中医针灸治疗疼痛科患者的疗效分析 李刚

发表时间:2018/8/30   来源:《航空军医》2018年13期   作者:李刚
[导读] 目的 对中医针灸在疼痛科患者中的治疗效果进行分析、讨论。

(扬州友好医院  针灸科  225261)
        摘要:目的 对中医针灸在疼痛科患者中的治疗效果进行分析、讨论。方法 以我院疼痛科74例患者为研究对象,在系统随机分组下分为常规组、管理组,各37例。管理组在常规组的基础上予以中医针灸治疗,对患者治疗后疼痛程度、生活质量等指标进行比较。结果 管理组治疗后疼痛评分为(2.01±0.76)分,常规组为(4.89±0.63)分,P<0.05。管理组患者治疗后生活质量评分为(109.4±11.7)分,常规组为(90.3±9.2)分,P<0.05。结论 开展中医针灸治疗能够更大程度减轻患者疼痛。
        关键词:中医针灸;疼痛科;疗效评估


        疼痛科患者顾名思义存在明显的疼痛症状,患者疼痛部位多以颈部、腰腿、肩部为主,患者经络气血不畅,疼痛明显,不仅对肢体功能活动造成影响,同时也会对患者生活、健康造成不良影响[1]。药物治疗、物理治疗、针灸治疗等均是常用治疗手段,但不同的治疗方式效果不同。本次研究以74例患者为研究对象,对中医针灸在疼痛科患者中的治疗效果进行分析、讨论。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        以我院疼痛科74例患者为研究对象,患者均为2017年3月-2018年3月间入院治疗的人员。常规组患者男性20例,女性17例,颈椎病患者14例,肩周炎患者13例,腰椎间盘突出症患者10例。患者年龄最大72岁,最小28岁,平均(45.7±2.4)岁,患者病程平均(6.9±2.4)年;管理组患者男性19例,女性18例,颈椎病患者13例,肩周炎患者13例,腰椎间盘突出症患者11例。患者年龄最大73岁,最小28岁,平均(45.6±2.7)岁,患者病程平均(6.5±2.3)年。患者无骨结核、骨肿瘤疾病;患者无其他疾病引发的颈肩腰腿痛;患者皮肤无压疮、斑疹、破溃、红肿表现;患者无腰椎间盘脱出、颈椎间盘脱出症;患者无精神类疾病,能够正常交流。两组患者一般资料不具备统计学差异。
        1.2一般方法
        常规组患者予以按摩、口服药物止痛、微波照射等方式进行治疗。管理组患者同时予以中医针灸治疗。
        椎动脉型颈椎病:取穴:夹脊穴、大椎穴、风池穴、后顶穴。以悬钟穴、足三里穴为配穴。大椎穴针下得气后提针至皮下,而后再将针倾斜刺入,行针,气后提针至皮下[2]。反复操作3-5次后拔针。所有穴位按照常规方式针刺行针后留针20min,日一次。
        交感神经型颈椎病:取穴:夹脊、百会、风池、内关、太冲、三阴交。偏头痛患者以太阳、列缺为配穴;耳鸣、耳聋者以翳风、听宫为配穴;恶心、呕吐者以天枢、足三里为配穴;所有穴位按照常规方式针刺行针后留针20min,日一次。
        脊髓型颈椎病:取穴:夹脊穴。眩晕患者以风池、百会为配穴;上肢麻木、疼痛者以手三里、臂臑、外关、合谷为配穴;下肢麻木、疼痛者以承山、环跳、委中、太溪为配穴[3]。夹脊穴采用提插捻转方式行针,以补法为主,配穴则常规进针。行针后留针20min,日一次。
        腰椎间盘突出:取穴:膈俞、肾腧、腰阳关、足三里、环跳、风市、阳陵泉。麻木、疼痛严重的一侧以委中、承山为配穴。所有穴位按照常规方式针刺行针后留针20min,日一次。
        肩周炎:取穴:臂臑、肩井、肩贞、天宗、阿是穴。以合谷、曲池、外关、手三里为配穴。采用毫针针刺,针下得气后留针20min,日一次。
患者治疗10次为一个疗程,共治疗3个疗程,每个疗程之间间隔2天。
        1.3观察指标
        对患者治疗前后疼痛情况进行评估,同时对患者治疗后生活质量进行评估。疼痛采用VAS视觉模拟评估法进行评估,生活质量采用SF-36量表评估。
        1.4评估指标[4]
        疼痛评估:疼痛分级为0-10级,0分为无痛,10分为剧痛,1-3分为轻度疼痛,4-6分为疼痛科耐受,7-9分为疼痛严重。
生活质量:量表共36个项目,每个项目分为4-5级,分数越高生活质量越高。
        1.5数据统计
        文中数据采用SPSS18.0软件处理,t、卡方视为检验指标,P<0.05视为具有统计学差异。
        2.结果
        2.1疼痛评估
        管理组治疗后疼痛评分为(2.01±0.76)分,常规组为(4.89±0.63)分,P<0.05,详见下表。
        表 1 疼痛评估

 

        3.讨论
        颈肩腰腿疼是疼痛科患者常见病情,中医认为“不通则痛、不荣则痛”。患者经络运行受阻、气血不畅必然会引发疼痛,而经络运行受阻经脉失养同样会引发疼痛。针灸能够循行经脉进行治疗,通过行针手法达到补泻的作用,梳理气血运行、滋养筋脉达到止痛的效果。干预组患者治疗后疼痛评分为(2.01±0.76)分,常规组为(4.89±0.63)分,患者治疗后疼痛得到了明显的改善,评分下降幅度更大,证明了中医针灸能够更好地减轻患者疼痛。此外,患者治疗后生活质量明显提升,证明患者病情康复效果更为理想。
        总的来说,中医针灸能够更好地改善疼痛科患者的疼痛程度。

        参考文献
        [1]张胜利.分析中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效[J].中医临床研究,2016,8(09):110-111.
        [2]肜祎.中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效[J].中医临床研究,2015,7(19):29-31.
        [3]梁军.中医针灸治疗经络疼痛200例的临床分析[J].中国实用医药,2014,9(35):201-202.
        [4]刘冬桂.中医针灸、理疗对肩周炎患者疼痛缓解和肩关节功能恢复程度的影响[J].环球中医药,2014,7(S2):23-24.

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