特殊手术体位评估的强化术前访视护理模式在手术室中应用

发表时间:2018/8/31   来源:《航空军医》2018年13期   作者:李瑶
[导读] 目的 分析特殊手术体位评估的强化术前访视护理模式在手术室中应用的效果。

(南昌三三四医院  330024)
        摘要:目的 分析特殊手术体位评估的强化术前访视护理模式在手术室中应用的效果。方法 随机选择2017年4月至2018年4月我院进行特殊手术体位的86例患者,均分为两组,对照组和观察组,对照组实施术前常规护理,观察组实施特殊手术体位评估的强化术前访视护理模式,对比两组患者护理后的效果。结果 与对照组相比较,观察组特殊手术体位知识掌握度高,并发症发生率低,组间差异显著(p<0.05)。结论 特殊手术体位评估的强化术前访视护理模式在手术室中的应用效果良好,能够有效提高患者对特殊手术体位相关知识的掌握,减少并发症的发生风险。
        关键词:特殊手术体位;术前访视;手术室;护理


        手术体位主要分为三个部分:患者的卧位、手术床的操作和体位垫的使用,如果手术操作过程中患者的手术体位不当,极易导致患者出现术后并发症以及不良事件。资料显示,手术体位不当与受术者对相关手术体位知识掌握不足密切相关。术前访视是手术前的重要环节,能够有效缓解患者的不良情绪,提高手术的安全性[1]。本研究在术前访问中加强对患者特殊手术体位相关知识的教育,降低患者的手术风险,具体研究内容如下。
        1、资料与方法
        1.1 一般资料
        随机选择2017年4月至2018年4月我院进行特殊手术体位的86患者,均分为两组,对照组和观察组,对照组有女性20例,有男性23例,年龄在37岁至70岁,平均年龄在(48.3±5.8)岁,观察组有女性19例,有男性24例,年龄在35岁至68岁,平均年龄在(42.3±4.6)岁。全部患者在一本资料方面,比较差异不显著(P>0.05)。
        1.2 方法
        对照组实施术前常规护理,观察组实施特殊手术体位评估的强化术前访视护理模式,具体内容如下:(1)护士需要携带高危手术患者术中难免压疮知情同意书对患者进行访视,通过与患者主动交流和查阅病历的方式评估患者的术前状态,并分析可能导致患者因特殊手术体位出现不良事件的因素,根据患者对特殊体位相关知识掌握情况制定强化教育方案。(2)根据强化教育方案进行进一步的术前访视[2]。详细向患者讲解手术中需要采取的特殊体位,并让患者了解只有采取该种体位,才能保证手术顺利进行;告知患者可能的风险,提高患者对特殊手术体位的重视度。将出现不良反应的情况和原因详细告知患者,帮助患者做好心理预防;同时根据患者的情况给予针对性的预防护理措施,让患者了解在各类预防措施中患者需要配合的内容以及注意事项,帮助患者减轻不安的情绪[3]。(3)强化教育后,对患者特殊手术体位相关知识的掌握情况进行评估,对于患者掌握不足的部分进行再教育,直到患者完全掌握[4]。
        1.3 观察指标
        根据高危手术患者术中难免压疮知情同意书,评估压疮出现的可能性,分数越高,压疮的可能性越高。详细记录患者术后出现体位并发症的情况。通过调查问卷的形式了解患者对特殊体位相关知识的掌握情况,并进行评估,分数越高表示患者掌握的度越高。
        1.4 统计学处理
        采用SPSS19.0软件处理实验数据,计量资料使用x±s表示,采用t检验;计数资料使用百分数表示。P<0.05为差异具有统计学意义。
        2、结果
        与对照组相比较,观察组特殊手术体位知识掌握度高,组间差异显著(p<0.05)。见表1。对照组出现9例体位并发症,并发症发生率为20.93%,观察组出现1例体位并发症,并发症发生率为2.32%,与对照组相比较,观察组并发症发生率低,组间差异显著(p<0.05)。
        表1 比较两组患者特殊手术体位相关知识掌握情况(x±s)

 

        3、讨论
        特殊手术体位不同于正常卧床体位,由于手术中患者需要长时间的维持该体位,患者容易出现体位并发症,给患者造成了较大的生理痛苦和精神压力,影响了手术的预后效果[5]。术前访视期间对患者进行特殊手术体位教育,是提高患者对特殊体位知识掌握情况的最佳时机,本研究为分析特殊手术体位评估的强化术前访视护理模式在手术室中应用的效果,对我院近期给予特殊手术体位的患者进行对比护理研究,对照组实施术前常规护理,观察组实施特殊手术体位评估的强化术前访视护理模式,全面评估患者对特殊体位知识的掌握情况给予针对性的教育方案,让患者了解特殊手术体位的重要性和可能的风险,同时根据患者的情况给予针对性的预防护理措施,让患者了解在各类预防措施中患者需要配合的内容以及注意事项。护理人员向患者讲解特殊手术体位,帮助掌握维持体位的技巧。对于患者掌握不足的部分进行再教育,直到患者完全掌握。研究结果显示与对照组相比较,观察组特殊手术体位知识掌握度高,并发症发生率低,组间差异显著(p<0.05)。结果说明通过强化术前访视,能够有效的提高患者对特殊手术体位相关知识的掌握度,从而使得患者有较高的手术体位配合度,有效的减少了并发症的发生风险。
综上所述,特殊手术体位评估的强化术前访视护理模式在手术室中的应用效果良好,能够有效提高患者对特殊手术体位相关知识的掌握,减少并发症的发生风险。
        参考文献
        [1]宗倩,郑霞,张静.手术室特殊手术体位患者术前访视及风险告知的实践研究[J].中国继续医学教育,2016,7(1):193-195.
        [2]陈卫珍,黄素珍,陈丽华,等.手术室专科化术前访视在特殊手术体位患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):111-114.
        [3]蒋静.术前访视和术后回访在手术室护理中的应用[J].中国中医药咨讯,2012,04(4):324-325.
        [4]杨清泉.人文关怀护理在手术室护理中的应用体会[J].中外女性健康月刊,2013,6(3):57-57.
        [5]樊秀丽.术前访视在手术室整体护理中的应用[J].中国美容医学杂志,2012,21(14):558-559.

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