组间比较分别采用t检验,检验水准为α=0.05,若P<0.05差异具有统计学意义。
        2 结果
        延续组患者自我概念、自我责任感、自我护理技能和健康知识水平等自我护理管理能力评分均显著高于常规组(P<0.05),详见表1;延续组患者心理领域、生理领域和社会关系领域等生活质量评分均显著高于常规组(P<0.05),详见表2。

        表1 不同组患者自我护理能力比较 (x±s,分)

 

 


        与常规组比较,#P<0.05差异具有统计学意义
        表2 不同组患者生活质量评分比较 (x±s,分)

 

        与常规组比较,#P<0.05差异具有统计学意义
        3 讨论
        护理干预作为临床药物治疗的辅助方式,其目的在于提升患者预后生活质量。冠心病合并高血压是一种常见慢性基础疾病,护理人员在住院期间对患者进行监督和干预,患者较易配合药物治疗和护理干预,但作为一种与患者自身生活方式密切相关的疾病,院外患者自我管理对减少疾病复发和提高生活质量具有重要意义[3]。延续性护理对出院后患者进行随访和指导,能为患者实施针对护理干预,培养其良好生活水平,形成良性循环[4]。本研究采取的延续性护理多实施QQ群、微信群、家庭访视和电话随访等,与常规护理相比,结果显示,延续组患者自我概念、自我责任感、自我护理技能和健康知识水平等自我护理管理能力评分均显著高于常规组(P<0.05);延续组患者心理领域、生理领域和社会关系领域等生活质量评分均显著高于常规组(P<0.05)。该研究结果与伊建霞等[5]研究报道相类似。
        综上所述,延续性护理干预有利于改善老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及提升其生活质量。
        参考文献
        [1] 马先莉.综合评估的针对性护理在老年冠心病合并高血压患者中的应用[J].国际护理学杂志.2018(3):360-363.
        [2] 夏萍.综合护理在高血压合并冠心病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志.2016(15):95-96.
        [3] 伊建霞.延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响[J].实用医院临床杂志.2018(3):238-240.
        [4] 朱锋,周焕芳,朱丽萍.临床护理路径在合并高血压糖尿病的冠心病患者中的应用价值[J].中国生育健康杂志.2017(6):554-556.
        [5] 伊建霞.延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响[J].实用医院临床杂志.2018(3):238-240.

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