湿性愈合理论在下肢多处静脉溃疡患者伤口护理中的应用分析

发表时间:2018/8/30   来源:《航空军医》2018年13期   作者:雷霞 李小芳 雷莉华
[导读] 目的 分析湿性愈合理论在下肢多处静脉溃疡患者伤口护理中的应用效果。

(郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000)
        摘要:目的 分析湿性愈合理论在下肢多处静脉溃疡患者伤口护理中的应用效果。方法 本次研究涉及的患者例数一共为80例,入院治疗时间为2016年7月~2017年8月,分为观察组和对照组,对照组患者实施常规的治疗,观察组则采用湿性愈合理论进行治疗,其护理方式的选择相同。结果 观察组患者的治疗效果明显优于对照组,观察组患者和对照组患者治疗前的焦虑和抑郁分值差异极小,治疗后观察组的数据明显低于对照组,p<0.05。结论 湿性愈合理论不仅能为下肢深静脉溃疡患者提供更多的敷料,提高治疗效果,同时还能减轻护理人员的工作量,缩短患者治疗周期,保证患者的健康。
        关键词:湿性愈合理论;下肢多处静脉溃疡;伤口护理;应用效果


        下肢深静脉功能不全是临床中常见的疾病种类,而长期的深静脉功能不全会导致溃疡的发生,其临床治疗难度系数较高,治疗周期较长,而主要治疗方式为湿性愈合,可以加速患者伤口组织的生长[1],而此次研究旨在分析湿性愈合理论在下肢多处静脉溃疡患者伤口护理中的应用效果,特选择80例患者进行研究,报道如下。
        1资料和方式
        1.1患者资料
        本次研究涉及的患者例数一共为80例,入院治疗时间为2016年7月~2017年8月,利用随机分组的形式分为观察组和对照组,其中观察组患者例数为40例,男性患者和女性患者的比例为21:19,年龄范围最大为70岁,最小为29岁,平均年龄为(46.24±1.33)岁,而剩余40例患者则为对照组,男性患者和女性患者的比例为22:18,年龄范围最大为71岁,最小为28岁,平均年龄为(46.49±1.27)岁,分析上述患者的临床资料,差异极小,可实施下方实验。
        1.2方式
        对照组患者实施常规的治疗,其主要为敷料的更换以及创面的清洁等,观察组则采用湿性愈合理论进行治疗,首先根据患者创面的情况选择合适的湿性敷料,例如纳米银、水胶体以及藻酸盐等,上述敷料均能加速患者伤口的愈合,但是由于每个敷料的特异性,因此在治疗的过程中,应先对患者进行评估,随后在选择针对性的敷料,同时还应在医嘱下实施镇痛药物治疗,在湿性敷料换药时,应减少换药次数,避免伤口长期的暴露空气中,同时对冲洗液应进行加热处理,在常温下完成创面的清洁[2]。
        1.3护理方式
        两组患者均采用同一种护理方式,(1)心理干预,由于患者在长期的治疗过程中,其溃疡会影响患者的日常生活,导致出现沮丧、焦虑等负性情绪,降低患者治疗依从性,因此护理人员应详细为患者介绍治疗的重要性,同时告知治疗期间的注意事项,另外,应和患者的家属一起鼓励患者,帮助患者树立对治疗的信心,最大限度的取得患者配合,提高患者的依从性。(2)药物干预,在治疗过程中,护理人员应对患者讲解药物的使用方式以及注意事项,重点在于药物的服用时间、剂量等,为了确保患者能按时服药,护理人员应重点讲解药物的使用效果,同时护理人员还应对湿性理论进行告知,掌握湿性愈合理论的相关操作。(3)环境干预,护理人员应保证患者病房的干净和整洁,同时对患者的日常用品经及时更换,保证皮肤的干爽,予以患者一个舒适的治疗空间。(4)疼痛护理,由于在治疗的过程中,疼痛是不可避免的,因此应分散患者对疼痛的注意力,并且在治疗过程中主动反馈伤口的愈合情况,有效控制患者的疼痛感。
        1.4观察范围
        分析上述患者的治疗效果,同时分析两组患者治疗前后焦虑和抑郁情况。
        根据患者伤口愈合情况判定治疗效果,同时利用焦虑量表和抑郁量表对患者焦虑和抑郁情况进行分析[3]。
        1.5统计学方式
        本次研究所涉及的所有数据均放置在软件spss21.0进行分析,其计量资料和计数资料分别采用均数±标准差以及率(%)表示,同时采用t和卡方进行检验,而当p值小于0.05时,则代表其差异具有统计学意义。
        2结果
        2.1分析上述患者的治疗效果,在表1中看出,观察组患者的治疗效果明显优于对照组,p<0.05。
        2.2分析上述患者治疗前后焦虑和抑郁情况,在表2中看出,观察组患者和对照组患者治疗前的焦虑和抑郁分值差异极小,治疗后观察组的数据明显低于对照组,p<0.05。
        表1分析上述患者的治疗效果

 

        3讨论
        湿性愈合理论可以提供更多的新型敷料,例如泡沫敷料、藻酸盐敷料等,这些新型敷料均能改善患者的疼痛感,提高患者舒适度,但是在使用的过程中,应了解每一个敷料的适用范围,根据伤口的形态选择敷料,并及时调整和更换敷料,达到最佳的治疗效果[4]。
        在此次研究中,我们将伤口的治愈分为3个阶段,主要为伤口水肿期、伤口炎症期以及肉芽上皮生长期等,根据不同时期选择不同的敷料,另外针对于下肢深静脉溃疡患者护理工作也是至关重要的,护理人员一定要重视溃疡周围皮肤的护理,同时溃疡伤口附近的皮肤要保持干燥,其护理过程中一定要小心,否则会形成新的溃疡,因此需要从多种方面进行干预。同时还应将健康教育贯穿整个治疗过程中,在治疗过程中叮嘱患者避免长时间的站立,并保持大便的通畅,为患者打造良好的治疗环境,也是确保治疗顺利实施[5]。
        通过此次研究结果也不难看出,观察组患者的治疗效果明显优于对照组,观察组患者和对照组患者治疗前的焦虑和抑郁分值差异极小,治疗后观察组的数据明显低于对照组,p<0.05,说明,湿性愈合理论不仅能为下肢深静脉溃疡患者提供更多的敷料,提高治疗效果,同时还能减轻护理人员的工作量,缩短患者治疗周期,保证患者的健康,同时在辅助、以有效的护理干预措施,确保湿性愈合理论的顺利进行。
        参考文献
        [1]任晓波,廖灯彬.湿性愈合理论在1例下肢多处静脉溃疡患者伤口护理中的应用[J].护理学杂志,2013,28(20):47-48.
        [2]戴薇薇,张其健,付小爱,等.湿性敷料联合物理治疗在1例下肢多处静脉溃疡患者伤口护理中的应用[J].中国护理管理,2017,17(12):1711-1714.
        [3]罗桥芳,张艳红,谢绮雯,等.湿性愈合理论联合空气波压力治疗下肢静脉溃疡18例临床分析[J].岭南急诊医学杂志,2015(1):66-67.
        [4]丁亚宁.湿性愈合理念在一例静脉溃疡伤口中的应用效果分析[J].青海医药杂志,2017(7):40-42.
        [5]陈玉春.湿性愈合结合红光照射治疗下肢静脉溃疡的疗效观察[J].中华现代护理杂志,2016,22(27):3974-3976.

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