优质护理对老年高血压患者生活质量的影响 贺江阳

发表时间:2018/8/30   来源:《航空军医》2018年13期   作者:贺江阳
[导读] 结论 对老年高血压患者采取优质护理,能够提高患者生活质量,效果显著。

(湖南师范大学附属湘东医院  湖南株洲  412200)
        摘要:目的 评价优质护理对老年高血压患者生活质量的影响。方法 对在我院就诊的老年高血压患者180例分为观察组与对照组,每组有90例患者,分别对每组患者采取优质护理、常规护理,对比两组患者生活质量。结果 观察组用药依从率97.78%高于对照组用药依从率78.89%,社会、心理、躯体和情绪功能较对照组改善,有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年高血压患者采取优质护理,能够提高患者生活质量,效果显著。
        关键词:优质护理;老年高血压;生活质量


        高血压是近年来威胁现代人群的常见疾病,其发病率不断增加,且呈日渐增加趋势。对老年高血压患者来说,老年患者身体素质降低,各脏器功能退化,机体免疫力下降,极易致心脑血管不良事件的发生[1]。而对老年高血压患者,需加强患者血压控制,改善患者生活质量。优质护理是现今医院护理部门重点开展的护理工作,其效果得到肯定。本次研究就对老年高血压患者采取优质护理,对其结果报道如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        随机抽取2016年12月至2018年1月期间在我院就诊的老年高血压患者180例,与世界卫生组织[2]中高血压诊断标准相符合;患者心、脑、肝、肾等脏器功能正常;患者自我认知功能良好,精神正常;患者知情本次研究,签署了研究同意书;医院医学伦理会审批通过此次研究;随机双盲法分为两组,对照组90例患者,其中男患者53例,女患者37例;年龄60-82岁,平均(69.50±4.23)岁;病程3-21年,平均(12.91±5.13)年;观察组90例患者,其中男患者50例,女患者40例;年龄60-82岁,平均(70.08±4.31)岁;病程3-22年,平均(13.06±5.18)年;两组患者年龄、性别、病程等资料间差异并不明显(P>0.05),可进行对比。
        1.2 护理方法
        对照组:患者接受常规护理。医护人员需做好患者健康宣教,向患者讲解高血压发生原因、治疗措施,叮嘱患者注意用药,合理饮食,定期监测血压变化。
        观察组:患者在常规护理基础上接受优质护理。(1)成立优质护理小组,明确优质护理干预。根据医院情况,评估老年患者病情、症状、体征,成立优质护理小组。加强小组成员学习培训工作,强化护理人员的优质护理意识及责任意识,增强护理人员护理操作技能及专业知识,便于护理工作顺利开展。建立优质护理健康档案,登记患者个人信息、病史、症状、体征、用药、生活习惯、运动方式。根据患者情况,确定优质护理干预。(2)心理认知优质护理干预。护理人员应重视患者心理状态变化,了解患者文化层次、用药情况,给予患者心理疏导、兴趣培养、音乐干预、家庭支持、社会支持等方法,减轻患者心理负担。加强患者健康宣教,向患者讲解高血压发生原因、诱发因素、用药方法、并发症及预后,介绍行为方式对患者血压控制的意义。(3)日常生活优质护理。针对老年患者实际情况,为患者营造一个安静、舒适、温馨的睡眠环境,室内定期通风换气,保持空气清新,室内灯光轻柔,减轻噪音,各项操作集中处理。患者饮食应低盐饮食,每日盐摄入量严格控制,多食用水果、蔬菜、豆类食物,尽量减少胆固醇、高脂肪的摄入。注意多喝水,可适当添加降血脂食物。叮嘱患者戒烟戒酒,适当增加体育锻炼,坚持有氧运动,比如慢跑、快走、打太极、五禽戏等,若出现气促、胸闷等不适症状,需立即停止运动。
        1.3 评价指标
        采取生活质量综合评定量表(GQIL-74)[3]评价患者生活质量,从社会、心理、躯体和情绪四个功能进行评价,每个功能计0-100分,分数越高,患者生活质量越好。
        用药依从性:完全依从:完全按照医嘱,按时按量用药;部分依从:患者存在漏服现象,次数不超过10%;未依从:患者漏服、剂量改变等次数超过10%[4]。
        1.4 统计学处理
        采取SPSS20.0统计学软件包处理研究内相关数据。计量数据呈均数标准差表示,采取t检验;计数数据呈百分率表示,采取x2检验,当P<0.05时,说明数据有统计学意义。
        2 结果
        2.1 两组患者用药依从性比较
        观察组用药依从率97.78%(88/90),即完全依从57例,部分依从21例,不依从2例;对照组用药依从率78.89%(71/90),即完全依从32例,部分依从39例,不依从19例;有统计学意义(x2=13.801,P=0.000)。
        2.2 两组患者生活质量比较
        观察组社会、心理、躯体和情绪功能较对照组改善,有统计学意义(P<0.05),见表1。
        表1:两组患者生活质量比较(分)

 

        3 讨论
        老年高血压是危害老年人生存质量及生活质量的重要因素,是致老年人发生心脑血管疾病的高危因素。对老年高血压患者,需在医院指导下,控制血压,恢复至正常范围。由于老年患者自身抵抗力下降,合并多种基础性疾病,身体机能退化,情绪无法控制,依从性差,血压波动大,极易增加心脑血管疾病风险发生率。一般在老年高血压患者血压控制过程中,谨遵医嘱用药是关键手段,而多数老年患者对疾病缺乏准确认知,用药依从性差,使血压控制不明显。因此,对于老年高血压患者,临床必须采取科学合理的手段,提高患者用药依从性,提高血压控制效果。
        自优质护理的提出,便在各医院得到广泛应用,并取得显著效果。优质护理是以患者为护理服务中心而开展的护理服务工作,无论何种护理服务措施,均以患者为中心,重视患者心理、生理、躯体质量,强调基础护理,贯彻护理工作的落实,为患者提供高质量、整体的护理服务[5]。在老年高血压患者中开展优质护理,根据患者实际情况,通过建立优质护理小组,评估患者个人信息、饮食、用药等指标,开展相应的心理护理及日常生活优质护理,帮助患者减轻心理负担,帮助患者养成良好的生活习惯,以此提高患者用药依从率,改善患者生活质量。本次研究中,观察组用药依从率97.78%高于对照组用药依从率78.89%,社会、心理、躯体和情绪功能较对照组改善,有统计学意义(P<0.05)。该结果显示,对老年高血压患者采取优质护理,能够提高患者用药依从率;同时重视患者日常生活行为,加强患者生活优质护理干预,以此明显提高了患者生活质量。
        总而言之,对老年高血压患者采取优质护理,能够改善患者生活质量,提高患者用药依从率,效果显著。
        参考文献
        [1]陈小娟,李惠华,李思静,等.优质护理对老年高血压患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(8):1756-1757.
        [2]朱珊珊.预见性护理联合优质护理在老年高血压性脑出血病人中的应用[J].全科护理,2013,11(30):2787-2788.
        [3]夏萍,丁芸,曲曼古丽·亚逊.优质护理在老年高血压患者中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2016,8(19):235-237.
        [4]王丹丹.优质护理对老年高血压患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(5):222-223.
        [5]刘小琴,徐荣华.优质护理在老年高血压患者护理中的效果评价[J].中国卫生标准管理,2017,8(10):157-158.

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