老年抑郁症患者的心理护理研究

发表时间:2018/8/30   来源:《航空军医》2018年13期   作者:苏小英
[导读] 目的 对老年抑郁症患者的心理护理措施和临床效果展开分析探究。

(长沙市精神病医院  湖南长沙  410000)
        摘要:目的 对老年抑郁症患者的心理护理措施和临床效果展开分析探究。方法 将2017年7月—2018年6月期间我院收集治疗的30例老年抑郁症患者按照随机数字法分成观察组和对照组,每组各有15例患者。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受心理护理干预,对两组患者的临床护理效果进行比较。结果 采取心理护理干预的观察组患者临床护理效果显著优于对照组,两组差异均有显著性,P<0.05。结论 对老年抑郁症患者给予的心理护理措施能使其心理状况得到有效改善,生活质量提高,值得在临床护理工作中进一步推广运用。
        关键词:老年抑郁症;心理护理;研究


        老年性抑郁症的临床主要表现是长时间的抑郁心境为主的老年性精神疾病,老年患者的心理和脑功能随着年龄的增长而逐渐衰老和减退。加上因家庭、经济来源、退休等因素导致孤独、悲观、抑郁等心理状况出现极容易将老年抑郁症诱发和加重,严重者甚至会使患者出现自杀行为,对其身心健康造成严重影响。本文通过对老年抑郁症患者实施的心理护理措施展开分析探究,现将具体内容汇报如下。
        1资料和方法
        1.1一般资料 将2017年7月—2018年6月期间我院收集治疗的30例老年抑郁症患者按照随机数字法分成观察组和对照组,每组各有15例患者。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受心理护理干预,所有患者年龄57-86岁,平均年龄范围(71.9±1.8)岁。所有患者的病情、年龄等一般资料比较无显著差异,P>0.05。
        1.2方法 对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在常规护理干预的基础上接受心理护理干预,具体实施方法如下:
        1.2.1个人应对无效护理 责任护理人员应当对陪床人员进行心理护理使其以良好的角色感恢复对患者康复的信心,并对患者给予乐观向上的情绪感染,将其需求随时满足。告知陪床人员必须配合护理人员制定的康复计划并协助和督促患者顺利完成。其次将病房环境改善注意病房保持整洁舒适。责任护理人员在患者病床旁采用温和缓慢的语气与患者沟通,充分同情理解患者。例如可以告知患者国家给予住院患者很多补偿,自身应当减少经济问题带来的精神负担;疾病好转后可以生活自理,下床活动等。通过向患者介绍一些先进的相关医疗技术知识,使患者树立治疗疾病的信心,确信自己很幸运,对当前的情况好好珍惜[1]。
        1.2.2思维护理 护理人员取得患者的信任后,要将其消极的认知积极改变,告知其拒绝治疗和绝食的行为不可取,这样会给周围人带来不好的影响。帮助患者重新对自我进行塑造和认识,使其对过去自己克服困难,成功做的某些事情给自己树立起坚强、勇敢的榜样。对疾病不服输,树立坚韧不拔的信心,通过对自己生活培养正确的认识积极配合治疗战胜疾病[2]。
        1.2.3自杀危险护理 护理人员要对老年抑郁症患者的自杀危险进行连续评估,直到这种危险消除,必要时对患者24小时监测。给患者努力的结果充分赞扬和肯定,以此为其提供希望并给予精神支持。选择适当时机以幽默的态度自然的和患者探讨人生意义,使其能够对疾病和生死意义以正确理念消除消极心理。尽量取得多方面的社会支持,将患者的社会关系调动从物质和精神方面给予关怀,鼓励患者的朋友、同事等经常探视[3]。
        1.2.4睡眠形态紊乱护理 护理人员要为老年抑郁症患者提供安静舒适的睡眠环境,使其养成良好的睡眠习惯。将精神放松法、转动眼球的眼球疲劳法、睡眠完成任务法等指导给患者。鼓励患者积极参与老年大学、同学聚会等各种活动。通过规律锻炼可促进睡眠的重要性向老年患者宣传,科学指导其坚持参加力所能及的实践活动。鼓励患者对外观进行修饰,促进其和周围人员的良好沟通,都可以将老年患者孤独寂寞造成的失眠有效减少。责任护理人员应秉持乐观积极的工作态度对患者的情绪进行感染,每天对患者进行督促按照训练计划完成康复锻炼,使其悲观、抑郁的情绪没有时间发作[4]。
        1.2.5出院后的延续护理 患者出院后护理人员可自行组织他们到医院参加座谈会,定期进行电话回访并进行健康教育指导。老年期抑郁症的病程漫长还会复发,出院时应对患者的陪护人员进行健康教育指导,使患者出院后大多数的延续护理被他们承担。为了对患者出院后的抑郁情绪发作进行有效预防,可将其出院后正向认知的激励的项目有针对性的制定。方便患者的自我鼓励和出院后医护人员的随访[5]。
        1.3观察指标 统计两组患者的临床护理效果并进行比较。
        1.4统计学处理 文章数据用SPSS22.0软件处理,以χ2检验,若P<0.05,则有统计学意义。
        2结果
        见表1。实验结果表明,采取心理护理干预的观察组患者临床护理效果显著优于对照组,P<0.05。
        表1两组患者的临床护理效果对比(n%)

 

        3讨论
        老年抑郁症作为临床上十分常见的精神疾病,患者会出现思维迟缓、情绪低落、意志活动减弱甚至有自杀观念和行为等主要临床表现。患者躯体和社会功能显著降低,对其康复造成了严重不良影响,同时也增加了其家庭经济负担。
        当前临床上对患者采取的抗抑郁药物治疗,虽然能够将患者的临床症状有效缓解并对生活质量有所改善,但依然无法将老年患者的认知理念和消极思想改变与阻断。必须通过心理护理干预将其不良的认知模式进行纠正。对老年抑郁症患者的治疗过程中采取的心理护理措施,首先适宜治疗环境的营造便对护理模式提出了更高要求,老年抑郁症的发作主要和社会支持缺乏负面心理情绪等综合因素相关,因此不能只是采用药物治疗抑郁症,心理护理干预的作用同样重要[6]。作为一种临床上的新型尝试对抑郁症患者采用心理护理及认知行为干预进行的治疗已被广泛运用,心理护理措施能够鼓励支持患者使其抑郁情绪在一定程度上有效缓解并以乐观积极的心态配合治疗,同时将患者的生活自理能力提高。通过对患者参加社交活动的积极性进行鼓励将其满足感提高,提升患者自身价值的同时使情绪保持稳定。通过对社会家庭支持的作用进行加强使其建立起良好的社会支持系统,给予老年患者更多的关怀爱护使其战胜疾病的信心提高。认知干预将患者应对应激反应的能力增强,并建立新的认知模式提高对不良情绪的应对能力。实验结果显示,采取心理护理干预的观察组患者临床护理总有效率86.67%显著高于对照组66.67%,说明心理护理干预的效果十分显著。
        综上所述,通过对老年抑郁症患者实施的心理护理措施使其病情得到很好控制,消除其负面情绪,自觉配合治疗,提高了保健意识和生活质量。
        参考文献
        [1]康茜.精神心理护理在老年抑郁症患者中的应用效果评价[J].中国继续医学教育,2018,10(09):176-177.
        [2]胡颖.老年抑郁症患者的心理护理研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(05):226.
        [3]曹译丹,石捷.老年抑郁症患者心理护理研究进展[J].中国老年保健医学,2017,15(04):78-81.
        [4]曹译丹,石捷,陶建青,高秀娟,戴剑,陈婕.以家庭为中心的心理护理对老年抑郁症患者认知功能的影响[J].广西医科大学学报,2016,33(04):752-754.
        [5]于美莉.对住院治疗的老年抑郁症患者进行心理护理和环境护理的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(07):57-58.
        [6]王云文,商文青,袁晓玲,周艳芬.老年抑郁症患者以家庭为中心的心理护理对认知功能的影响[J].影像研究与医学应用,2017,1(14):227-229.

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