探讨宫腔镜治疗不同宫腔因素不孕症患者的临床疗效

发表时间:2018/8/30   来源:《航空军医》2018年13期   作者:王东辉
[导读] 目的 探究在不同宫腔因素不孕症患者治疗的过程中,使用宫腔镜治疗的临床疗效。

(平煤神马医疗集团总医院 妇科 河南平顶山 467000)
        摘要:目的 探究在不同宫腔因素不孕症患者治疗的过程中,使用宫腔镜治疗的临床疗效。方法 针对40例不同宫腔因素不孕症患者采用常规治疗,并归为对照组,针对另外40例患者采用宫腔镜治疗,并归为观察组,两组患者均为我院2016年1月到2018年1月间收治。结果 经过持续性随访发现,观察组患者的妊娠率明显高于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对不同宫腔因素不孕症患者进行治疗的过程中,采用宫腔镜治疗对于患者的情况能够进行较好的改善,具有良好的临床疗效,值得临床借鉴。
        关键词:宫腔镜;治疗;不同宫腔因素;不孕症;临床疗效


        不同宫腔因素引起的不孕症在临床中较为多见,包括输卵管堵塞、卵巢排卵障碍等,该类患者病情的发生对其健康会产生一定程度的影响,同时对于患者正常的孕育功能会产生威胁,此时对患者采用有效的方法进行治疗就成为关键所在。本次我们针对80例不同宫腔因素不孕症患者分组进行治疗,目的在于帮助患者改善其临床情况,同时为临床相关工作提供参考,本次研究的详细情况如下。
        1、资料和方法
        1.1一般资料
        对80例不同宫腔因素不孕症患者分组进行治疗,两组患者均为我院2016年1月到2018年1月间收治;在进行本次研究前,我们均对患者进行了本次研究概况的说明,入选的80例患者均为知晓本次研究概况且同意参加研究的患者,同时排除合并有精神方面疾病或意识障碍的患者,防止影响治疗的顺利进行,从而干预本次治疗的客观评价。对照组40例均为女,年龄均值为26.35±2.13岁,年龄区间为21.5-33.5岁;观察组40例均为女,年龄均值为26.47±2.21岁,年龄区间为21.0-33.5岁;比较两组患者的一般资料,其中P>0.05,故可比。
        1.2方法
        观察组患者采用宫腔镜治疗,首先对患者的临床情况进行明确,同时进行常规血压、脉搏等监测,宫腔镜治疗的时间应该安排在患者月经周期结束后的4天左右;取截石位对患者进行常规的消毒后即可开始治疗,使用宫腔镜将患者的宫颈前唇夹持,对患者的宫腔深度进行探查,后对患者进行膨宫干预,膨宫过程中可选择生理盐水(浓度为0.9)进行使用,将宫腔镜置入后进行膨宫,膨宫完成后即可见患者的宫腔充盈,此时手术视野明亮,并对患者的子宫形态进行详细观察,如果患者宫腔黏连,则进行黏连的分离,如果患者子宫纵膈,则进行纵膈切除,对患者进行宫腔镜治疗后需要进行感染的预防和干预。对照组患者只进行常规的治疗,同时在治疗后对两组患者进行持续随访,观察其临床疗效。
        1.3观察指标
        观察患者的临床情况,同时在治疗后对患者进行至少1年的随访,随访统计两组患者的妊娠率(妊娠率等于其妊娠例数除以总例数,所得数据乘以100%即可),并做一组间比较。
        1.4统计学分析
        采用SPSS21.0软件进行实验数据分析,用2检验计数资料,经过检验如果P在0.05以内,则说明两组间的数据具有明显差异,且差异具有统计学意义。
        2、结果
        针对两组患者均完成至少1年的随访,随访发现观察组患者的妊娠率高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。详见下表1。

        表1 两组患者妊娠率比较[n(%)]

 

        3、讨论
        在临床针对于不孕症进行分析的过程中发现,其导致疾病发生的因素很多,而不同的宫腔因素则是病情发生十分常见的一类因素,以往临床在对患者的的不孕症进行检查和诊断的过程中,B超是相对常用的一种方法,其对于患者的使用受到多种限制,另外子宫输卵管碘油造影也较为常见,但对于患者会产生一定影响,因此一种微创和行之有效的方法就成为临床关注的重点所在[1]。宫腔镜在对患者进行诊疗的过程中,对于患者的病情能够进行较为准确的探查,同时在宫腔镜的直视下,对于患者的子宫内膜原位状态也能够进行明确,此时在针对患者进行宫腔因素分析的过程中能够对患者的病灶部位进行明确,发现其异常情况,我们在结合患者的临床实际情况进行分析后,便可以通过宫腔镜诊断的结果对患者进行积极相应的治疗[2]。例如患者通过宫腔镜诊断明确为存在黏连现象,我们在对患者进行黏连分离的过程中,可以清晰的观察到患者黏连的类型,同时在直视下进行黏连分离,能够避免传统治疗方法视野不清等现象,减少对于患者周围组织产生损伤的可能,从而使得分离和治疗更加安全,患者的治疗效果也可以因此而得到提升;另外诸如中隔的现象在临床中也较为常见,宫腔镜在治疗的过程中,避免了因为常规治疗盲目干预的方法,从而能够有效获得更加良好的治疗效果[3]。而针对其他类型的病变,宫腔镜在观察的过程中,能够较为清晰的明确患者的病灶大小、部位等情况,此时在宫腔镜下继续对患者进行相应的治疗,提高了治疗的准确性,从而对于改善患者临床情况均具有积极的意义。
        本次我们在进行研究的过程中,针对两组患者均完成至少1年的随访,随访发现观察组患者的妊娠率高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。充分说明宫腔镜治疗不同宫腔因素不孕症患者的有效性。
        综上所述,探讨宫腔镜治疗不同宫腔因素不孕症患者的临床疗效分析发现,其对于患者的情况能够进行较好的改善,提高了治疗的准确性,同时使得治疗更加安全可靠,具有良好的临床疗效,因此值得临床借鉴,以期帮助患者积极得到有效治疗,积极改善患者预后。

        参考文献
        [1] 康晓娟.腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症临床观察[J].现代中西医结合杂志.2013,22(20):2198-2200.
        [2] 李菲飞.宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的临床应用分析[J].实用预防医学.2013,20(5):591-592.
        [3] 周逸云,朱丹丹.宫腔镜与腹腔镜联合治疗不孕症的手术护理配合[J].激光杂志.2012,33(6):33.

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