预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的临床效果评价 胡美松

发表时间:2018/8/29   来源:《航空军医》2018年13期   作者:胡美松
[导读] 目的 评价预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的临床效果。

(湖南省洪江市人民医院  湖南怀化  418116)
        摘要:目的 评价预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的临床效果。方法 此课题选取的62例冠心病心绞痛患者均是本院2016年7月—2018年6月纳入,由冠心病发病先后顺序均分成对照组和研究组,两组各31例,分别应用常规护理干预和预见性护理干预,对比两组心绞痛发作情况、各随访指标以及护理满意度。结果 护理后,研究组患者心绞痛恶化率、心肌梗死率明显低于对照组,而血糖、血压、血脂等正常率以及护理满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论 在冠心病心绞痛患者中应用预见性护理干预具有显著的临床效果,能有效改善患者心绞痛症状,有助于稳定患者血脂、血糖和血压水平,可减小心绞痛恶化可能性。
        关键词:预见性护理干预;冠心病;心绞痛


        冠心病是临床常见心血管疾病之一,其主要临床症状为心绞痛,且具有心绞痛持续时间长、反复发作等特点,多发于高血压、高血糖、高血脂人群,随着近几年人们生活质量和饮食习惯不断变化,冠心病心绞痛患者例数呈现逐年增多趋势,已经严重影响到患者身心健康和生活质量,因此需要采取针对性、连续性的护理干预措施,减轻冠心病心绞痛对患者身心伤害,提高临床治疗效果,促进患者预后转归[1]。本课题选取62例冠心病心绞痛患者,分析预见性护理干预的临床效果,具体总结报告如下。
        1 材料和方法
        1.1实验资料
        此课题选取的62例冠心病心绞痛患者均是本院2016年7月—2018年6月纳入,由冠心病发病先后顺序均分成对照组和研究组,两组各31例,其中25例女患、37例男患;病程范围9个月—7年,平均病程(1.98±0.57)年;年龄区间42—75岁,均值(55.67±6.72)岁;入组条件:两组患者病情检查均符合《心脏内科疾病诊断治疗指南》临床诊断标准;患者和家属知晓护理方案,且同意临床护理;排除条件:脏器功能异常者;由其他因素引发心绞痛者;出现妊娠反应或需要哺乳者;精神异常或认知功能障碍者[2]。组间差异在心绞痛程度、心绞痛持续时间等临床资料方面无异(P>0.05)。
        1.2方法
        对照组应用常规护理干预,即为患者提供心电图、血尿常规检验、观察病情等,研究组基于对照组应用预见性护理干预,详细步骤:①健康宣教干预:护理人员需告知患者冠心病心绞痛发作主要原因,比如天气变化、排泄方式、饮食习惯、运动睡眠障碍、情绪波动、体位突变等,加深患者对冠心病心绞痛发作原理的了解,引导患者养成良好的饮食习惯和生活作息规律,并为患者制定个性化的预见性护理干预,叮嘱患者适当加减衣物,减少外界对心血管的刺激;②心理干预:由于心绞痛反复发作、突发、持续时间长等因素影响,患者极易出现焦躁、紧张、抑郁等不良情绪,认真倾听患者内心真实想法,为患者解答疑惑和问题,并告知患者疾病成因、具体治疗方法、预见性护理方案等,积极鼓励患者配合临床治疗和护理;③心绞痛护理:为患者及家属详细讲解心绞痛发作部位、性质、程度、持续时间等,并为患者制定具有针对性的疼痛缓解方案,治疗期间需强化病房巡视力度,若患者出现心绞痛症状,则需要为患者提供硝酸甘油,采用舌下含服方式给药,以此缓解患者心绞痛症状;④生活干预:叮嘱患者保持充足休息,并指导患者适当运动,切记不可太过劳累,在患者出现心绞痛症状时,需及时为患者提供硝酸甘油,禁止出现屏气动作或进行高强度劳力,同时为患者提供清淡、低脂低盐、易消化的食物,严格按照少食多餐、细嚼慢咽的原则进食,鼓励患者多食用水果蔬菜、粗纤维食物,避免发生便秘情况,有效缓解心脏压力;⑤康复训练护理:根据患者身心状况和预后恢复情况,为患者制定科学的康复训练计划,并告知患者康复训练的必要性、基本原理和实际训练项目等,并指导患者尽量采取舒适体位,多平躺和静坐,松弛患者肌肉,同时需要为患者上下肢、肩部、头部、腹部等进行按摩,且指导患者完成正确深呼吸训练和静坐冥想等,放松患者全身肌肉,稳定情绪,减轻心脏压力和负担,便于预后康复。
        1.3评估指标
        对两组患者进行半年随访工作,并观察和记录两组患者血糖、血压和血脂等水平变化,同时需了解患者心绞痛恶化情况、心肌梗死发生率等,另采用自制问卷保证调查两组患者对护理干预的满意程度,总分为100分,标准:非常满意(评分>85分)、基本满意(85分≥评分≥60分)、不满意(评分<60分),护理满意程度=非常满意度+基本满意度[3]。
        1.4统计学处理
        行SPSS18.0软件录入、分析两组随访指标、心绞痛情况和护理满意度,计数资料行x2检验,表述用百分数(%),计量资料用t检验,描述行(x±s),P<0.05是统计学意义成立的依据。
        2 结果
        2.1两组患者随访指标对比
        由随访结果可知,护理后,研究组患者心绞痛恶化率、心肌梗死率明显低于对照组,而血糖、血脂和血压等正常率明显高于对照组(P<0.05),详情如下表1所示。
        表1 两组患者随访指标对比(n,%)

