HPV检测在宫颈腺癌不同亚型中的临床意义和应用

发表时间:2018/8/30   来源:《航空军医》2018年13期   作者:余丽
[导读] 结论 对宫颈腺癌患者进行HPV检测,能够明确患者疾病类型,利于后期治疗。

(翠屏区妇幼保健院  四川宜宾  64400)
        摘要:目的 分析HPV检测在宫颈腺癌不同亚型中的临床意义。方法 收取我院130例宫颈腺癌患者,对其临床资料进行分析,并探讨HPV检测在宫颈腺癌不同亚型中的临床意义。结果 在分型检测中,HPV阳性患者有80例、占总数的61.53%,有60例基因型被检出,分为高危型和低危型;在临床HPV分型检测中,ASCUS检测方式阳性率是46.25%与HSIL阳性率100.00%相比,具有显著差异(P<0.05)。结论 对宫颈腺癌患者进行HPV检测,能够明确患者疾病类型,利于后期治疗。
        关键词:HPV分型检测;宫颈病变;诊断;应用


        宫颈腺癌为宫颈疾病中的一种,而导致宫颈腺癌发生的主要因素具有多种,其感染临床表现分为高危型和低危型两种,低危型易导致宫颈细胞学检查异常、多发性乳头瘤病、外生殖器疣等,而高危型易导致癌前病变、宫颈癌、平疣等,宫颈腺癌为临床妇科恶性肿瘤中十分常见的一种,易危害女性患者的健康,而早期诊断对女性患者具有十分重要的意义[1]。因此,我院对HPV检测在宫颈腺癌不同亚型中的临床意义和应用进行分析,见本文研究详细描述。
        1资料和方法
        1.1资料
        收取我院130例宫颈腺癌患者,收取时间(2016年2月1日-2018年1月5日),并将宫颈腺癌患者的临床资料进行分析。纳入标准:130例宫颈腺癌患者均签署知情同意书。排除标准:①不接受检测患者。②精神异常患者。
        宫颈腺癌患者;宫颈腺癌患者年龄在21岁-50岁,平均年龄(35.21±1.02)岁,患者平均病程为(1.25±1.14)年。
        1.2方法
        1.2.1标本采集
        使用标本毛刷在患者鳞柱交界处旋转几圈,在进行标本采集过程中,医务人员应动作轻柔,采取宫颈口脱落以及颈管处上皮细胞,进行固定完毕后,送往检查。
        1.2.2基因检测
        采取每位女性患者标本后,启动全自动核酸分子杂交仪,在进行显色处理过程中使用显色剂,实施洗脱试验后,取出膜条,分析患者自身检测结果。
        细胞学诊断:根据TBS进行分级,异常细胞主要包括高度鳞状上皮内病变、低度鳞状上皮内病变、非典型鳞状细胞等[2]。
        1.3 观察指标
        分析130例宫颈腺癌患者实施分型检测后的结果。
对比HPV分型检测结果。
        1.4 统计学处理
        本次研究中实施-SPSS26.0软件,将各项指标进行统计,两组指标对比不同,可使用P<0.05表示,具有差异。
        2 结果
        2.1检测结果
        在分型检测中,130例宫颈腺癌患者中,HPV阳性患者有80例、占总数的61.53%,有60例基因型被检出,分为高危型和低危型,低危型包括亚型CP8304、HPV44、HPV42、HPV11、HPV6等,高危型包括HPV56、HPV58、HPV52、HPV45、HPV39、HPV35、HPV33、HPV31、HPV18、HPV16等,高危型感染患者有40例、占总数的66.67%、低危型有20例、占总数的33.33%,单一型感染HPV16为第一位、HPV58为第二位、HPV39为第三位、HPV6为第四位,HPV33为第五位。
        2.2对比HPV分型检测结果
        在临床HPV分型检测中,HPV阳性患者有80例、HPV检测率为61.53%。其中ASC阳性率为46.25%、LSIL阳性检出率90.00%、HSIL阳性检出率为100.00%、LSIL和HSIL分型结果阳性率无显著差异(p>0.05)。ASC检测方式阳性率是46.89%与LSIL和HSIL阳性率相比具有显著差异(P<0.05),如表1所示。
        表1:对比100例宫颈腺癌患者分型检测结果

 

        注:相比较p<0.05。
        3讨论
        研究显示,宫颈癌为女性患者中常见的肿瘤,临床已知的HPV分型有100多种,其与人体肿瘤和生殖道感染均密切相关[3]。
        宫颈癌发病和HPV感染相关,当患者宫颈疾病级别高、其HPV感染概率也随着增加,由此提示HPV感染和宫颈疾病严重程度密切相关,宫颈癌的发病并不是一朝一夕,宫颈癌发病为一个十分漫长的过程,其常见表现为人体机体宫颈接触性出血,多数患者在进行性交完毕后,患者阴道内容易引起异常出血,但是大部分人均忽视该项症状,同时部分患者主要症状则是阴道排液不断增多并且具有腥臭味,当人体组织引起坏死情况时,易使脓性白带大量排出,若该疾病直至晚期,易发生尿频、尿急、大便秘结情况,导致患者生活质量和生命健康受到十分严重的影响,因此早期发现和早期实施筛查较为重要[4]。
        经研究表明,在分型检测中,130例宫颈腺癌患者中,HPV阳性患者有80例、占总数的61.53%,有60例基因型被检出,分为高危型和低危型。在临床HPV分型检测中,HPV阳性患者有80例、HPV检测率为61.53%。其中ASC阳性率为46.25%、LSIL阳性检出率90.00%、HSIL阳性检出率为100.00%、LSIL和HSIL分型结果阳性率无显著差异(p>0.05)。ASC检测阳性率与LSIL和HSIL阳性率相比具有显著差异(P<0.05)。
        综上所述,HPV检测在宫颈腺癌不同亚型中具有较为重要的临床意义,值得进一步推广和应用。
        参考文献
        [1]邹琳,兰建云,耿建祥等.47例宫颈腺癌中人乳头状瘤病毒感染基因分型的研究[J].国际检验医学杂志,2013,34(4):393-394,397.
        [2]蔡为民,王宏景,耿建祥等.宫颈正常细胞和宫颈鳞状细胞癌、腺癌组织中HPV感染基因型的分布[J].临床与实验病理学杂志,2014,30(8):854-857,862.
        [3]于晓红,吴斌,叶璐等.HPV检测在宫颈腺癌不同亚型中的临床分析[J].江西医药,2017,52(10):990-992,999.
        [4]王宏景,夏林,耿建祥等.宫颈腺癌组织中人乳头瘤病毒感染型别分布的研究[J].医学研究生学报,2016,29(12):1291-1294.

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