高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断的临床价值

发表时间:2018/8/30   来源:《航空军医》2018年13期   作者:涂通利
[导读] 目的 探究分析心脏超声应用于高血压左室肥厚伴左心力衰竭临床诊断的价值。

(青神县人民医院  四川眉山  620460)
        摘要:目的 探究分析心脏超声应用于高血压左室肥厚伴左心力衰竭临床诊断的价值。方法 随机在2014年8月-2017年8月期间于我院接受高血压左室肥厚伴左心力衰竭治疗的患者中,选择48例为观察组研究对象,并选择48例同期于我院接受体检的健康人员作为参照组。两组均接受心脏超声诊断,对两组的临床诊断实施对比分析。结果 观察组的左室射血分数低于参照组,左室舒张末期内径以及收缩末期内径远高于参照组,A峰值高于参照组,而E峰值低于参照组,且观察组两者比值远低于参照组,两组间各项指标差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论 对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者实施心脏超声诊断,可有效评估患者心力衰竭的严重程度,可为患者的临床治疗提供一定的参照价值。
        关键词:心脏超声;高血压左室肥厚伴左心力衰竭;诊断;应用价值


        高血压是临床常见病,也是老年人群的一种多发疾病,此病不仅直接影响着患者的身体健康,还有相关研究表明高血压可引发患者心、脑、肾等脏器的正常功能受到影响,甚至可引发器质性病变,而左室肥厚及左心力衰竭就是最常见的并发症类型,使治疗难度相应增加,而尽早发现及时治疗对改善患者预后具有重大意义[1]。目前临床针对此疾病多利用心脏彩超实施诊断,为此本文主要对高血压左室肥厚伴左心力衰竭采用心脏彩超诊断的价值进行分析,并将结果总结如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        入选本次研究的48例观察组研究对象均为2014年8月-2017年8月期间于我院接受高血压左室肥厚伴左心力衰竭治疗的患者,参照组48例对象选自同期于我院接受体检的健康人员。观察组中男27例,女21例,年龄54-71岁,平均年龄(62.5±2.8)岁,参照组中男25例,女23例,年龄52-73岁,平均年龄(62.5±3.5)岁,两组研究对象的一般资料间并无显著差异,且无统计学意义(P>0.05)。
        1.2方法
        两组研究对象均接受心脏超声检查。检查所用的仪器均为美国GE Vivid E9心脏超声诊断,所有受检者均有同一名经验丰富的操作人员实施操作。参数设置为2.5~4 MHz的探头频率,接受检查时协助患者取左侧卧位,将探头放置于受试者的心尖处,对左室舒张、收缩末期内径进行测量,并对左室射血分数采取双平面 Simpason法进行测量。然后作心尖两腔以及四腔的切面,并对舒张期的早期峰值流速以及晚期峰值流速进行采集,并分别记为E峰值、A峰值,同时计算两者之间的比值,同时对舒张期正向双峰层血流频谱进行详细记录。
        1.3观察指标
        记录对比两组研究对象的左室射血分数、左室舒张、收缩末期内径、A峰值与E峰值以及两者之间的比值等标值。
        1.4统计学方法
        利用spss20对研究内数据进行统计学分析,两组中的所有计数资料均选择n(%)表示,计量资料选择2±s表示,所获取的结果分别用X2以及t进行检验。若获取的P值<0.05,则进一步证明了两组间所存在的数据差异有统计学意义。
        2结果
        观察组研究对象心脏超声的各项诊断结果情况均要么高于参考组,要么低于参考组,且各项指标值差异间均具有统计学意义(P<0.05),详情见表1。

        表1两组心脏超声诊断结果情况

 

 

        3讨论
        高血压左室肥厚伴左心力衰竭更容易伴发室性心律失常,如频发室早,室性心动过速,老年人为多发人群。随着生活水平的逐步提高,饮食结构的改变以及老龄化加剧等因素的影响,导致我国高血压左室肥厚伴左心力衰竭发病率呈明显激增趋势,且呈年轻化方向发展,使患者的身体健康受到严重影响。患者会因为长时间的高血压症状,会导致循环阻力出现相应增加,而左心室为了调节外周阻力,就需要增加收缩强度,才能够使血液射入主动脉,进而导致左心室出现代偿性向心性肥厚。并且在高血压症状的长期影响下,最终会引发心脏超负荷,使代偿性向心性肥厚极易引发心力衰竭[2]。
        心脏彩超是心脏常规检查项目的一种,心脏彩超不会对机体产生任何损伤,即可对患者心腔结构、血流流动情况以及心脏波动情况进行动态反应,可以对心脏各房室腔大小、间隔缺损的部位和大小、室间隔和室壁厚度、室壁整体及节段性运动、瓣膜功能、大动脉、体静脉以及心肌病变等情况实施有效观察判断,并且可对心内血栓、肿瘤以及赘生物等异常结构实施准确判断[3]。而高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者所出现的心室反应多为不规则且常伴快的心室律,极易导致心室舒张不全,所以通过心脏彩超很容易被反应出来[4]。而从本次研究结果中发现,观察组的左室射血分数低于参照组,左室舒张末期内径以及收缩末期内径远高于参照组,A峰值高于参照组,而E峰值低于参照组,且观察组两者比值远低于参照组,由此表明通过用心脏彩超可对高血压左室肥厚伴左心力衰竭实施正确诊断,并可将左室舒张末期内径以及收缩末期内径、A峰值E峰值及两者比值等相关指标作为判断指标。
        综上所述,针对高血压左室肥厚伴左心力衰竭可利用心脏彩超实施诊断,可作为评价心功能状态临床常用方法,具有较高的可行性。

        参考文献
        [1]宋荣娟.心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心衰竭的临床诊断意义[J].海南医学院学报,2015,21(4):568-570.
        [2]周铭,郭冠军,孙步高.心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭的诊断价值分析[J].心血管康复医学杂志,2016,25(5):511-513.
        [3]朱雯,马飞儿,刘秧,等.高血压性心脏病应用心脏彩色多普勒超声诊断临床价值分析[J].医学影像学杂志,2017,27(9):1819-1821.
        [4]董鑫,耿书军.心脏彩色多普勒超声在高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用价值[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(19):2289-2291.

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