中医活血化瘀法对高血压脑梗塞患者进行治疗后的临床效果分析

发表时间:2018/8/30   来源:《航空军医》2018年13期   作者:邓克飚 易译文
[导读] 目的 观察并探讨中医活血化瘀法对高血压脑梗塞患者进行治疗后的临床效果。

(益阳市中医医院  湖南益阳  413000)
        摘要:目的 观察并探讨中医活血化瘀法对高血压脑梗塞患者进行治疗后的临床效果。方法 选取我院2017年5月——2018年5月期间收治的130例高血压脑梗塞患者,按照治疗效果将所有患者分为对照组(65例患者)与实验组(65例患者),对照组及实验组患者均给予常规西医治疗,实验组患者同时联合中医活血化瘀法治疗,对两组患者的临床治疗有效率、血粘度水平以及血脂水平进行观察与比较。结果 实验组患者临床治疗总有效率为95.39%,显著优于对照组78.46%,两组结果间差异显著,P<0.05,具有统计学意义。实验组患者血粘度水平以及血脂水平均显著优于对照组,两组结果间差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论 在高血压脑梗塞患者临床治疗中应用中医活血化瘀法具有显著临床效果,值得推广应用。
        关键词:高血压;脑梗塞;中医活血化瘀法;临床疗效


        脑梗塞现阶段成为临床上严重威胁人类健康的疾病类型,患者若患有动脉硬化症、高脂血症以及高粘血症等,均可能造成脑梗塞情况的出现[1]。在临床上高血压是十分常见的慢性心血管系统疾病,主要集中在中老年群体[2]。高血压脑梗塞对患者生命安全及身心健康产生了直接威胁,因此临床上针对高血脂、动脉硬化以及高粘血症患者,必须要加强疾病预防以及临床治疗方法,切实提升患者的临床治疗效果、提升患者的生存率[3]。本研究中对照组及实验组患者均给予常规西医治疗,实验组患者同时联合中医活血化瘀法治疗,对两组患者的临床治疗有效率、血粘度水平以及血脂水平进行观察与比较。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        本研究选取我院2017年5月——2018年5月期间收治的130例高血压脑梗塞患者,按照治疗效果将所有患者分为对照组与实验组,对照组中女性患者与男性患者人数比例为32:33,年龄在45—79岁范围内,平均年龄为(62.57±4.81)岁;实验组中女性患者与男性患者人数比例为30:35,年龄在43—78岁范围内,平均年龄为(61.74±4.36)岁。所有患者均符合高血压脑梗塞的临床诊断标准,排除肾功能、肝功能严重损害、脑梗塞合并造血系统及心血管等疾病、脑梗塞合并脑出血、病例资料表现不完全患者。本研究得到患者、家属的许可及医院伦理委员会的批准,两组患者在一般资料比较上无明显差异,P>0.05,具有可比性。
        1.2 方法
        两组患者入院后均给予常规西药治疗,药物为辛伐他汀片,剂量为每次10mg,一天一次,一个月为一疗程,所有患者均连续治疗一个疗程。实验组患者同时联合中医活血化瘀法治疗,应用血府逐瘀汤治疗,其药方组成为:丹参、川芎、当归、生地、枳壳、赤芍、桃仁、川牛膝、寄生、天麻、桔梗、杜仲、石决明、红花、川断。每天一剂,十五天为一疗程,连续治疗一疗程。
        1.3 疗效观察指标
        显效:患者多种指标及临床症状均得到完全恢复,日常生活完全恢复正常;有效:患者多种指标及临床症状均得到有效改善,日常生活得到显著恢复;无效:患者临床症状及多种指标无变化甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。同时观察并记录两组患者的血粘度水平以及血脂水平。
        1.4 统计学方法
        本研究中所得数据均采用 SPSS19.0 进行分析,应用平均数加标准差方式(-x±s)表示计量资料,用t检验;计数资料采用百分率(%)表示,用x2检验,P<0.05时,差异有统计学意义。
        2 结果
        对照组患者治疗总有效率为78.46%,治疗显效为30例(46.15%),有效为21例(32.31%),无效为14例(21.54%),实验组患者治疗总有效率为95.39%,治疗显效为35例(53.85%),有效为27例(41.54%),无效为3例(4.61%),两组结果间差异显著,P<0.05,具有统计学意义。见表1。
        表1 两组患者治疗有效率比较【n/%】

 


        注:与对照组比较,* P<0.05。
        3 讨论
        中医学上高血压脑梗塞属于中风、卒中范畴,对患者生命安全产生了极为严重的威胁,一般情况下高血压脑梗塞患者血瘀证表现与血液流变学及血液动力学表现有着极大关联[4]。高血压脑梗塞临床治疗中辛伐他汀是常用药物,其口服吸收之后的水解产物能够在患者体内对胆固醇合成中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶产生抑制性作用,减少胆固醇合成,增加了低密度脂蛋白受体,对低密度脂蛋白胆固醇及血胆固醇水平的降低起到了积极促进作用[5]。血府逐瘀汤具有行气止痛、活血祛瘀的临床效果,能够产生、该站心功能、抗心律时常、改善血液微循环以及血液流变性、抑制血小板聚集的功效,并且对于降血脂、镇痛、增强免疫力、抗缺氧、抗炎等多重作用[6-7]。临床上有相关研究表明,血府逐瘀汤联合辛伐他汀片治疗高血压脑梗塞以及降低血粘度、降低血脂等方面,起到了较好的效果[8]。本研究中对照组及实验组患者均给予常规西医治疗,实验组患者同时联合中医活血化瘀法治疗,实验组患者临床治疗总有效率显著高于对照组,实验组患者治疗后甘酸油脂与胆固醇水平、全血比粘度及血浆比粘度均显著优于对照组。综上所述,在高血压脑梗塞患者临床治疗中应用中医活血化瘀法具有显著临床效果,能够降低患者血粘度水平及血脂水平,促进患者生活质量的显著提升,具有较高的临床价值,值得推广应用。

        参考文献
        [1]赵亚军,苏晓红,郭媛媛.活血化瘀法治疗原发性高血压临床随机对照试验有效性和安全性系统评价与Meta分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(12):1417-1427.
        [2]侯光宝.使用益气活血、化瘀通络法治疗气虚血瘀型急性脑梗塞的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(13):144-145.
        [3]肖梅,张利.腔隙性脑梗塞并发脑动脉硬化采用臭氧置血疗法的临床可行性探析[J].内蒙古医学杂志,2015,47(05):536-538.
        [4]王世江,夏进,张兴丽.黄芪加血府逐瘀汤治疗急性脑梗塞气虚血瘀型的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(06):1248-1249.
        [5]夏志荣.益气活血化瘀通络法联合钙离子拮抗剂治疗老年痰瘀阻滞型高血压的临床疗效观察[J].中华中医药学刊,2013,31(12):2817-2819.
        [10]李洁霞,米建平,赵树秋,黄日祥,黄浩基,李莉.早期使用活血化瘀法治疗对中小量高血压脑出血患者日常生活能力的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2007(05):284-286.
        [7]王海银,杨晓娟,胡苑之,谷扬,王锦倩,金春林,陈洁.农村基层医疗机构脑梗塞住院病例诊疗技术应用情况调查[J].中国卫生质量管理,2013,20(04):29-32.
        [8]赵明,孙立新,徐素芝.活血化瘀软胶囊治疗脑梗死伴发颈动脉粥样硬化斑块的临床观察[J].河北中医,2009,31(02):191-192.

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