综合护理对慢性化脓性中耳炎患者术后听力恢复及并发症率影响观察

发表时间:2018/8/30   来源:《航空军医》2018年13期   作者:段四连
[导读] 目的 探讨综合性护理干预对慢性化脓性中耳炎患者听力恢复和术后并发症发生率的影响效果。

(南华大学附属第一医院耳鼻喉科  湖南衡阳  421001)
        摘要:目的 探讨综合性护理干预对慢性化脓性中耳炎患者听力恢复和术后并发症发生率的影响效果。方法 选取2016年5月至2018年3月期间在我院就诊的90例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(常规性护理)和干预组(综合性护理干预),每组45例。比较两组患者术后听力恢复情况、并发症发生率、护理满意度等。结果 与对照组相比,干预组听力轻度、中度障碍者所占比例明显较高,听力重度、极重度障碍者所占比例明显较低,P<0.05,差异显著;干预组患者术后并发症发生率11.11%(5/45)和护理满意度95.56%(43/45)显著优于对照组的28.89%(13/45)和80.00%(36/45),P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对慢性化脓性中耳炎患者实施综合性护理干预可以有效改善患者听力障碍,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得推广。
        关键词:综合护理干预;慢性化脓性中耳炎;听力恢复;并发症


        慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的一类炎性化脓性炎症,属于临床常见的疾病,患者临床表现为听力障碍、耳内流脓、鼓膜穿孔等症状,如若治疗不及时或护理不当,将引起多种颅内及颅外并发症,严重影响患者身体健康和生活质量[1-2]。目前临床以手术治疗为主。为探讨综合性护理干预对慢性化脓性中耳炎患者听力恢复和术后并发症发生率的影响效果,笔者对我院90例患者进行了实验。现详细报道如下:
        1 资料与方法
        1.1一般资料
        选取2016年5月至2018年3月期间在我院就诊的90例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,所有患者均符合慢性化脓性中耳炎诊断标准。按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组45例。其中对照组男24例,女21例,年龄18~60岁,平均(32.15±6.83)岁,病程3~9年,平均(6.04±1.25)年。干预组男23例,女22例,年龄17~58岁,平均(32.06±6.90)岁,病程3~10年,平均(6.13±1.18)年。两组患者一般资料无显著性差异,具有比较价值(P>0.05)。
        1.2方法
        两组患者均接受消毒、抗炎、抗感染、药物治疗等常规性治疗措施。对照组患者接受常规性护理,包括术前检查、健康教育、病情监测等。干预组患者在常规性护理基础上加以综合性护理干预,具体包括以下内容:①术前宣教:患者长期忍受疾病的折磨,听力下降,多伴有抑郁、悲观等负面情绪,甚至对手术抱有抵触心理。对此,护理人员应向患者详细介绍疾病相关知识和手术治疗原理,增强患者战胜病魔的信心,缓解其不良情绪,提高治疗依从性。
        ②术前护理:协助患者完成各项术前检查,包括CT检查、X射线乳突拍片、体层片等,并根据检查结果确定最佳手术方案;向患者介绍疾病特点、检查目的、手术过程、主治医师过往成功案例及治疗效果等,并叮嘱患者做好术前耳部、头部、身体清洁工作;做好术前皮肤准备及细菌培养工作。③术中护理:手术中应严格遵循无菌操作规程,尽量减少人员流动,随时观察患者的呼吸和面部情况,做好术中血压、心电图监测工作,如有异常应及时告知主治医师;术中患者面部受到覆盖,护理人员应指导患者进行闭眼和换气动作。④术后护理:叮嘱患者术后减少头部剧烈运动,并采取平卧或侧卧位以缓解疼痛;患者术后3~6d应以流食、半流质饮食为主,禁食辛辣刺激类食物;换药时应严格执行无菌操作,观察伤口有无渗血、感染情况。⑤康复指导:指导患者积极进行身体锻炼;另外因为氨基糖苷类抗生素有耳毒性,有感染需使用抗生素药物时应禁止使用;避免用力咳嗽、擤鼻、自行掏耳等,培养患者养成良好的生活习惯。
        1.3观察指标
        比较两组患者术后听力恢复情况、并发症发生率、护理满意度等。
        1.4数据处理
        所有数据均采用spss19.0软件处理,计数资料用(n,%)表示,并进行组间x2检验,P<0.05,差异具有统计学意义。
        2结果
        2.1听力恢复程度
        与对照组相比,干预组听力轻度、中度障碍者所占比例明显较高,听力重度、极重度障碍者所占比例明显较低,P<0.05,差异具有统计学意义。详见表1:
        2.2术后并发症
        干预组患者术后并发症发生率11.11%(5/45)显著低于对照组的28.89%(13/45),P<0.05,差异具有统计学意义。详见表2:
        表1:两组患者治疗后听力恢复情况比较(n,%)

 

        3讨论
        慢性化脓性中耳炎属于临床常见的耳部疾病,患者主要表现为听力减退、耳内流脓和鼓膜穿孔等,需进行手术治疗[3],但优质的护理措施对于改善预后具有非常重要的意义。本实验从术前宣教、术前护理、术中护理、术后护理和康复指导等方面对干预组患者进行综合性护理干预,结果显示,干预组患者的听力恢复情况、并发症发生率和满意度均明显较优,P<0.05,差异具有统计学意义。
        方菊清[4]对94例慢性化脓性中耳炎患者进行实验,结果显示,观察组患者中轻中度听力障碍者比例明显较高,护理满意度明显较高,P<0.05,差异具有统计学意义。姚艳玲[5]对78例患者进行实验,结果显示,对照组听力轻中度障碍者比例较低,重度和极重度者比例较高,P<0.05,差异显著;对照组并发症发生率明显较高,P<0.05,差异显著。这与本实验研究结果相符合。
        综上所述,综合性护理干预可以有效改善慢性化脓性中耳炎患者听力障碍,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得推广。
        参考文献
        [1] 钟凤英.人性化护理在慢性化脓性中耳炎的应用分析[J].2014,9(18):201-203.
        [2] 王英楠.慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理模式分析[J].2014,6(5):69-71.
        [3] 崔延芳.护理干预在慢性化脓性中耳炎患者中的围手术期护理评价[J].中国医药指南,2016,14(25):223-224.
        [4] 方菊清.综合性护理干预对慢性化脓性中耳炎患者术后恢复及护理满意度的影响[J].慢性病学杂志,2017,18(1):81-83.
        [5] 姚艳玲.综合护理干预对慢性化脓性中耳炎患者术后听力恢复及并发症的影响[J].现代诊断与治疗,2018,29(1):165-166.

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