B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床研究

发表时间:2018/8/30   来源:《航空军医》2018年13期   作者:邓蓝冰
[导读] 目的 通过B超对患者腋窝淋巴结转移状态的反应,研究B超诊断方法在诊断乳腺癌患者方面的效果。

(湖南中医药大学第二附属医院功能科B超室  湖南长沙  410005)
        摘要:目的 通过B超对患者腋窝淋巴结转移状态的反应,研究B超诊断方法在诊断乳腺癌患者方面的效果。方法 选取2017年2月至2018年5月间在我院接受治疗的初治乳腺疾病患者60例,所有患者均采用彩色多普勒超声进行诊断,观察患者腋窝淋巴结转移状态,按照结果将患者分为转移组、未转移组与可疑组。观察患者腋窝淋巴结转移情况对患者接受B超方式诊断结果的影响,评判B超诊断效果。结果 全部60例患者中B超方式检出淋巴结转移患者在后续病理学检查中全部得到确认,但有4例患者B超方式未检出腋窝淋巴结转移,患者检出淋巴结转移准确率为78.95%。结论 通过B超观察患者淋巴结转移情况来判断患者是否患有乳腺癌的检查准确率较高,但是还需要辅助其他方式,B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态方式有待进一步改善。
        关键词:B超;乳腺癌;腋窝淋巴结


        乳腺癌是常见于女性患者的恶性肿瘤疾病,对女性群体的健康存在很大威胁。和其他大多数癌症一样,乳腺癌的发现时间越早,对患者的治疗和康复就越有利,因此,一种有效的乳腺癌检验方法是十分必要的。检查患者的腋窝淋巴结的转移状态是判断患者是否患有乳腺癌以及乳腺癌发展阶段的重要依据,但是传统的腋窝淋巴结清扫等方式在给患者带来痛苦的同时还有可能引起患者并发症,使用B超方式判断患者的腋窝淋巴结的转移情况相比传统方法具有高效、无创的特点,并且准确率较高。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选取2017年2月至2018年5月间在我院接受治疗的初治乳腺疾病患者60例,患者平均年龄(47.63±13.48)岁,其中,已婚患者58例,未婚患者2例,已生育患者53例,未生育患者7例。经后期检查,患者中乳腺癌确诊患者31例,其余患者确诊纤维腺瘤16例,巨大纤维腺瘤8例,乳腺炎5例。患者中恶性肿瘤患者42例,良性肿瘤患者18例。所有患者对本次研究情况均知情。
        1.2 方法
        对所有60例患者均采用彩色多普勒超声进行诊断,探头频率9MHz。检查过程中患者保持平卧状态并伸展手臂将腋窝处完全暴露,由专业医师进行B超检查的操作和诊断,按照诊断结果将患者分为转移组、未转移组以及可疑组。
        1.3 统计学方法
        采用SPSS19.0统计学软件对计数结果进行统计学分析,使用X2检验,P<0.05表示结果具有统计学意义。
        2.结果
        经过对患者进行B超检查发现,参与本次研究的60例患者中,有15例患者腋窝淋巴结出现转移情况,有32例患者未出现腋窝淋巴结转移,分别占到总人数的25%以及53.33%,但是有13例患者经专业B超检查后无法通过影像学资料判断患者腋窝淋巴结是否出现转移,这类患者占总人数的21.67%。接下来对患者进行病理学检查以确认患者病情,通过病理学检查发现,患者腋窝淋巴结转移人数实际为19例,未转移人数为41例,其中,转移组15例患者病理学检查发现全部表现为淋巴结转移,未转移组3人为淋巴结转移,可疑组1人为淋巴结转移,患者通过B超方式检出淋巴结转移准确率为78.95%,未检出率为21.05%。
        表1 患者B超检查腋窝淋巴结转移情况

 

        3.讨论
        乳腺癌是影响女性健康的一大杀手,早期检出可以使患者早日得到治疗,对于疾病的治愈情况有很大的影响。使用B超方式对乳腺疾病患者进行早期诊断,方便高效,准确性较高,可以为后续的诊断和治疗提供充分的依据。超声诊断方式工作原理是利用人体对超声波的反射原理,不同的组织结构的影像学结果不同。人体内正常的淋巴结为椭圆体,体积较小,且形状扁圆,当患者体内出现癌细胞且癌细胞转移至患者淋巴结位置后,患者的人淋巴结形态结构等会发生改变,因此能够被B超检查所发现。乳腺位置距腋窝淋巴结近,患者一旦出现乳腺癌,癌细胞会首先向腋窝淋巴结等位置扩散,对腋窝淋巴结的检查是行之有效的判断患者是否罹患乳腺癌的措施。
        但是腋窝淋巴结的变化有时并不十分明显,在B超技术所成的二维影像学资料中难以分辨出转移淋巴结细胞与健康淋巴结细胞的区别。在腋窝淋巴结转移的诊断中有淋巴结融合以及淋巴结内出现中央型或混合型血流信号、淋巴结边界不规则等,这些诊断方式需要人工进行判断,在判断中易出差错,且即使观察严谨,判断准确,相应的症状也仅仅是能够成为患者腋窝淋巴结转移的判断参考,还需要进一步的病理学检查帮助确诊。
        综上所述,B超方式用于诊断乳腺疾病患者是否患乳腺癌的检查中能够发挥很大的作用,检查的准确性较高,应用价值大,但是也要注意B超方式的检出结果存在一定的不准确性,对患者的诊断还需要综合各方面的表现才可以确诊,通过B超观察患者腋窝淋巴结转移情况诊断乳腺癌的方式还需要进一步改善。
        参考文献
        [1]高杰.B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床研究[J].影像研究与医学应用,2018,2(01):138-139.
        [2]雷春艳.B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床研究[J].中国现代药物应用,2017,11(24):34-35.
        [3]周冉.B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(96):273-274.
        [4]胡鹏遥.乳腺癌无创腋窝淋巴结分期新策略?B超检查乳腺癌腋窝淋巴结分期可行性初步临床研究[D].中国人民解放军军事医学科学院,2016.
        [5]宋聪睿.超声在判断临床触诊阴性乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断价值[D].中国人民解放军军事医学科学院,2015.

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