细节护理预防血液透析置管感染的临床效果探究

发表时间:2018/8/30   来源:《航空军医》2018年13期   作者:段丽春 张丽艳
[导读] 目的 探究在血液透析中应用细节管理预防置管感染的临床效果。

(吉林省长春市解放军第二零八医院  肾病内科  130062)
        摘要:目的 探究在血液透析中应用细节管理预防置管感染的临床效果。方法 选取在我院接受血液透析治疗的92例患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组46例。对照组应用常规护理进行干预,研究组应用细节护理进行干预,对两组患者的干预效果间观察比较。结果 观察两组患者的感染情况发现,研究组的感染发生率低于对照组,P<0.05,两组间差异显著且具有统计学意义。结论 细节护理预防血液透析置管感染的临床效果显著,值得在临床上推广应用。
        关键词:细节护理;预防;血液透析;置管感染;临床效果


        前言
        血液透析在治疗过程中需要通过长期置管或是临时置管,置管感染是血液透析临床治疗中常见的并发症,也是导致血液透析患者死亡的主要因素。针对这一情况,临床上主要通过给予积极的护理措施对置管感染间有效防治,从而使得患者的血液透析治疗效果得到有效保障,提高其生活质量和预后效果[1]-[2]。细节护理是一种对临床诊治中可出现问题进行有效防治的干预措施,现本研究将这一护理措施应用到血液透析治疗中,对其预防置管感染的临床效果进行探讨分析,具体内容如下阐述。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        本研究选取2016年1月至2018年1月在我院接受诊治的92例血液透析患者作为研究对象,按照随机数字表法的分配原则将其分为两组,对照组和研究组,每组46例。对照组患者中男性26例,女性20例;年龄18至68岁,平均年龄(47.31±3.41)岁;颈内静脉穿刺置管13例,锁骨下静脉穿刺置管20例,股静脉穿刺置管13例。研究组患者中男性25例,女性21例;年龄18至69岁,平均年龄(47.32±3.43)岁;颈内静脉穿刺置管12例,锁骨下静脉穿刺置管21例,股静脉穿刺置管13例。比较两组患者的一般资料发现无显著差异,P>0.05,可进程观察比较。
        1.2护理方法
        对照组应用常规护理进行干预,主要对其进行基础护理、专科护理、健康教育及对症处理等干预措施。研究组在常规护理的基础上应用细节护理进行干预,具体干预措施如下阐述:
        (1)环境护理:每日定期对透析室及其周边环境进行消毒,每日对透析室内进行1小时的紫外线照射;每日对透析室内及周边环境进行2次物体和地面的表面消毒工作;每日透析室需进行30分钟左右的通风;患者透析治疗后,需及时更换床单,将使用的一次性物品收集放置于规定位置,若为重复使用物品,需在其治疗结束后按照无菌操作及消毒流程严格进行消毒存放;对陪护人数进行限制,减少不必要探视活动,将流动人员控制在合理范围。
        (2)透析前准备:护理人员应检查自身工作服、口罩、帽子及鞋子穿戴完整后再进入透析室进行护理操作;操作前需根据洗手流程应用快速消毒液进行手部清洁工作;操作前对导管入口进行仔细检查,检查仪器是否可正常使用。
        (3)穿刺护理:嘱咐患者在洗漱时避免水与穿刺部位发生接触,或是指导患者洗漱前用创口贴将针眼遮住,避免与水接触;穿刺好后需将患者导管固定好,并定期巡房观察患者的无菌辅料是否干净和干燥,若有污物或渗液情况,需及时更换;观察患者透析期间穿刺点是否出现渗液、疼痛及出血等情况,若患者出现感染的征兆需立即对其进行血培养观察,及时采取抗感染处理。
        (4)留置管护理:观察患者透析期间,留置管是否出现凝血块等情况,若有出现,需通过给予生理盐水或抗凝剂对其进行引血处理,并注意操作迅速准确,避免过久的将导管口暴露在外。
        1.3观察指标
        观察两组患者的感染情况,对其感染总发生率进行统计分析。
        1.4统计学处理
        本次研究采用SPSS18.0统计学软件对相关数据进行处理,用(x±s)表示计量资料,并用t进行检验;用百分数(%)表示计数资料,并用χ2进行检验。若P值小于0.05,则说明两组间差异具有统计学意义。
        2.结果
        通过对两组患者的感染情况进行观察发现,研究组的感染发生率较低,与对照组相比,P<0.05,两组间差异显著,且差异具有统计学意义。如表1所示。
        表1 两组患者的感染情况

 

        3.讨论
        血液透析是临床上常用于肾功能衰竭患者支持治疗中的重要手段,患者在治疗期间需要进行长时间的置管,若护理人员在透析治疗期间不注意对留置管的护理,消毒相关功能做不到位,极易导致患者出现感染的情况,对其的治疗效果造成一定的影响,严重还会出现致死的情况,对其生命健康造成严重的危害[3]。针对这一情况,本研究将细节管理应用到血液透析患者的护理中发现,可有效的控制其感染发生情况,降低感染发生率,且与常规护理相比,发生率从显著降低,P<0.05,两组间差异显著且具有统计学意义。细节护理是临床上有效性较高的护理干预措施,可使得护理工作中的每个细节问题得到重视和有效解决,使得护理质量得到提升[4]。在本次研究中,通过将细节护理应能用到血液透析中发现,通过环境护理、透析前准备、穿刺护理及留置管护理,有效的对可引起患者置管感染的因素进行排除,使得患者感染风险性降低,通过对细节问题的关注将护理整体质量进行提升,为患者系统优质、系统、全面及细节化的护理干预措施,不仅有效的减少了护理不当造成的感染,同时还减少了患者造成的感染[5]。
        综上所述,在血液透析中应用细节管理预防置管感染的临床效果良好,可有效的降低置管感染发生率,具有较高的临床应用价值。
        参考文献
        [1]范娟.细节护理在预防血液透析置管感染中的作用[J].中外女性健康研究,2016,16(11):129.
        [2]王少梅.细节护理在预防血液透析置管感染中的作用简述[J].中国保健营养,2016,26(05):129.
        [3]韩瑞雪.分析细节护理在预防血液透析置管感染中的作用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(25):13583.
        [4]黄敬心.细节护理在预防血液透析置管感染中的作用分析[J].临床合理用药杂志,2017,10(04):136-137.
        [5]鲍敏锐.细节护理应用于预防血液透析置管感染中的作用研究[J].中国医药科学,2016,6(24):138-140.

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