过敏性鼻炎发病机制及治疗

发表时间:2018/8/29   来源:《航空军医》2018年13期   作者:朱才高
[导读] 结论 西药治疗过敏性鼻炎的效果优于中药治疗,具有较高的临床推广价值。

(长沙医学院附属第一医院耳鼻喉科  湖南长沙  410000)
        摘要:目的 探讨过敏性鼻炎发病机制及治疗方案与效果。方法 选择2016年1月到2017年10月我院收治的106例过敏性鼻炎患者,依照患者治疗方案的不同将其分为对照组(n=53)与试验组(n=53),对照组施以常规的中医治疗,试验组施以西药治疗,观察两组患者的临床效果。结果 试验组的临床治疗总有效率高达98.11%,明显高于对照组的58.49%,差异显著(P<0.05)。结论 西药治疗过敏性鼻炎的效果优于中药治疗,具有较高的临床推广价值。
        关键词:过敏性鼻炎;发病机制;治疗方案


        过敏性鼻炎又被称之为“变应性鼻炎”,是一种常见临床鼻部疾病,将会对患者产生较为严重的不良影响,若未予以及时彻底治疗,则将导致患者的许多疾病产生与劳动力的丧失[1]。以往临床中多采用中医方式进行治疗,然而此种方式的药效发挥较慢,并且诸多医生并未依据患者的致病类型进行针对性治疗,同时医生并未针对性过敏源进行治疗,因而无法提升患者的治疗效果[2]。随着临床医学的不断发展,目前临床医生主要采用西医的方式进行治疗,相比于中药治疗,具有显著的效果[3]。本文将重点探讨过敏性鼻炎发病机制及治疗方案与效果。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        选择2016年1月到2017年10月我院收治的106例过敏性鼻炎患者,依照患者治疗方案的不同将其分为对照组与试验组。对照组53例,男28例,女25例,年龄为28-51岁,平均年龄为(39.5±4.9)岁;试验组53例,男29例,女24例,年龄为29-52岁,平均年龄为(40.1±5.1)岁。纳入标准:①均符合过敏性鼻炎的临床诊断标准;②未患其他鼻部疾病。排除标准:对治疗药物过敏。患者家属自愿签署知情同意书,并在医院伦理委员会同意并监督的情况下进行本实验。对两组患者的一般资料使用统计学软件进行处理,结果显示两组患者之间的性别、年龄、病情等差异具有可比性(P>0.05)。
        1.2方法
        对照组采取常规的中医方式进行治疗:①采取物理治疗,使患者吸入盐水或蒸气,并增加气流、稀释黏性分泌物。②使患者采取中药进行治疗,将6g的细辛、10g的麻黄与甘草、15g的苍耳与辛夷进行混合并碾碎,使用棉签蘸水,之后再蘸取药物粉末敷于两个鼻孔中,每日3-4次。
        试验组施以西药进行治疗:①若患者的鼻炎类型为轻度间歇性与轻度持续性变应性鼻炎,可使其使用阿司咪唑片,采取口服方式,每日1次,每次1片。②若患者的鼻炎类型为重度过敏性鼻炎,则可使其服用糖皮质激素。
        1.3观察指标
        两组患者的临床治疗效果,评价标准:显效,临床症状消失,恢复正常的鼻部功能;有效,临床症状有所缓解,鼻部功能在一定程度上恢复正常;无效,临床症状未缓解,鼻部功能未恢复正常。
        1.4统计学处理
        建立Excel数据库对数据资料进行分析,分析软件工具SPSS20.0,计量资料采用均数方差表示且用t检验,计数资料采用百分率表示且用x2检验,有统计学意义(P<0.05)。
        2.结果
        2.1试验组患者与对照组患者的临床治疗效果比较
        试验组的临床治疗效果明显优于对照组,差异显著(P<0.05),见表1。
        3.讨论
        过敏性鼻炎是一种常见的临床疾病,将会对患者造成较为严重的不良影响,主要是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病,可见于不同年龄阶段,常见的临床症状包括发红、发痒及流泪,鼻痒、鼻塞等,同时患者还将出现头痛等症状,若未予以及时有效的治疗,将导致患者产生诸多不良并发症,造成更为严重的损伤。其主要的发病机制是由IgE介导的各种炎症介质参与的炎症反应,当患者吸入花粉或真菌等过敏原后,将会使得机体产生特异性IgE抗体,并且能够与肥大细胞进行结合,当过敏原再次进人机体可引起肥大细胞释放组胺等物质,出现较大的过敏性反应[4]。临床中治疗该疾病的主要原则在于预防、缓解症状并降低症状的发作频率。以往多采用常规的中药进行治疗,然而由于医生并未依据患者的患病类型进行针对性治疗,加之若直接对患者予以鼻内给药治疗,虽然能降低了全身副作用的产生,但若患者患有严重的过敏性疾病,不仅无法无法获得有效的治疗效果,同时还将导致患者出现较为严重的炎性反应,使其承受严重的额外病痛。随着临床医学技术的发展,目前临床医生主要依据患者的致病类型采用西药进行治疗,与中医治疗相比,医生能够依据患者的不同差异使用不同的治疗药物,并且停药后需要进行长期性的维持治疗,能够有效的缓解患者的病痛,并且若需要延长治疗时间则将不会产生快速的耐药性,因而能够获得良好的治疗效果[5]。依据本项研究表明,通过依据患者的不同类型采取西药进行治疗,患者的临床总有效率高达98.11%,主要原因在于临床医生依据患者的不同患病类型与体质采取了具有针对性的治疗药物,并且药物能够对不同靶器官起到治疗作用,能够有效的消除不同类型的致病源,进而使患者获得良好的治疗效果。
        表 1 两组患者的临床治疗效果比较[例(%)]

       

          综上所述,本文认为西药治疗过敏性鼻炎的效果优于中药治疗,能够较快的发挥药效,可作为未来一段时间内治疗不同类型的过敏性鼻炎的首选方式。除此之外,临床医生仍然需要加强对过敏性鼻炎症状的研究,进一步的明确其致病类型与发病机制,同时还需要加强对治疗药物的研究,从而能够为患者提供效果更佳的治疗药物,进而能够及早的使患者摆脱病痛,恢复正常的生活。

        参考文献
        [1]马恩明,宋金兰.过敏性鼻炎与慢性鼻-鼻窦炎的关系及治疗[J].中国医刊,2011,46(9):17-20.
        [2]任可,李桐.过敏性鼻炎免疫学检测指标的研究现状及其进展[J].中国继续医学教育,2017,9(32):53-54.
        [3]徐文中,刘春艳.过敏性鼻炎患儿淋巴细胞亚群、血清IgE水平的变化及其相关性[J].中国免疫学杂志,2016,32(4):550-552.
        [4]周凤銮.小儿过敏性鼻炎规范化诊断与治疗[J].临床合理用药杂志,2011,04(2):81-82.
        [5]李鸣婧,张晓阳.T淋巴细胞及细胞因子与变应性鼻炎发病机制的关系[J].医学研究杂志,2012,41(4):175-177.

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