牛皮癣62例临床观察及治疗对策研究

发表时间:2018/8/30   来源:《航空军医》2018年13期   作者:康陇红
[导读] 结论 临床上使用内服、外用结合的方式对牛皮癣患者进行治疗效果更明显,可提高患者治疗效果,值得推广应用。

(陇西县第二人民医院  甘肃陇西  748000)
        摘要:目的 研究分析对牛皮癣患者的临床观察以及治疗对策。方法 选取我院2015年3月—2016年5月接收的牛皮癣患者62例,均分为两组,对照组给予患者单纯性内服药物进行治疗,研究组则应用内服、外用相结合的方法予以治疗,详细观察两组牛皮癣患者的治疗效果。结果 研究组患者的临床治疗有效率高于对照组,比较具有明显的统计学差异性(P<0.05);研究组的IL2、IL6及IL8水平,PASI评分均优于对照组,统计学差异明显(P<0.05)。结论 临床上使用内服、外用结合的方式对牛皮癣患者进行治疗效果更明显,可提高患者治疗效果,值得推广应用。
        关键词:牛皮癣;内服;外用;治疗效果


        前言:牛皮癣在临床上称之为银屑病,属于一种慢性炎症性皮肤病,该疾病的病程较长、易复发,且难以治愈,患者的临床症状主要表现为全身性的鳞屑、红斑等,其中以四肢和头皮最为明显,对患者的健康和生活质量均会造成较大的影响[1]。临床多使用内服、外用两种药物方法对牛皮癣患者进行治疗,本文通过对我院牛皮癣患者的选取,主要使用内服外用相结合的方法对患者予以治疗,并对治疗效果进行探讨。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        选取我院2015年3月—2016年5月期间收治的62例牛皮癣患者,应用随机抽取的方法将所有患者分成研究组、对照组两组,每组31例患者。研究组患者男18例、女13例,年龄33~58岁,平均(45.52±4.26)岁,病程:1~6年,平均(3.54±0.83)年,病理分型:红皮型银屑病10例、关节型银屑病11例、脓包型银屑病10例;对照组患者男17例、女14例,年龄34~59岁,平均(46.51±4.24)岁,病程:2~7年,平均(4.55±0.82)年,病理分型:红皮型银屑病8例、关节型银屑病10例、脓包型银屑病13例。对比两组的临床基本资料显示,并不具有统计学上的差异性,可予以比较。
        纳入标准:①经检查,患者均符合牛皮癣的临床诊断标准;②本研究均已获得了患者及其家属的知情同意,并签署了知情同意书。
        排除标准:意识不清、精神疾病无法配合临床治疗的患者。
        1.2方法
        对照组:对牛皮癣患者进行内服药物治疗,给予患者5mg的甲喋呤(上海上药信谊药厂有限公司,国药准字H31020644)药物进行口服,1次/d,持续服用6周。
        研究组:对患者实施内服外用结合的临床治疗方式。给予患者内服甲喋呤药物,剂量为0.5mg/(kg·d),1次/d,共服用6周;另给予患者秀皮癣软膏进行外用,在患处涂抹,3次/d,4d后若效果明显,则可每日涂抹1次。若患者为顽固性皮肤病,则可加大使用剂量,2次/d,共涂抹5d后停药2d,再予以连续5d的涂抹,如此反复,共30d。
        1.3观察指标
        治疗后,对两组患者的临床治疗效果,以及IL2、IL6、IL8水平,PASI评分予以观察。
        疗效判定标准[2]:①显效:患者瘙痒等的临床症状基本消失,皮疹消退>70%;②有效:患者瘙痒等的临床症状体征得到明显改善,皮疹消退面积<30%;③无效:治疗后患者的临床症状、体征几乎无变化,甚至出现新疹,病情加重。
        治疗有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
        1.4统计学方法
        使用SPSS21.0软件,对两组数据进行详细的处理和分析,计数资料百分比表示,X2检验;计量资料(x±s)表示,t检验。以P<0.05,作为具有统计学意义的依据。
        2.结果
        2.1两组患者的临床治疗效果比较
        研究患者的治疗有效率为,对照组为,研究组的临床治疗总有效率明显高于对照组,比较具有明显统计学上的意义(P<0.05),详见表1。
        表1 两组患者的临床治疗效果比较[n(%)]

 

        2.2两组患者的IL2、IL6、IL8水平以及PASI评分比较
        研究组患者的IL2水平为(5.20±0.41)、IL6(114.09±10.13)、IL8(0.31±0.12),PASI评分为(2.34±0.62)分;对照组IL2水平为(6.34±1.33)、IL6(130.36±11.36)、IL8(0.59±0.34),PASI评分为(8.63±1.12)分。研究组明显优于对照组,比较具有统计学差异性(P<0.05)。
        3.讨论
        牛皮癣的分布面积相对较为广泛,患者除了鳞屑和红斑外,还会出现皮肤瘙痒的临床症状,患者皮疹的症状不易消退,且很容易复发,会让患者在生活和工作中产生较大的心理压力。临床上通常使用药物方法对患者进行全身治疗,并辅之以局部治疗的方法,再通过内服外用相结合的治疗方式,可在很大程度上提高患者的临床治疗效果[3]。
        甲喋呤(MTX)属于一种抗叶酸类抗肿瘤药物,是一种较早对银屑病中细胞毒物予以治疗的药物,会对患者细胞DNA的合成进行作用、对NDA的产生进行阻止,并且会对核细胞的有丝分裂予以抑制[4]。本文的对照组使用甲喋呤药物对患者进行治疗,其治疗效果不如研究组的主要原因为并未辅之以外用疗法予以治疗。在临床上可给予牛皮癣患者乳膏、软膏、硬膏、凝胶以及洗剂等的外用药物进行治疗,对于鳞屑较多、皮肤明显增厚的患者,可给予硬膏、凝胶或是软膏进行治疗;若患者仅表现为充血发红、斑疹的症状,可使用霜剂治疗;若对患者的头部进行治疗,则可使用洗剂、溶液;若患者出现渗出或是继发性感染的情况,则可予以湿敷进行从内至外的治疗。临床上将内服和外治的方法结合使用,可达到对牛皮癣患者进行有效治疗的效果[5]。
        综上所述,对牛皮癣患者给予内服联合外用的治疗方法,临床效果显著,能够改善患者的临床症状、提高总体上的治疗有效率,值得予以广泛推广使用。

        参考文献
        [1]李晖.牛皮癣34例临床观察及治疗对策研究[J].中国卫生产业,2014(1):7-8.
        [2]米厚刚.牛皮癣36例临床观察及治疗对策研究[J].医学美学美容旬刊,2015(3):248-248.
        [3]菊花,娜日苏.120例牛皮癣临床观察与治疗方法分析[J].养生保健指南:医药研究,2015(13):91-91.
        [4]其木格.针刺中医治疗牛皮癣疗效的临床思路探索[J].医学信息,2015(24):79-79.
        [5]朱啸.52例牛皮癣病人的临床观察与治疗方法研究[J].临床研究,2016,24(12):76-77.

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