全程护理对肿瘤化疗患者生活质量的影响分析

发表时间:2018/8/30   来源:《航空军医》2018年13期   作者:谭兰英
[导读] 结论 肿瘤化疗患者中开展全程护理,有利于提升患者生活质量,可推广。

(阆中市人民医院  肿瘤科  四川阆中  637400)
        摘要:目的 分析全程护理对肿瘤化疗患者生活质量的临床影响。方法 将2017年5月至2018年5月期间我院接收并行化疗治疗的肿瘤患者70例患者作为本次研究的对象,并根据护理方法分为对照组(施行常规护理)、研究组(施行全程护理),对比2组护理的效果。结果 研究组护理后的各项生活质量指标评分及总满意度均优于对照组(P<0.05)。结论 肿瘤化疗患者中开展全程护理,有利于提升患者生活质量,可推广。
        关键词:全程护理;肿瘤化疗;生活质量


        化疗是临床治疗恶性肿瘤的主要手段,但此种治疗方法在杀灭癌性细胞的同时也会损伤正常的细胞和组织,进而引发各种不良反应,降低患者生活的质量。因此,化疗治疗过程中,应选择一种切实、可行的护理对策,以减少或预防不良反应,进而提升患者的生活质量。本文主要研究我院施行全程护理对肿瘤化疗患者生活质量的影响,并进行如下总结:
        1.资料、方法
        1.1临床资料
        将2017年5月至2018年5月期间我院接收并行化疗治疗的肿瘤患者70例患者作为本次研究的对象,并根据护理方法分为对照组、研究组,每组35例。对照组男19例,女16例;年龄为26-69岁,年龄均值(42±1.65)岁;肿瘤类型:乳腺癌3例、肺癌10例、结直肠癌8例、肝癌12例、其他2例;对照组施行常规护理。研究组男20例,女15例;年龄为29-68岁,年龄均值(41±0.47)岁;肿瘤类型:乳腺癌4例、肺癌11例、结直肠癌7例、肝癌11例、其他2例;研究组施行全程护理。本次研究均经我院医学伦理委员会的审核、批准,并与患者及家属签署了“知情同意书”;且对比2组临床资料,结果显示(P>0.05),可深入研究。
        1.2方法
        1.2.1对照组
        对照组施行常规护理,包括:常规健康教育、用药指导、出院指导等。
        1.2.2研究组
        研究组施行全程护理,包括:
        (1)化疗前的护理:在确定化疗方案以后,护理人员应及时与患者及(或)家属沟通和交流,告知患者及(或)家属治疗的原则、给药的方式、化疗的疗效及其可能出现的毒副反应等,以提升患者及(或)家属对疾病的认知度。与此同时,护理人员还应做好患者的心理干预,用积极向上、亲切温和的语言与患者进行沟通,并鼓励患者将内心的想法倾诉出来,以提升其治疗的信心。开始化疗前,护理人员还应指导患者完成各项准备工作和检查,以确保化疗的顺利实施。
        (2)化疗时的护理:护理人员应根据患者化疗的周期、药物的性质等选择适宜的静脉通道,以免化疗药物的外渗而引发静脉炎或过敏;化疗期间,护理人员还应加大对其的巡视力度,密切监测患者生命体征、症状、情绪变化等,一旦发现异常,须及时告知主治医师,并积极开导患者。对于负性情绪较重的患者,护理人员还可通过深呼吸、放松疗法、音乐疗法等缓解其负性情绪。
        (3)化疗后的护理:①饮食护理:化疗极易导致患者的呕吐、食欲不振等,因此,护理人员应给予其饮食指导,嘱患者多进食清淡、富含维生素的饮食,并尽量遵循少食多餐原则,注意饮食色香味的合理搭配;进食后,应及时漱口。②脱发护理:护理人员应做好病房的清洁工作,定期清扫病房内的脱发,并做好对患者的心理干预,告知其头发仍会正常的生长,以缓解患者绝望、自卑的情绪。
        1.3评定标准
        采用生活质量问卷(QLQ-C30)对两组护理后的生活质量进行评定,具体包括:躯体功能、社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能、总体生活质量等;评分越高,患者生存的质量越好[1]。
        采用本院护理满意度调查表统计两组患者对护理的满意程度,满分100分,非常满意≥90分;满意70-89分;不满意<70分;总满意=非常满意+满意。
        1.4统计学的处理
        本次研究使用的统计学软件版本是SPSS20.0版,本次研究中涉及到的计量资料,采用(x±s)进行表述和统计;而涉及到的计数资料,采用百分比(%)表述和统计,对比差异显著且P<0.05时,方具备统计学的意义。
        2.结果
        2.1对比两组生活质量
研究组各项生活质量指标评分与对照组对比差异显著且P<0.05,见表1:

        表1 对比两组生活质量(x±s,分)

 

        2.2对比两组满意度
        研究组护理后的非常满意、满意、不满意分别为18例、14例、3例,总满意度91.43%;对照组分别为14例、13例、8例,总满意度77.14%;组间对比(P<0.05)。
        3.讨论
        全程护理服务模式是现代护理服务的产物,此种护理模式不仅保证了护理措施的完整性、有序性和目标性,而且还进一步规范了护理的流程,进而改善患者的预后[2]。行化疗治疗的肿瘤患者,多伴有严重的心理负担,加之,受化疗药物、疾病因素等的影响,致使其生活的质量较低。而采用全程护理对肿瘤化疗患者进行护理,能够有效降低或预防不良反应的发生,缓解患者的痛苦,进而提升其生活的质量。本次研究中,施行全程护理的研究组,其护理后的各项生活质量指标评分及总满意度均优于对照组(P<0.05),与陆杰荣等[3]研究结果接近。
        综上所述,给予肿瘤化疗患者全程护理,能够有效提升患者的生活质量,改善护患关系,有临床推广的价值。
        参考文献
        [1]覃桂英.分析全程护理对肿瘤患者化疗性静脉炎发生情况及生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(47):9403-9403.
        [2]张蕾,郭素萍.基于微信的延续性护理在肿瘤化疗患者全程护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(22):113-114.
        [3]陆杰荣,黎容清,潘琪,等.全程关护护理模式在肿瘤化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管期间的应用研究[J].世界临床医学,2016,10(17):212,214.

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