适度产程干预对产妇产程和阴道分娩的影响 申爱华

发表时间:2018/8/30   来源:《航空军医》2018年13期   作者:申爱华
[导读] 结论 适度产程干预能够有效缩短产妇阴道分娩时间,提高阴道分娩几率,并增加产妇满意度。故而,适度产程干预具有临床推广价值。

(湖南省怀化市靖州县妇幼保健院  湖南靖州  418400)
        摘要:目的 探究适度产程干预对产妇产程和阴道分娩的影响。方法 选择我院在2017年2月至2018年2月收治的156例产妇为本次研究资料,按照随机原则分为两组,分别命名为对照组和观察组,对照组产妇采用常规助产,观察组产妇给予适度产程干预,观察两组产妇生产情况以及满意度。结果 观察表一,观察组产妇总产程时间为(7.63±1.58)h,对照组产妇总产程时间为(8.94±3.16)h;观察表二,观察组阴道分娩产妇为71例,而对照组阴道分娩产妇为63例;观察表三,观察组共有77例产妇满意适度产程干预方式,比例为98.72%,而对照组中有71例满意常规助产方式,比例为91.03%。结论 适度产程干预能够有效缩短产妇阴道分娩时间,提高阴道分娩几率,并增加产妇满意度。故而,适度产程干预具有临床推广价值。
        关键词:适度产程干预;产妇产程;阴道分娩


        阴道分娩分为三个产程,每个产程的特点和时间不同,产妇康复较快,且婴儿出生状况良好。但是,而产妇由于缺少分娩经验,对阴道分娩存在恐惧、焦虑,导致多数产妇选择剖宫产,不仅影响母婴健康,且影响产妇恢复[1]。因此,本文详细分析适度产程干预对产妇产程和阴道分娩的影响,报告如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        本次研究资料为2017年2月至2018年2月在我院生产的产妇,随机选择156例,并平均分为两组,常规助产的78例产妇命名为对照组,产妇年龄均在23岁至40岁之间,平均年龄为(28±1.4)岁;采用适度产程干预的78例产妇命名为观察组,产妇年龄均在24岁至41岁之间,平均年龄为(27±2.1)岁。两组产妇的年龄等一般资料无明显差异,P>0.05,无统计学意义,可对比观察两组产妇的生产情况以及产妇的满意度。
        1.2方法
        对照组产妇:本组产妇接受常规助产。
        观察组产妇:本组产妇接受适度产程干预。第一,产妇产检过程中对其进行阴道分娩知识宣传,并加强心理疏导,讲解阴道分娩的方法和注意事项、阴道分娩的好处等,增加产妇阴道分娩自信心。第二,产妇分娩时进行助产。1第一产程适度干预:助产人员以饱满热情的状态接待产妇,为其提供温馨、舒适的待产环境,确保温度和湿度符合产妇待产需求,同时加强饮食指导,并提供营养支持,为产妇阴道分娩做好准备;产妇宫缩间歇的时间内要给予产妇高热量的饮食补充,补充产妇分娩时消耗的能量,帮助产妇恢复体力。2第二产程适度干预:按照产妇的产程情况,指导产妇变换体位和姿势,纠正产妇产轴异常情况,指导产妇正确的呼吸方式、使用腹压,尽量避免人工破膜或是侧切;但也要考虑产妇的实际情况,采取人工破膜或是侧切的方式,确保产妇和胎儿的生命安全。3第三产程适度干预:娩出胎儿后,要告知产妇胎儿已安全出生,还要对产妇给予鼓励和赞赏,减缓产妇阴道分娩的心理压力,使产妇感到自豪和满足。同时,告知产妇尽早通过母乳方式喂养胎儿,并指导产妇正确的母乳喂养方式,从而促进产妇的子宫收缩,加快产妇阴道分娩后的恢复[2]。第三,对产妇进行心理疏导。详细询问产妇的病情等信息,作为评估产妇心理和生理承受能力,并对产妇进行阴道分娩的健康教育,使产妇通过语言描述体会分娩,并与临产妇增加交流,从而增加产妇分娩的信心,尽量使产妇保持愉悦、轻松的心态接受产程。因此,医生需要多与产妇交流,以温柔、平和且通俗的语言减缓或是消除产妇的恐惧心理,提高阴道分娩的几率。
        1.3临床观察指标
        本次临床研究观察指标包括三个产程的用时、总产程时间、阴道分娩、剖宫产、非常满意、满意、不满意以及满意度。
        1.4统计学方法
        采用SPSS 25.0软件分析数据,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
        2结果
        表一  两组产妇各产程时间以及总产程时间对比     (单位:h)

 

        3讨论
        阴道分娩是一种自然的分娩方式,决定产妇是否可以阴道分娩的因素有胎儿健康情况、产道以及产力,需要三者均符合条件,才可以进行阴道分娩[3]。近年来随着人们思想观念和生活方式的变化,越来越多的产妇对阴道分娩产生严重的恐惧心理,或是不愿意承受阴道分娩时的痛苦,选择剖宫产的方式进行分娩,导致剖宫产比例逐年升高。但是,剖宫产对于产妇和胎儿的健康存在不利影响,仅是作为分娩异常或是母婴并发症的一种有效解决手段,并不是理想的分娩方式,且剖宫产产妇术后恢复慢。剖产比例逐年升高已经不仅是医疗问题,需要人们对阴道分娩和剖产有正确的认识,降低剖宫产比例[4]。
        适度产程干预主要是在产妇生产过程中进行适当的辅助,并对产妇进行心理辅导,缓解产妇的紧张、焦虑,甚至是恐惧等不良情绪,使其放松心情;同时,医护人员需要细心的为产妇讲解阴道分娩知识,引导产妇主动选择经过阴道进行分娩。此外,需要结合各个产程的特点,采取不同的进行适度产程控制,及时补充产妇分娩过程中消耗的能量,为其阴道分娩提供营养支持,并通过有效的医学方式确保产妇宫缩正常,控制分娩出血量,确保产妇和胎儿的生命安全[5]。
        本次临床研究结果为:由表一可知,观察组产妇的总产程时间为(7.63±1.58)h,明显低于对照组总产程时间;而表二中观察组产妇最终为阴道分娩的有71例,比例为91.03%,而对照组中有63例为阴道分娩,其比例低于观察组;从表三中可以看出,观察组产妇对适度产程干预方式的满意度较高,为98.72%,而对照组对常规助产方式满意的比例为91.03%。各组数据对比满足统计学要求。
        综上所述,结合我国剖宫产比例持续升高的原因,采取适当的措施进行控制,降低剖宫产比例。适度产程干预能够有效缩短产程时间,帮助产妇建立阴道分娩的信心,且阴道分娩的比例较高,有效降低剖宫平比例,产妇对适度产程干预也非常满意,具有较高的临床应用价值。因此,应在临床上推广使用适度产程干预。
        参考文献
        [1]梁月婵,吕芳.适度产程干预对产妇产程和阴道分娩的影响[J].承德医学院学报,2017,34(06):493-494.
        [2]刘欢.适度产程干预对产妇产程及阴道分娩的影响[J].当代医学,2017,23(26):155-156.
        [3]严光菊,唐明琴.适度产程干预对产妇产程及阴道分娩的影响[J].大家健康(学术版),2015,9(11):159-160.
        [4]黄秀桃,池玉梅,李远兰.适度产程干预有益于产妇经阴道分娩[J].华夏医学,2015,28(01):83-86.
        [5]史超.适度产程干预对产妇产程及阴道分娩的影响分析[J].当代医学,2014,20(28):88-89.

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