脑卒中后早期预防肩手综合征的体位护理效果

发表时间:2018/8/30   来源:《航空军医》2018年13期   作者:凌春琼 黄丽华 石保娟
[导读] 结论 对脑卒中后早期患者行体位护理行,能够有效的预防肩手综合征的发生,降低疾病的发生率,有利于促进患者康复,具有较高的应用价值。

(南宁市第八人民医院神经内科  广西南宁)
        摘要:目的 分析脑卒中后早期预防肩手综合征的体味护理效果。方法 选取我院在2017年1月至2018年1月期间收治的实施一般护理方法的患者86例作为观察组研究对象,同样采用同一时期收治的实施体位护理方法的患者86例作为对照组的研究对象。对比两组患者的肩手综合征并发症发生情况。结果 观察组患者手部肿胀、肩部疼痛、手部及关节疼痛以及关节活动退化的并发症发生率均高于对照组,组间对比二者差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论 对脑卒中后早期患者行体位护理行,能够有效的预防肩手综合征的发生,降低疾病的发生率,有利于促进患者康复,具有较高的应用价值。
        关键词:脑卒中;预防;肩手综合征;体味护理;效果


        前言
        肩手综合征(RSD)主要指的是是脑卒中偏瘫患者常见的一种并发症,主要临床表现有运动受限、关节肿痛、偏瘫侧手部肿痛等,常伴有血管运动改变或者肌肉萎缩,严重时可致使患者手部、肩部以及手指永久性畸形等,影响患者的健康[1]。相关的临床研究表明,体位护理是有效预防肩手综合征并发症发生率的有效方法,为此,本院为了研究体位护理对预防患者肩手综合征的护理效果,共采取了172例患者作为研究对象,取得了明显的效果,具体将结果做以下报道。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        本次选取了2017年1月至2018年1月期间收治的患者,其中实施一般护理方法的86例观察组患者中,男56例,女30例;年龄34~73岁,平均年龄(46.82±3.24)岁;脑出血34例,脑梗死52例;实施体味护理方法的86例对照组患者中,男51例,女35例;年龄36~75岁,平均年龄(45.42±2.36)岁;脑出血37例,脑梗死例49例;所有患者均为首次发病,且无其他重大疾病。对比了两组两者的一般资料(其中包括年龄、性别、疾病等),发现二者无明显差异,具有可比价值(p>0.05)。
        1.2护理方法
        给予观察组一般的常规护理,具体包括运动、按摩;给予患者鼓励,讲述与疾病的相关知识以及疾病的成功率,增强他们战胜疾病的信心;协助患者保护瘫痪肢体关节功能;等;给予对照组行体位护理,具体的护理方法如下:第一,心理护理:护理人员应加强与患者沟通,给他们讲解疾病的知识以及护理注意事项;第二,输液护理:尽量避免选择已经出现并发症的肢体进行输液,避免病情恶化;第三;立体位护理:为了能够有效的避免肩关节出现脱位的情况,还应该用拖带拖起患者的患肢;第四,坐位护理:与立体位护理原理基本一致,尽量给予患者的患者受力点,当患者处于坐位时可用靠枕或者桌子进行倚靠。第五,仰卧位护理:在患者头部下方放一个舒适的枕头,尽量偏向患侧,且胸椎要伸直;同时给予患者侧肩垫软枕使得肩关节与健侧关节保持同一水平;最后护理人员还应该再指导患者其他的部位的护理方法,提高患者的护理质量。
        1.3观察指标
        对比观察两组患者的肩手综合征并发症的发生情况,主要包含手部、肩部疼痛、手部肿胀、关节疼痛、关节活动退化等等[2]。
        1.4统计学分析
        本次数据均采用SPSS20.0软件进行分析,计量资料用(X±S)表示,行t检验,计数资料以率(%)表达,行卡方2检验,若计算结果为P<0.05,则表明差异明显,存在统计学意义。
        2结果
        观察组患者手部肿胀、肩部疼痛、手部及关节疼痛以及关节活动退化的并发症发生率均高于对照组,二者对比具有明显差异,P<0.05,具有统计学意义。具体见表1。

        表1  比较两组患者肩手综合征并发症发生的情况[n,(%)]

 

 

        3讨论
        脑卒中患者发病后通常肢体无法自主活动,严重时还会完全丧失活动能力。一般情况下,卧床恢复治疗会导致患者机体僵硬,容易导致患者残疾。一般的护理效果一般,并发症的发生率较高,相比体位护理优势不明显,可见对脑卒中后早期患者行体位护理对恢复患者的健康具有重要的意义[3]。
        本次研究中通过对比分析了两组患者行不同的护理方法,结果显示行常规护理方法的观察组患者中,手部肿胀、肩部疼痛、手部及关节疼痛以及关节活动退化的并发症发生率均高于行体位护理的对照组,二者差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
        综上所述,对脑卒中后早期肩手综合征患者行体位护理,能够显著降低疾病的并发症发生率,提高患者生活质量,值得推广。
        参考文献
        [1]秦娟汝.早期护理干预对预防脑卒中后肩手综合征的临床效果观察[J].国际护理学杂志,2015,34(20):2762-2764.
        [2]张云芬.早期肢体锻炼对预防脑卒中后肩手综合征临床分析[J].心血管病防治知识,2014,12(2):9-11.
        [3]张群,李家宁,罗守滨.脑卒中病人肩手综合征的早期综合康复护理[J].全科护理,2011,31(2):235-236.

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