Vitapex糊剂作为根管消毒药用于乳牙根尖周炎患者的临床疗效

发表时间:2018/8/29   来源:《航空军医》2018年13期   作者:彭颖
[导读] 目的 探讨乳牙根尖周炎取Vitapex糊剂应用,发挥根管消毒作用的临床成效。

(湖南省地质矿产勘查开发局四一八医院  湖南娄底  417000)
        摘要:目的 探讨乳牙根尖周炎取Vitapex糊剂应用,发挥根管消毒作用的临床成效。方法 选择乳牙根尖周炎患者80例,均为我院口腔科2017年2月至2018年2月收治,在实施根管治疗期间,随要分组,就髓腔口封入樟脑酚棉球行消毒治疗(对照组,n=40)与根管内封入Vitapex糊剂行消毒治疗(观察组,n=40)效果展开对比。结果 观察组乳牙根尖周炎患儿临床总有效率为97.5%,对照组为82.5%,对比具统计学差异(P<0.05)。两组治疗前VAS评分无差异(P>0.05),治疗后1个月均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛缓解时间为(2.0±0.2)d,对照组为(5.1±0.4)d,对比具统计学差异(P<0.05)。结论 针对临床收治的乳牙根尖周炎患者,应用Vitapex类剂行消毒根管治疗,可显著提高临床治疗效果,缓解疼痛。
        关键词:乳牙根尖周炎;根管消毒;Vitapex糊剂;效果观察


        临床口腔科日常工作中,慢性根尖周炎为常见疾病,由牙根尖的牙骨质,以及于其周围区域分布的牙髓、牙周膜被细菌感染所致。临床以牙槽骨破坏和炎性肉芽组织生成为主要表现,受乳牙特殊解剖结构的影响,乳牙根尖周炎具更高发生比例,因病变在早期多缺乏特异性症状,常出现延误治疗的情况,待确诊时,病程已至晚期,可诱导牙槽脓肿及剧烈疼痛发生,促使患儿生存质量显著下降[1-2]。根管治疗为现阶段重要对本病处理的手段,通过将感染物质去除,行根管消毒及填充,来发挥对乳牙保护的作用。选择有效的根管消毒用药,是保障获取良好预后的关键。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料 选择乳牙根尖周炎患者80例,均为我院口腔科2017年2月至2018年2月收治。随机分组,观察组40例,男22例,女18例,年龄3-8岁,平均(6.2±1.5)岁;共有患牙46颗,其中乳磨牙25颗,乳前牙21颗。对照组40例,男24例,女16例,年龄2-8岁,平均(6.0±1.6)岁;共有患牙47颗,其中乳磨牙24颗,乳前牙23颗。两组均经X线摄片对根尖周炎证实,患儿家属均自愿签署本实验知情同意书,排除敏感体质者,及有严重全身感染合并者,组间自然信息具可比性(P>0.05)。
        1.2 方法 两组患儿入组后,均常规完成X线片摄取,以对根尖周炎症状况进行了解,行开髓及扩充根管等操作。用3%双氧水对根管作反复冲洗处理,待其干燥后,观察组针对所选患儿应用根管内封入Vitapex糊剂方案行消毒根管治疗。即于根管口精准插入Vitapex注射器尖端,缓慢且均匀施加压力,促使Vitapex对根管充盈,若检出有瘘管的情况,操作至瘘管口见糊剂溢出为度。于根管口放置干棉球,应用氧化锌做暂时封堵操作。对照组:本组所选患儿应用樟脑酚棉球对髓腔口封堵行消毒根管治疗的方案,即取樟脑酚棉球对髓室暂时封堵。两组有急性炎症合并的患儿,在行3d开放后,再作封药处理,均用药1周,对效果评估。
        1.3 观察指标 (1)对比两组乳牙根尖周炎患儿临床治疗总有效率;(2)对比治疗前及治疗后1个月,疼痛改善情况。即采用VAS量表予以评定,以0-10分为分值范围,0分为无疼痛反应,10分为较为剧烈的疼痛,所评估分值越低,提示疼痛程度越轻;(3)对比两组疼痛缓解时间。
        1.4 疗效评定标准 显效:治疗7d后症状均消失,根尖区牙龈无肿痛,根管无叩痛,无渗出物,瘘管封闭;有效:治疗7d后症状明显减轻,根管叩诊略微不适,有少量渗出,瘘管未达封闭标准;无效:治疗7d后上述症状和体征均未发生变化,甚至加重。
        统计学分析 所涉及的数据均输入SPSS13.0,组间计量资料疼痛评分、疼痛缓解时间采用(x±s)表示,行t检验,计数资料总有效率应用(%)表示,行X2检验,P<0.05差异具统计学意义。
        2 结果
        2.1 总有效率 观察组乳牙根尖周炎患儿临床总有效率为97.5%,对照组为82.5%,对比具统计学差异(P<0.05)。见表1。
        表1 两组总有效率对比 [n(%)]

 

        注:*P<0.05。
        2.3 疼痛缓解时间 观察组疼痛缓解时间为(2.0±0.2)d,对照组为(5.1±0.4)d,对比具统计学差异(P<0.05)。
        3 讨论
        实践显示,在对乳牙根尖周炎治疗时,及时将根管内分布的细菌消除,并作严密填充,可达到根治的作用。根管治疗为现阶段最有效的乳牙根尖周炎治疗的手段,对根管消毒药物科学合理选择,是保障预后的关键。本次研究中,观察组针对所选患儿取Vitapex糊剂应用,来发挥根管消毒的作用,其以硅油、碘仿及氢氧化钙为主要成分,对恒牙无毒性,不固化,并具X线阻射特征,且方便充填或取出[3-4]。各药物成分共同作用,可起到强力杀菌成效,且对根尖周组织无明显刺激性产生,渗透力较强,可达到持续消毒的目标,且应用较为方便,效果明显优于樟脑酚棉球,结合本次研究结果示,观察组总有效率明显高于对照组,疼痛缓解程度和缓解时间均优于对照组。
        综上,针对临床收治的乳牙根尖周炎患者,应用Vitapex类剂行消毒根管治疗,可显著提高临床治疗效果,缓解疼痛。
        参考文献
        [1] 韩汉,李娜.Vitapex糊剂应用于小儿乳牙慢性根尖周炎治疗中的临床研究[J].全科口腔医学杂志,2016,3(13):48-50。
        [2] 王海男.观察Vitapex糊剂一次性根管治疗慢性根尖炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(51):108.
        [3] 彭颖,王金生,刘焱,等.Vitapex糊剂治疗乳牙有瘘型慢性根尖周炎的临床效果观察[J].白求恩医学杂志,2016,14(1):12-13.
        [4] 胡静,张娜,赵文峰,等.不同根管冲洗方法在瘘管型根尖周炎治疗中的疗效分析[J].现代生物医学进展,2014,14(14):2727-2729.

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