延伸护理在高血压脑出血出院患者中的应用分析

发表时间:2018/8/30   来源:《航空军医》2018年13期   作者:黄雪莲
[导读] 结论 延续护理在高血压脑出血患者出院后的应用,有助于提升患者的用药依从性,改善患者的生活质量,延续护理干预价值较高。

(重庆市巫溪县人民医院  重庆巫溪 405800)
        摘要:目的 延伸护理在高血压脑出血出院患者中的应用。方法 将2017年1月至2018年1月本院接受治疗且出院的60例高血压脑出血患者视为调查对象,以随机编号的方式纳入常规组与延续组(n=30)。常规组实施常规出院指导,延续组实施延续护理,比较两组患者出院后的生活质量评分及用药依从率。结果 与常规组患者相比,延续组患者的各项生活质量评分相对较高,组间差值比较具备统计学意义(p<0.05)。常规组患者用药依从率为70%,数值比较明显低于延续组患者的用药依从率93.33%,差异对比存在统计学意义(p<0.05)。结论 延续护理在高血压脑出血患者出院后的应用,有助于提升患者的用药依从性,改善患者的生活质量,延续护理干预价值较高。
        关键词:延伸护理;高血压脑出血出院患者;常规护理;生活质量


        高血压脑出血多为中老年人,其自身的疾病认知程度,治疗依从性将会直接影响患者的整体治疗效果[1]。很多高血压脑出血患者出院后由于疾病认知不足,存在治疗依从性较差的问题[2]。擅自停药、更改药物剂量,致使各类并发症或者不良反应的发生。文章将2017年1月至2018年1月本院接受治疗且出院的60例高血压脑出血患者视为调查对象,在数据调查的方式下,对比观察延续护理在高血压脑出血患者出院后应用的价值,现总结内容如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        将2017年1月至2018年1月本院接受治疗且出院的60例高血压脑出血患者视为调查对象,以随机编号的方式纳入常规组与延续组(n=30)。所有患者均签署知情同意书,具有固定的联系方式,自愿参与出院回访,且智力水平正常。常规组中男女数量占比为16:14,年龄范围43-72岁,均数值(61.05±2.21)岁。延续组中男女数量占比为15:15,年龄范围43-72岁,均数值(61.11±2.15)岁。组间一般资料比较无显著区别,可以实施分组调查(p>0.05)。
        1.2 方法
        常规组实施常规出院指导,介绍药物应用的途径、剂量及按时用药的必要性等,记录患者联系方式,指导患者按时复诊。延续组实施延续护理,具体方式如下。
        1.2.1 制定个性化健康教育方案
        结合患者情况,制定个性化教育方案,介绍高血压脑出血康复训练的要点。护理人员需要在患者出院前3d指导其测量血压的方式,介绍自主训练的方法。比如适当的肢体功能锻炼方式,双手握拳、手臂和下肢交替屈伸等等。指导患者家属协助患者定时翻身,更换床单,避免发生皮肤感染。
        1.2.2 发放健康教育手册
        出院当天结合患者的经济水平、文化程度及当地医疗条件等,发放健康教育手册。内容包含患者的日常饮食注意事项、紧急问题解决方法以及科室医生的联系方式等等。组建专业延续护理服务小组,由神经外科护士长、责任护理等构成,上门为患者实施留置导尿管、鼻饲置管等,为患者实施压疮预防性治疗。
        1.2.3 定期回访
        (1)电话回访:患者出院后7d内,由服务小组实施电话回访,了解患者的病情。根据患者的情况设计回访次数,每15d至少回访1次,了解患者用药情况及血压控制情况。指导患者饮食中需要注意的问题,比如每日盐摄入量需要<6g;适当参与有氧运动,按时按量用药等。还可以指导患者对自身的饮食情况、锻炼情况及用药情况等进行记录,以便于回访期间结合患者情况加以针对性指导。
        (2)上门回访:患者出院前建立健康档案,记录患者的治疗过程、健康情况、家庭住址及联系方式等。由经过专业培训的专科护士组成服务团队,需要具备丰富性、专业性的经验。出院后1w内电话预约上门服务的时间,通常每个月1次,且可以结合患者情况调整。为患者实施患肢的康复训练指导,观察患者的皮肤情况、膳食情况等,多鼓励患者及其家属,为家庭实施预防疾病的安全知识指导。
        1.3 评价标准
        采用SF-36量表比较两组患者出院后的生活质量评分,各项分值在0-100分之间,分数越高则患者的生活质量越高[3]。出院后6个月对患者的用药依从率进行对比,完全依从即为患者能够按时、按量用药;基本依从即为偶尔存在遗忘用药,未能够按时、按量用药的情况;不依从即为患者擅自更改药物剂量或者停止用药(用药依从率=完全依从率+基本依从率)[4]。
        1.4 统计学分析
        以spss20.0软件实施统计学分析,计数资料、计量资料应用卡方与t值计算,p值作为差值分析工具,p值低于0.05则表示具备统计学意义。
        2  结果
        2.1 常规组与延续组患者的生活质量评分对比
        与常规组患者相比,延续组患者的各项生活质量评分相对较高,组间差值比较具备统计学意义(p<0.05)。详见表1
        表1  常规组与延续组患者的生活质量评分对比

 

        3  讨论
        高血压脑出血对患者的生命健康影响较大,致残率与死亡率均相对较高[5]。及时有效的治疗能够提升患者的临床治疗依从性,对患者生活质量的提升能够产生重要影响。
        高血压脑出血患者出院后,药物治疗的目的在于控制患者的血压水平,而血压控制地的效果与患者的降压药物合理应用情况密切相关[6]。延伸护理干预方式下,能够在健康教育指导、专业服务指导等方式下,使患者认识到按时按量应用降压药物的必要性,保持健康的生活习惯,科学的饮食习惯,在合理的用药方式下避免疾病的再次发生,也降低相关并发症发生率,对高血压脑出血患者的生命健康奠定基础。
        数据调查结果显示,与常规组患者相比,延续组患者的各项生活质量评分相对较高,差值比较证实了延续护理干预的价值,有助于提升患者的生活质量。常规组患者用药依从率为70%,数值比较明显低于延续组患者的用药依从率93.33%。在延续性护理干预方式下,患者的用药依从性相对较高。在按时、按量用药的方式下,持续改善患者的血压状态,降低患者不良问题发生率。
        综合上述内容,延续护理在高血压脑出血患者出院后的应用,有助于提升患者的用药依从性,改善患者的生活质量,延续护理干预价值较高。
        参考文献
        [1]陈维艳,廖招娣.延伸护理在高血压脑出血出院患者中的应用[J].当代护士(上旬刊),2018,25(01):58-59.
        [2]代景丽.医护-患者-管理三位一体延伸护理对脑出血术后患者服药依从性的影响[J].当代临床医刊,2017,30(05):3372-3373.
        [3]周咏梅,张艳,陈剑苹.延伸护理服务对脑卒中偏瘫患者居家康复效果的影响[J].当代护士(中旬刊),2017(09):13-14.
        [4]林少云,毛淑云,李惠仪.延续护理对高血压脑出血患者出院后生活能力和心理、社会适应状况的影响[J].中国当代医药,2017,24(05):188-190+193.
        [5]王红梅,方淑贞.延续护理对高血压脑出血患者出院后独立生活能力和心理社会适应状况的影响[J].护理与康复,2014,13(05):482-484.
        [6]何依娜.延续护理对高血压脑出血患者出院后独立生活能力和心理社会适应状况的影响[J].护士进修杂志,2014,29(03):274-276.

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