针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果 刘彩霞

发表时间:2018/8/31   来源:《航空军医》2018年13期   作者:刘彩霞
[导读] 结论 慢性胃溃疡患者采用针对性护理可缓解负面情绪,提高治疗效果,减少复发,值得推广应用。

(湖南师范大学附属湘东医院  湖南株洲  412200)
        摘要:目的 分析针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果。方法 选取2016年1月至2017年6月于我院就诊的76例慢性胃溃疡患者,随机分为两组,各38例。研究组采用针对性护理,对照组采用常规护理,对比应用效果。结果 研究组患者焦虑抑郁评分及复发率均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性胃溃疡患者采用针对性护理可缓解负面情绪,提高治疗效果,减少复发,值得推广应用。
        关键词:慢性胃溃疡;针对性护理;常规护理;情绪;复发


        近几年,国民因快节奏生活方式加之无规律饮食导致慢性胃溃疡患病率随之增高,据统计我国现有肠胃病患者高达1.2亿,其中消化性溃疡患病率高达10%,作为慢性疾病患者需要长期服药以控制病情,防治并发症,减少胃溃疡带来的影响,多数病患因对疾病不甚了解致使病情时有反复影响疗效[1]。针对性护理以病人为中心,通过运用医学知识及医疗手段帮助患者处理现存或潜在健康问题,可最大程度发挥医疗资源及人力资源的作用满足患者身心需求,提高护理质量[2]。本文旨在分析针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果,现资料如下。
        1 资料与方法
        1.1 临床资料
        从2016年1月至2017年6月我院收治的慢性胃溃疡患者中选取76例作为研究对象,随机分为两组,每组38例。本次研究经医学伦理委员会审核通过,所有病患均签署知情同意书。研究组男22例,女16例;平均年龄(56.3±3.4)岁。对照组男23例,女15例;平均年龄(56.1±3.5)岁。两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05),可可比性。
        纳入标准:1、经内镜检查确诊且有典型周期性上腹疼痛症状;2、中途未退出研究;
        排除标准:1、合并其他重大疾病(心脑血管疾病、肝肾功能不全);2、精神交流障碍;3、依从性差。
        1.2 研究方法
        对照组患者采用常规护理,给予药物治疗的同时传授情绪调节技巧,确保患者保持豁达乐观的心态,调整饮食结构,定时定量定餐,戒烟酒、浓茶和咖啡,督促其服药检查,根据病情调整用药。
研究组患者采用针对性护理,1、为患者简单介绍医院概况及主治医生临床经验,借助成功病例消除患者抵触情绪,组织患者与医生沟通,培养信任感;2、与家属沟通准确把握患者病情、病史、症状及精神状态,组织开展健康检查,全面评估患者身体状况,与医生讨论制定治疗和护理方案,适当告知患者病情,保证知情权,减少恐惧情绪;3、简单通俗的为患者讲解疾病知识和护理要点,帮助其正视疾病的同时培养保健意识及应急处理能力;分发健康手册或组办健康讲座提高患者重视度及配合依从性,耐心倾听为其排疑解惑,责任护士就日常问题给予针对性解答;4、患者因需长期治疗加之忍受病痛折磨易出现焦虑、抑郁、紧张情绪,注意观察患者精神状态,告知家属患者承受的身心压力,多给予支持和鼓励,护士开展临床护理工作时切记态度温和、动作轻柔、注意保护患者隐私,让其感受到理解和尊重,多与患者沟通,尽可能满足其主观诉求,营造良好身心状态;5、告知患者药物功效、剂量、服药时间及有无副作用,加大监护力度,一旦出现不良反应及时予以调整;6、培养良好饮食习惯,规律饮食、定时定量、温度适宜、细嚼慢咽、择时饮水(晨起空腹或进餐前1h)、注意防寒,忌生冷刺激腌制及油炸食物;改善病房环境,定时通风消毒,忌病房内外大声喧哗,营造良好医疗环境,保证充足休息时间;给予穴位按摩或胃肠贴,经皮给药利用中草药改善微循环,增强肌体细胞活力,缓解疼痛感,减少西药摄入带来的副作用及依赖性;适当开展体能锻炼,增强机体抗病能力。
        1.3 观察指标
        运用SAS焦虑量化自评表和SDS抑郁量化自评表评估患者精神状态,总分100分,分值越高证明焦虑抑郁问题越严重[3]。临床疗效:痊愈,经胃镜检查溃疡面痊愈,上腹部疼痛问题消失;有效,溃疡缩小、苔变薄,四周新生上皮向溃疡靠拢,偶有隐痛感;无效,溃疡面扩大,病情加重。随访半年比较两组患者复发率。
        1.4 统计学处理
        本文涉及所有数据均使用统计学软件SPSS20.0进行处理,用(x±s)、(%)表示计量和计数资料,用t 和2对数据进行检验,分析组间差异,若P<0.05,即有统计学意义。
        2 结果
        2.1 患者SAS和SDS评分
        干预前,两组患者SAS和SDS评分相比无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组SAS和SDS评分均低于对照组,有统计学意义(P<0.05),见表1。
        表1 两组患者SAS和SDS评分比较[(x±s)、分]

 


        3 讨论
        胃溃疡作为常见消化道疾病,以上腹部疼痛为主要症状,幽门螺杆菌感染、药物、饮食、胃运动异常等因素均为该病常见诱因,患者服用药物虽可有效控制病情,但长期服药易加重病患身心压力,影响生活品质。针对性护理坚持患者主体地位,总结临床经验,兼顾身心需求,全面落实护理责任制,深化服务内容,从健康教育、心理疏导、用药指导、环境改善、生活护理等多个角度出发开展临床护理工作,想患者所想,急其所急,将病人的利益放于首位,紧紧围绕患者需求完善护理内容,简化服务流程,在控制成本的基础上为病患提供优质、高效、满意、安全的医疗服务,确保其身心平衡,同时注意挖掘患者潜能,发挥家属的作用,打造多元化护理模式,利于患者早日康复。本次研究结果显示:研究组患者焦虑抑郁评分均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),本次研究结果与周奕[4]相符,该学者在研究中指出实施针对性护理可提高患者心理健康水平,减少并发症,提高服务质量,具有极佳推广前景。此外,也有学者提出针对性优质护理可促进病患康复,改善生活质量,总结临床经验,听从患者建议,查询文献资料,尊重患者个性化需求有针对性的完善护理措施,尽可能提供最佳服务,在缩短疗程的同时降低医疗风险及再次入院率,减轻医患负担,进而提高经济效益和社会效益,促进医疗卫生事业可持续发展[5]。总之,慢性胃溃疡患者行针对性护理效果显著,可推广应用。

        参考文献
        [1]崔艳超.个体化优质护理在慢性胃溃疡患者治疗中的作用[J].中国民康医学,2015,27(13):125-126.
        [2]毛玉凤.针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2016,25(12):2296-2297.
        [3]徐亚琴.对慢性胃溃疡患者进行个性化护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2016,14(24):180-182.
        [4]周奕.针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(8):118-118.
        [5]文俊萍.开展针对性优质护理对慢性胃溃疡患者康复和生活质量的影响[J].黑龙江医学,2015,39(11):1279-1281.

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