关于恶性肿瘤患者早期肠内外营养联合应用的临床分析与护理措施

发表时间:2018/8/30   来源:《航空军医》2018年13期   作者:王朵朵
[导读] 目的 探究恶性肿瘤患者早期肠内外营养联合应用的临床情况和护理的方法。

(平煤神马医疗集团总医院 肿瘤内科  河南平顶山 467000)
        摘要:目的 探究恶性肿瘤患者早期肠内外营养联合应用的临床情况和护理的方法。方法 对我院2016年1月到2017年12月间接收的40例恶性肿瘤患者,对其进行早期肠内外营养联合应用,并对症进行护理,观察其效果。结果 患者干预前后身体各项指标改善明显,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对患者进行对肠内外营养支持联合应用,并结合患者症状进行护理,能够有效改善患者身体情况,从而帮助恢复,因此值得在临床中应用。
        关键词:恶性肿瘤;早期;肠内外营养联合应用;临床护理


        恶性肿瘤在临床中较为常见,患者在出现病情后往往会对自身的健康产生较大程度的影响,如果患者病情较为严重,而且没有得到及时有效的治疗,则很有可能对患者的生命安全产生威胁[1,2];临床中除过对患者进行相应的治疗外,营养支持和护理也是至关重要的问题;本次我们对我院接收的40例恶性肿瘤患者进行早期肠内外营养联合应用,并对症进行护理,观察其效果,旨在为临床治疗和干预提供参考,现将详细情况进行整理,报道如下。
        1、资料和方法
        1.1一般资料
        对我院2016年1月到2017年12月间接收的40例恶性肿瘤患者,40例患者均经过相应的实验室检验进行确诊;40例中中不包括患有严重肝肾等脏器疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者,并且排除依从性较差的患者;40例中男21例,女19例,年龄34.5-52.5岁,平均年龄46.72±2.35岁;40例患者及其家属均同意参加本次研究,并均已签署知情同意书。
        1.2方法
        对40例患者进行早期肠内外营养联合应用,并对症进行护理,观察其效果;营养支持包括:(1)肠外营养支持:对患者留置静脉导管,同时对患者输入葡萄糖、复方氨基酸等营养物质;并严格遵照医嘱,在营养支持期间对患者情况进行密切观察;(2)肠内营养支持:对患者留置鼻肠管,并对患者定时给予肿瘤性肠内营养剂;给予前应该适当将营养及进行保温,防止对患者造成刺激;营养剂泵入的速度可控制在100ml/小时,并适时对患者情况进行观察[3];护理包括:(1)肠外营养支持的护理:在对患者进行药物或营养给予的同时,要严格对患者留置的导管进行清洗,可用生理盐水(浓度为0.9%)进行;同时应该观察患者留置导管的位置是否有肿胀等问题出现,有异常则需要及时报告给主治医生,便于采取对应的措施;(2)肠内营养支持的护理:肠内营养支持是直接对患者进行营养给予,因此在进行给予前要对营养物质进行仔细检查,同时严格按照无菌操作原则进行;对于患者的低速应该进行控制,可以循序渐进,由慢到快[4]。在进行护理的过程中应该对患者进行密切观察,如果患者出现呕吐不适等症状,要及时查看营养给予的速度是否过快;并对患者情况进行询问,及时上报给主治医生便于采取对应的措施,帮助患者尽快恢复。分别在本次干预前后对患者血红蛋白和微量元素(磷、钙、镁)进行检验,并将结果进行对比分析。



        1.3统计学处理
        采用SPSS17.0软件处理实验数据,计量资料使用`x±s表示,采用t检验;计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
        2、结果
        干预前患者磷为0.69±0.21,干预后为1.20±1.28;干预前钙1.98±1.21,干预后为2.31±1.11;干预前镁0.45±0.09,干预后为0.81±0.10(微量元素单位mmol.L-1);干预前血红蛋白(单位g.L-1)为82.15±8.25,干预后为106.23±9.86;干预前后差异明显,t依次为9.45,11.41,10.65,7.38;P<0.05,差异具有统计学意义。
        3、讨论
        恶性肿瘤患者由于长期受病痛的折磨和影响,身体各项情况均较差;由于患者身体营养无法满足正常消耗和维持新陈代谢,患者的恢复速度和健康均会受到较大程度的影响[5,6];因而对患者进行对症治疗时同时应该进行适当的而营养支持,以及对症护理,确保患者尽快恢复[7,8]。
        本次我们对我院40例患者进行肠内外营养支持,从结果中可以看出,患者钙、镁、磷等微量元素指标,以及血红蛋白等身体各项指标均改善良好;这说明通过对肠内外营养支持联合应用,并结合患者症状进行护理,患者身体微量以及血红蛋白等均得到一定提升,从而改善患者的免疫力;为临床进行治疗和患者恢复打下坚实基础。
        综上所述,对患者进行对肠内外营养支持联合应用,并结合患者症状进行护理,能够有效改善患者身体情况,从而帮助恢复,因此值得在临床中应用。
        参考文献
        [1] 曹伟,张长乐.消化道恶性肿瘤患者围手术期肠内免疫营养方案的Meta分析[J].中国循证医学杂志.2017,13(8):992-1000.
        [2] 张东,陆昌荣,卢挺斌.早期肠内营养在胃恶性肿瘤术后的应用研究[J].广西医学.2015(2):270-272.
        [3] 张瑶,邓立春,于波,等.空肠内营养支持配合三维适形放疗治疗恶性肿瘤幽门梗阻[J].江苏医药.2016,38(19):2312-2313.
        [4] 刘建中,兰涛,张金生,等.合并营养不良的胃肠道恶性肿瘤患者术后应用肠内免疫营养的临床研究[J].中华胃肠外科杂志.2017,14(10):799-802.
        [5] 魏柏,熊枝繁,陈景三.肠内联合肠外营养支持用于老年晚期消化道恶性肿瘤化疗患者的观察[J].中华临床营养杂志.2016,21(2):72-76.
        [6] 张常华.肠内免疫营养在胃肠道恶性肿瘤患者中的应用[J].消化肿瘤杂志(电子版).2014,6(1):8-10.
        [7] 邬祖立,龙裔宁.肠内营养对肠道恶性肿瘤老年患者术后免疫功能及肠功能恢复的影响[J].中国中西医结合消化杂志.2017,22(10):591-594.
        [8] 杜平.肠内营养干预对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响[J].中国现代医学杂志.2016,22(27):81-83.

投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: