糖尿病患者临床诊断中血脂检验的应用意义分析 倪静

发表时间:2018/8/29   来源:《航空军医》2018年13期   作者:倪静1 袁晓敏2
[导读] 目的 对糖尿病患者临床诊断中血脂检验的临床价值进行探讨。

 (1、新疆哈密市巴里坤县花园乡卫生院  839200;2、新疆哈密市巴里坤县人民医院检验科  839200)
        摘要:目的 对糖尿病患者临床诊断中血脂检验的临床价值进行探讨。方法 选择我院2017年1月至2017年12月间收治的40例糖尿病患者作为实验组入组对象,选择我院同期40例健康体检者作为常规组入组对象,为两组研究对象开展血脂检测,对比分析两组研究对象的TG值、TC值、HDL-C值、LDL-C值。结果 实验组患者TC、TG、LDL-C显著高于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者HDL-C显著低于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C异常率均显著高于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血脂检验在糖尿病临床诊断中具有重要应用价值,可帮助医生进一步了解患者病情并确定治疗方案。
        关键词:糖尿病;临床诊断;血脂检验


        随着生活习惯和饮食习惯的改变,我国肥胖症患者逐渐增多,由于多伴有机体内分析和代谢紊乱,这些患者易出现多种疾病,并很可能因胰岛素分泌异常引发胰岛素抵抗增强,最终发展为糖尿病[1]。糖尿病以高血糖、高血脂为主要临床特征,随着病程的延长患者会出现肝肾脏器损伤,特别是患者在长期高血脂的情况下,出现冠心病等心血管疾病的概率会大大提升[2]。因此,临床中需定期检查糖尿病患者血脂水平,并依据检测结果对治疗和干预方案进行制定。为进一步明确糖尿病临床诊断中血脂检验的价值,本研究选择我院收治的糖尿病患者、健康体检者,分别为其进行血脂检查,并对检验各项指标进行分析和对比,现报告如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选择我院于2017年1月至2017年12月间收治的40例糖尿病患者作为实验组入组对象,所有患者均满足糖尿病临床诊断标准。实验组患者中女18例、男22例;年龄范围38~77岁,平均(48.6±3.7)岁;病程2~19年,平均(4.6±1.3)年;其中合并糖尿病肾病患者3例,合并糖尿病眼病患者4例,合并冠心病患者2例,合并高血压患者2例。选择我院同期40例健康体检者作为常规组入组对象,其中包括女16例、男24例;年龄范围39~76岁,平均(48.5±3.5)岁。两组研究对象年龄、性别等资料对比差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
        1.2方法
        应用东芝TBA-120全自动生化分析仪检测血脂,试剂盒均为浙江夸克公司提供。在血脂检验前3周要求研究对象保持正常饮食,避免服用影响血脂的药物。检查前12小时研究对象开始禁食,于清晨空腹状态下采集3ml静脉血作为检验标本,检测指标包括高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油。
        1.3观察指标
        对比两组研究对象HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、TC(总胆固醇)、TG(三酰甘油)。正常参考值:HDL-C:女性1.1~2.0mmol/L,男性0.9~1.83 mmol/L;LDL-C:小于4.14 mmol/L;TC:3.5~6.1 mmol/L;TG:小于1.7 mmol/L[3]。
        1.4统计学处理
        本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析,计量资料以(x±s)表示,行t检验,计数资料行χ2检验,P<0.05表示有统计学意义。
        2结果
        2.1两组研究对象各项血脂检验指标对比
        实验组患者TC、TG、LDL-C显著高于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者HDL-C显著低于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。详细数据见表1。
        表1:两组研究对象各项血脂检验指标对比(x±s,mmol/L)

 

        3讨论
        糖尿病为代谢性疾病,以血糖异常上升为临床特征,主要是胰岛素分泌异常造成的,在长期高血糖情况下患者会出现胰岛素分泌失调[4]。引发糖尿病的因素主要包括两个方面:首先是基因因素,具体又包括基因突变因素和遗传因素因素,遗传基因主要是患者有患有糖尿病的血亲;其次是生活因素,具体又包括运动因素和饮食因素,例如患者多用高热量食物、高脂食物较多,同时平时运动较少,这些人通常会堆积大量脂肪,很可能进一步出现肥胖症[5]。由于代谢紊乱和胰岛素分泌功能降低,机体的胰岛素敏感性下降,加之血液在脂蛋白脂肪酶活性增强情况下出现大量游离脂肪酸,影响葡萄糖吸收能力,最终引起血糖上升。糖尿病患者较易出现血脂紊乱,长此以往很可能引起血管内病变[6]。同时胰岛素分泌会因血脂紊乱而受到影响,进一步引起脂蛋白脂肪酶增强,加重血液中脂质堆积。而糖尿病患者胆固醇异常增高会引起肝肾损伤,三酰甘油异常上升因此心血管病变[7]。
        本研究实验结果数据显示,实验组患者TC、TG、LDL-C显著高于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者HDL-C显著低于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C异常率均显著高于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,血脂检验在糖尿病临床诊断中具有重要的临床应用价值,可帮助医生进一步了解患者病情并确定治疗方案。
        参考文献
        [1]贺春霞,杨晶晶,袁美锦等.门诊老年冠心病合并糖尿病患者血清 BDNF 变化、血脂检验及行 PCl 治疗观察[J].海南医学院学报,2016,22(16):1921-1924.
        [2]令海英.冠心病合并糖尿病血脂检验的临床价值与检验结果分析[J].医药前沿,2017,07(04):143.
        [3]牟蓉.常规血脂检验在冠心病合并糖尿病患者诊断中的应用价值研究[J].糖尿病新世界,2014,22(21):44-44.
        [4]韩利华.糖尿病肥胖患者血脂检验的含量水平及其对临床诊断应用价值[J].中国保健营养,2015,25(15):384.
        [5]林琛琛.血脂检验在糖尿病患者临床诊断中的应用价值分析[J].中外医学研究,2017,15(36):81-83.
        [6]刘健.血脂检验应用在冠心病伴糖尿病患者检验中的临床分析[J].心理医生,2017,23(13):66-67.
        [7]张平,陈烨华.血脂检验应用在冠心病伴糖尿病患者检验中的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,06(01):62.

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