鼻内镜修正手术用于复发性鼻窦炎鼻息肉患者治疗中的临床效果

发表时间:2018/8/30   来源:《航空军医》2018年13期   作者:唐成忠
[导读] 结论 复发性鼻窦炎鼻息肉患者应用鼻内镜修正手术进行治疗,可有效保障患者的效果,可降低并发症发生率,提升患者的治疗有效率,值得推广。

(江油市人民医院  621700)
        摘要:目的 探究鼻内镜修正手术应用于复发性鼻窦炎鼻息肉患者治疗中所取得的效果,探究鼻内镜修正手术在临床之中的应用价值。方法 选取2016年04月01日-2017年04月01日于本院进行治疗的80例复发性鼻窦炎鼻息肉患者作为本次的研究对象,常规组40例患者进行常规手术治疗,实验组40例患者接受鼻内镜修正手术治疗,对两组患者治疗有效率、并发症发生率进行分析。结果 在治疗有效率分析之中,实验组治疗有效率明显高于常规组,组间对比存有显著差异(P<0.05)。在并发症发生率的分析之中,常规组并发症发生率明显高于实验组,组间对比存有显著差异(P<0.05)。结论 复发性鼻窦炎鼻息肉患者应用鼻内镜修正手术进行治疗,可有效保障患者的效果,可降低并发症发生率,提升患者的治疗有效率,值得推广。
        关键词:鼻内镜修正手术;效果;复发性鼻窦炎鼻息肉;治疗


        复发性鼻窦炎鼻息肉在临床之中,其发病机制和病变均十分复杂,有广泛的病变范围,加上该病复发率较高,因此很多的患者需要再次进行手术治疗[1]。本文选取2016年04月01日-2017年04月01日于本院进行治疗的80例复发性鼻窦炎鼻息肉患者作为本次的研究对象,探究探究鼻内镜修正手术应用于复发性鼻窦炎鼻息肉患者中所取得的效果,研究如下:
        1.研究资料
        1.1研究资料
        选取2016年04月01日-2017年04月01日于本院进行治疗的80例复发性鼻窦炎鼻息肉患者作为本次的研究对象,按照患者接受手术治疗时间的先后进行分组,常规组40例患者进行常规手术治疗,实验组40例患者接受鼻内镜修正手术治疗。常规组男女之比为22:18,年龄30岁-81岁,平均年龄为(46.46±7.93)岁;实验组男女之比为23:17,年龄32岁-80岁,平均年龄为(47.12±8.07)岁。患者经过鼻窦CT和内镜检查以确诊,均出现脓涕、鼻塞等症状,部分患者出现头部闷胀、打喷嚏、嗅觉减退以及鼻痒等鼻窦炎鼻息肉症状。常规组和实验组的临床资料梳理对比之中,具有比较性质(P>0.05)。
        1.2方法
        常规组行常规手术治疗,按照传统的治疗方式进行手术治疗。实验组行鼻内镜修正手术,大致如下:在进行手术治疗的前五天,需要给予常规抗菌药物注射,并进行鼻腔局部喷类固醇皮质激素鼻剂,连续喷一周。若患者出现过敏现象,则可给予患者服用泼尼松。在手术治疗的当日,需要给予患者1KU蛇毒凝血。手术具体方式,如下:患者取平卧位,超过三次(含三次)手术史患者需进行气管插管的麻醉方式进行手术,其他患者则进行局部麻醉或鼻腔表面麻醉。应用鼻内镜最为辅助,把鼻后孔、鼻腔前端鼻腔息肉进行切除。若患者胃中鼻甲息肉,则需要将息肉进行切除,保留内侧,之后将残留的钩突进行切除,尽量将息肉样组织最大限度清除干净,并且还需开放处理前组筛窦。切除筛房的过程之中,需要严格以前往后的顺序应用吸切器将息肉进行切除,保障息肉切除的完整性。将窦内的粘脓吸出,保留正常的黏膜组织,避免应用钳的过程之中对其进行撕扯。在进行额窦修复手术的过程之中,若条件允许,则应用电钻尽量保留窦口黏膜的完整性。若患者鼻中隔偏曲、鼻腔粘连,则需要应用内镜辅助治疗,应用粘连分离手术或鼻中隔偏曲矫正手术进行针对性治疗。


手术完成的1-2天,将凡士林纱条取出;手术完成后一周,需应用生理盐水对鼻腔进行冲洗;手术完成后15天,则需进行鼻内镜复查,了解患者伤口愈合情况,合理安排复查时间、次数。
        1.3指标观察
        在本次研究之中,主要是对患者的治疗效果和并发症展开分析。若患者经治疗之后,临床症状完全消失,内镜检查结果证实患者窦口开放状况良好,鼻腔内黏膜出现上皮化现象,则为显效;若患者经治疗之后,临床症状明显改善,内镜检查结果证实患者窦口黏膜形成肉芽组织,出现水肿肥厚现象且有少量脓性分泌物,则为有效;若患者治疗之后,无法达到上文所言,则为无效。
        1.4统计学研究
        本次研究数据整理后用SPSS22.0软件进行统计学处理,计数资料以(n%)进行表示,计量资料经(x±s)进行表示,检验水准经P<0.05对结果的论述,并证实结果具有统计学意义。
        2.结果
        2.1两组患者治疗有效率分析
        实验组患者之中,显效共26例,12例患者治疗有效,2例无效,有效率为95.0%;常规组患者显效共16例,11例患者治疗有效,13例无效,有效率为67.5%;实验组治疗有效率明显高于常规组,组间对比存有显著差异(P<0.05)。
        2.2两组患者并发症分析
        实验组患者中,眼睑气肿、眼睑淤血以及鼻腔粘连各为1例,并发症发生率为7.5%;常规组患者5例眼睑气肿,鼻腔粘连4例,3例患者眼睑淤血,并发症发生率为30.0%;常规组并发症发生率明显高于实验组,组间对比存有显著差异(P<0.05)。
        3.讨论
        鼻窦炎鼻息肉在临床中属于常见的耳鼻喉科疾病,引起该病的机制十分复杂,该病复发率高,临床需要寻求有效的治疗方式,以保障患者的治疗效果[2]。在临床之中,一般会选择鼻内镜修正手术进行治疗。和常规的手术治疗相比较,鼻内镜修正手术事视野更为清晰,在手术操作过程中更为精准,可有效的减少损伤,进而降低并发症的发生率,有助于患者术后恢复[3]。在本文研究之中,实验组治疗有效率明显高于常规组,常规组并发症发生率明显高于实验组,组间对比存有显著差异(P<0.05)。
        概而言之,复发性鼻窦炎鼻息肉患者应用鼻内镜修正手术进行治疗,可有效保障患者的效果,可降低并发症发生率,提升患者的治疗有效率,值得推广。
        参考文献
        [1]李志伟.改良鼻丘径路额窦开放为主的鼻内镜修正性手术治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(19):3635-3636.
        [2]朱雷达,白薇琦.修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除系统对难治性鼻息肉鼻窦炎患者的疗效分析[J].医学研究杂志,2017,46(06):177-179.
        [3]怀德,殷敏,曹影等.内镜修正性手术联合选择性中鼻甲切除在难治性鼻-鼻窦炎治疗中的应用[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2016,30(11):899-901.
        作者简介:曾巧灵出生年月:1974-09-40性别:女    湖北天门   本科学历   主管护师

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