优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的临床应用效果

发表时间:2018/8/30   来源:《航空军医》2018年13期   作者:陈利娟
[导读] 目的 全面分析优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果。

(湖南师范大学附属湘东医院 湖南株洲 412200)
        摘要:目的 全面分析优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果。方法 以我院2016年3月-2017年5月期间接诊的86例老年性脑梗塞患者为观察对象,使用随机数字表法将其分为对照组、研究组,均43例,对照组给予常规护理,而研究则在常规护理基础上开展优质护理,对两组护理效果进行对比分析。结果 护理后,研究组NIHSS评分低于对照组,但FUGL-MEYER评分、Barthel指数则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 优质护理服务利于老年性脑梗塞患者神经功能的恢复,运动能力、日常生活活动能力的改善,以及护理满意度的提高,效果显著。
        关键词:老年性脑梗塞;优质护理;神经功能;运动功能


        脑梗塞,又称缺血性脑卒中,是常见的一种脑血管经,具有较高的致残率,据统计,其致残率可达≥70%0,对患者身心健康、生活质量造成严重影响。为了提高患者临床治疗效果,以及加速其康复进程,应当向其提供合理、有效的临床护理干预措施[1-2]。优质护理服务,是一种新型护理方法,可以维持患者心理、生理等方面处于最佳状态,消除一切不良因素,使其得到高质量服务。本文以我院脑梗死患者为例。为其提供优质护理服务,效果显著,如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        共86例老年性脑梗塞患者,选自我院2016年3月-2017年5月间,均为首发,病情平稳,且符合全国第4届脑血管病学术会议制定的《脑梗塞诊断标准》,经影像学检查确诊,无精神障碍、认知障碍、肝肾功能不全等情况,在患者知情同意下开展研究。经随机数字表法将其分为以下两组,即对照组43例,男性23例,女性20例,年龄60-80岁。研究组43例,男性24例,女性19例,年龄62-78岁。分析比较两组临床资料,发现差异不明显(P>0.05),且研究符合医学伦理。
        1.2方法
        对照组给予常规护理,即安排病房,保持室内空气良好,光线适宜,床单位干燥整洁;测量并记录患者生命体征,按照医嘱指导患者完成相关常规检查,如心电图、血尿常规、肝肾功能等;病房巡视,注意观察患者病情变化,向其提供适当的心理护理,以及向其介绍经相关知识,使其对疾病有一定的认识,同时消除其不良心理,提高护理配合度,促进治疗进展。
        研究组在上述内容基础上,对护理方法、流程进行全面优化,并安排护理操作技术过硬、责任心强、临床经验丰富的护理认为为患者提供护理,如下:①根据患者性别、性格特征,以及老年人的心理特点,主动与其交流,注意保持语言轻细,同时采取认知疗法、鼓励、心理暗示等方式向其提供有针对性的心理疏导,消除患者不良心理,以及增强其内心安全感,然后通过最为恰当的语言向患者介绍疾病相关信息,使其对自身病情租到心中有数,与此同时向其提供适当的按摩,促进神经功能的恢复增,增强康复信心;② 结合患者病情,日常饮食习惯,制定饮食计划,以低盐低脂的粗纤维、高营养食物为主,指导患者多饮水,以及适当补充蛋白质、钙,促进排便顺畅;③加强病房巡视次数,评估患者跌倒发生的高危因素,在其病床两侧加护栏,以及做好地面的防滑处理,待其病情稳定,结合机体恢复状况,与其共同制定康复训练计划,如功能锻炼,定时协助患者更换体位,维持关节活动度训练、良肢体摆放,避免关节蜷缩、压疮;关节被动锻炼,协助患者做四肢关节的被动锻炼,以患者可耐受为宜,加以按摩患肢、肌肉,直至患者恢复主动运动,如床上翻身、移动、平衡功能、步态及体位转移等,0.5h/次,2次/d。
        1.3观察指标
        观察两组护理后的神经功能[以卒中量表( NIH StrokeScale,NIHSS )为依据,总分42分,分值越低,神经功能恢复的越好]、运动功能[以Fugl-Meyer运动功能评分表为依据,总分100分,分值越高,运动功能越好)]、日常生活活动能力(以BartheI指数为依据,总分100分,分数越高,日常生活活动能力越高),以及护理满意度(总分100分,非常满意100-80分、一般满意79-60分,不满意<60分。满意度=非常满意率+满意率)。
        1.4统计学分析
        以统计学软件SPSS19.0为工具,计数资料表示为“n(%)”,以X2检验;计量资料表示为(x±s),以t检验,P<0.05,说明差异有统计学意义。
        2结果
        2.1护理满意度的比较
        护理后,研究组中非常满意17例,一般满意24例,不满意2例,满意度(95.35%)。对照组中非常满意 14例,一般满意20例,不满意9例,满意度(79.07%)。两组比较差异存在显著性(P=0.024<0.05)。
        2.2神经功能、运动功能、日常生活活动能力的比较
        护理后,两组NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、BartheI指数比较差异在显著性(P<0.05),见表1.
        表1神经功能、运动功能、日常生活活动能力的比较[(x±s)]

 

        3讨论
        随着我国人口老龄化的急剧增加,老年性脑梗塞患病率逐渐增高,已逐渐成为危及我国老年人群身体健康,以及生活质量的重要疾病之一。针对脑梗塞的发生,临床医师提倡除了关注其临床治疗基础上,更加应当重视其临床护理干预措施,以便改善患者生活质量。
        常规护理,是按照医嘱完成各种治疗、护理操作,以及定时观察、记录各项指标等工作,虽然可以确保患者病情的恢复,但对其全面康复则未起到明显的作用。随着医学模式的转变,以及现代护理学的发展,优质护理服务得以提出,且在临床上受到广泛运用,是指一切活动均以患者为中心,不断强化基础护理,全面落实护理责任制,以达到提升护理服务质量水平目的。陈妹等[3]人以老年性脑梗塞患者为例,对其提供优质护理服务,结果发现,患者护理满意度、护理质量评分均得到明显提高,充分证实了优质护理服务在老年性脑梗塞患者护理中的可行性、有效性。本文结果显示,研究组护理满意度较对照组高(P<0.05),和上述研究成果相符,说明优质护理服务可以通过对基础护理的优化,确保患者得到规范、全面的护理,从而维持其稳定心理,促进治疗进程,改善病情,同时预防便秘,减轻脑损害,进一步提高患者对护理工作的满意度。加上研究组NIHSS评分、FUGL-MEYER评分、Barthel指数均较对照组优(P<0.05),和文献[4]结果相符,是由于优质护理服务可以促使护理人员与患者共同制定并执行康复训练计划,从而改善运动功能,提升机体康复水平。
        综上,优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果显著,对其预后恢复起到了积极的促进作用,值得使用。
        参考文献
        [1]王烁.脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练的应用探讨[J].国际医药卫生导报,2016,22(19):3037-3040.
        [2]陈薇.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].临床医学研究与实践,2016,29(1):101-101.
        [3]陈妹,黄胯胯,林秀孟.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(11):158-158.
        [4]张君.对老年性脑梗塞患者实施优质护理服务的应用效果[J].现代诊断与治疗,2016,27(3):580-581.

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