无痛胃肠镜在消化内科临床中应用研究 李雯

发表时间:2018/8/30   来源:《航空军医》2018年13期   作者:李雯1 彭惠2 王正根3
[导读] 目的 分析临床消化内科采用无痛胃肠镜的临床价值及效果。

(南华大学附属第二医院  湖南衡阳  421001)
        摘要:目的 分析临床消化内科采用无痛胃肠镜的临床价值及效果。方法 选取2017年8月~2018年7月本院消化内科治疗的122例患者,将122例患者采用抽签法的方式分成参照组与实验组(n=61例),参照组接受常规消化内镜检查,实验组患者接受无痛胃肠经检查,将两组患者检查过程中心率、平均动脉压、血氧饱和度指标、不良反应发生情况及VAS评分指标进行对比。结果 治疗前两组患者VAS评分数据对比P>0.05,无统计学研究意义;经不同胃肠镜方法检查后,实验组患者检查过程中心率、平均动脉压、血氧饱和度指标、不良反应发生情况及VAS评分指标与参照组患者临床数据对比P<0.05,两组数据对比价值及意义。结论 临床消化内科采用无痛胃肠镜检查,安全可靠,不会对患者造成不良影响,且患者疼痛程度较低,可在后续临床内科胃肠疾病诊治中广泛应用并积极推广。
        关键词:无痛胃肠镜;消化内科;临床;应用


        临床内科中多发的病症就是消化疾病,该病症与患者饮食不规律、压力大等因素有关,会威胁患者身体健康,影响患者日常生活及工作,若患者未接受有效的诊治,则会诱发患者出现严重的病症。可见,对患者予以有效的胃肠镜检查是非常必要的。基于此,本次选取2017年8月~2018年7月本院消化内科治疗的122例患者病历作为本研究指标,分析临床消化内科采用无痛胃肠镜的临床价值及效果。
        1 资料与方法
        1.1 一般临床资料
        选取2017年8月~2018年7月本院消化内科治疗的122例患者,将122例患者采用抽签法的方式分成参照组与实验组(n=61例),参照组接受常规消化内镜检查,实验组患者接受无痛胃肠经检查,所有患者均经伦理委员会批准,患者及其家属知情并同意参与本次研究,且均无胃肠镜检查禁忌症。
        参照组患者中男性患者32例,女性患者29例;63岁为最大年龄,22岁为最小年龄,中位年龄是(45.6±2.1)岁;实验组患者中男性患者30例,女性患者31例;62岁为最大年龄,23岁为最小年龄,中位年龄是(46.6±2.1)岁。实验组与参照组在基线一般资料对比中P>0.05,两组数据对比不具备差异与意义,可开展后续研究。
        1.2 方法
        1.2.1 常规胃肠镜检查
        告知患者行胃肠镜检查前需禁水禁食6~8h,保证检查时处于空腹状态,开展检查前10min需口服2% 10mL 利多卡因胶浆,待患者出现麻木感后开展胃肠镜检查,将2% 利多卡因胶浆涂抹镜头前并开展后续检查活动。
        1.2.2 无痛胃肠镜检查
        告知患者行胃肠镜检查前需禁水禁食6~8h,保证检查时处于空腹状态,对患者予以静脉麻醉,使用25mg丙泊酚+1mg氟哌利多+1.5mg咪达唑仑+0.1mg芬太尼麻醉,待达到预期麻醉效果后开展胃肠镜检查。
        1.3 评定指标
        将两组患者检查过程中心率、平均动脉压、血氧饱和度指标;
观察两组患者检查后疼痛、咳嗽、呕吐恶心不良反应发生情况不良反应发生情况及VAS评分。通过疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估患者行胃肠镜检查的疼痛程度,分值为10分,分数越高则为患者疼痛程度越严重。
        1.4 统计学分析
        将本院消化内科治疗的122例患者临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析,卡方检验,以%形式展开两组患者疼痛、咳嗽、呕吐恶心不良反应发生情况,以x±s形式展开两组患者心率、平均动脉压、血氧饱和度指标及VAS评分,t检验,两组患者组间差异存在统计学意义以P<0.05展开。
        2 结果
        2.1 将两组患者检查过程中心率、平均动脉压、血氧饱和度指标进行对比
        经不同胃肠镜方法检查后,实验组患者检查过程中心率、平均动脉压、血氧饱和度指标与参照组患者临床数据对比P<0.05,两组数据对比价值及意义。
        表1 将两组患者检查过程中心率、平均动脉压、血氧饱和度指标进行对比(x±s)

 


        3 讨论
        随着社会不断发展,生活压力不断加大的同时导致胃肠疾病发病率逐渐增加,使得为胃肠镜在消化内科临床诊治中显得尤为重要。但由于胃肠镜检查属于侵入式诊断方法,会造成患者出现疼痛、感染扩散等不良反应,进而导致患者存在紧张的情绪,影响检查结果。随着我国医疗技术不断发展,使得无痛技术逐渐在临床诊治中广泛应用。无痛胃肠镜通过静脉麻醉的方式降低患者疼痛程度,使得患者在完全放松的情况下顺利完成检查活动,提高患者耐受能力,降低应激反应,消除不适感[1-6]。基于此,本次选取2017年8月~2018年7月本院消化内科治疗的122例患者病历作为研究指标,分析临床消化内科采用无痛胃肠镜的临床价值及效果,治疗前两组患者VAS评分数据对比P>0.05,无统计学研究意义;经过两组数据比对,经不同胃肠镜方法检查后,实验组患者检查过程中心率、平均动脉压、血氧饱和度指标、不良反应发生情况及VAS评分指标与参照组患者临床数据对比P<0.05,两组数据对比价值及意义。
        综上所述,临床消化内科采用无痛胃肠镜检查,安全可靠,不会对患者造成不良影响,且患者疼痛程度较低,可在后续临床内科胃肠疾病诊治中广泛应用并积极推广。

        参考文献
        [1] 张秉贤,蔡真真,林孙枝.喷他佐辛配合咪达唑仑用于特殊患者无痛胃肠镜麻醉的 临床价值[J].中外医学研究,2017(33):32-34.
        [2] 廖成涛.无痛胃肠镜在消化内科疾病临床诊治中的应用价值分析[J].中外医学研究,2017(7):3-5.
        [3] 徐上钦,李贵涛,余敏,等.浅析无痛胃肠镜在消化内科疾病诊断与治疗中的应用[J].中国处方药,2015(6):105-105,106.
        [4] 王叶庆.无痛胃肠镜在消化科疾病诊治中的应用及对SpO2、血压、HR及应激反应的影响[J].检验医学与临床,2018(10):1455-1457,1461.
        [5] 史成梅,徐懋,孟灵梅,等.小剂量右美托咪定在无痛胃肠镜检查中的应用前瞻性随机对照研究[J].中国微创外科杂志,2017(2):117-119,125.
        [6] 杨秀清.围术期全程优质护理对无痛胃肠镜检查患者心理状况、生命体征及麻醉用药的影响[J].实用临床医药杂志,2017(16):56-58.

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