 

        3 讨论
        冠心病是因冠状动脉供血不足、粥样硬化导致心肌缺氧缺血而引发的疾病,具有发病急、病程长、恶化快等特点,其临床症状多表现为心绞痛、胸闷等,病情严重者极易引发心律失常、胃肠道出血、呼吸困难等不良后果,近几年,人们生活节奏不断快,生活作息规律和饮食习惯日益变化,冠心病心绞痛发病率出现逐年增高现象,严重影响到患者身心健康和生活质量[4],现阶段,临床主要采用心脏搭桥手术、药物等方法治疗冠心病,但多数患者仍存在心绞痛症状,因此需要为冠心病心绞痛患者提供连续性、个性化的护理干预,以此有效缓解心绞痛症状,而预见性护理干预是当前临床常用的新型护理模式之一,主要是在综合评估、病情分析基础上,对患者身心状况实行风险评估,进而为患者制定科学系统的个性化护理干预计划,降低风险事件和并发症发生率,另外还可加深患者对冠心病心绞痛知识、预防措施、正确用药、良好生活习惯的了解,能有效提高患者生存和生活质量,缩短患者临床治疗时间,对稳定血压、血脂和血糖水平具有积极促进作用[5]。
        根据实验结果显示,研究组患者心绞痛恶化率、心肌梗死率明显低于对照组,而血糖、血脂和血压等正常率明显高于对照组,且患者对护理干预满意度也明显高于对照组(P<0.05),总而言之,预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的临床效果较显著,不仅能明显改善患者心绞痛症状,控制和稳定患者血糖、血压和血脂等水平,还可减少心绞痛恶化和心肌梗死的发生,对建立良好护患关系具有积极促进作用,有助于提升患者生存率和生活质量,值得大量推广应用在冠心病心绞痛患者中。
        参考文献
        [1] 段淑英,蔡霞,黄志英.冠心病心绞痛患者护理中应用预见性护理的效果探究[J].基层医学论坛,2017,21(15):1914-1915.
        [2] 林亚良.预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2017,10(18):141-142.
        [3] 陈芳.分析研究冠心病心绞痛病人采用预见性护理的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(35):88-89.
        [4] 余冬梅.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(25):143-144.
        [5] 吕魏潇,张旭珍,季芬芬.硝酸甘油联合预见性护理在冠心病心绞痛患者的临床应用[J].中国生化药物杂志,2017,37(9):153-154.

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