生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值研究

发表时间:2018/8/29   来源:《航空军医》2018年13期   作者:雷湘菊
[导读] 结论 生化检验对于肝硬化的确诊具有重大意义,值得临床广泛推广以及应用。

(耒阳市人民医院  湖南衡阳  421800)
        摘要:方法 选取2017年2月至2018年2月在我院接受治疗的50例肝硬化患者以及同一时间段在我院接受体检的健康者50例为本次研究对象,分别为患者组、健康组,入选患者都进行了相应的生化检验,对两组的检测结果进行对比。结果 患者组无论是在TBL、DBL方面,还是TBA水平都比健康组高很多;患者组的TP、ALB水平都比健康组低很多;患者组的AST、ALP以及γ-GT等水平也大大高于健康组;患者组CHE、A/G指标明显比健康组低。结论 生化检验对于肝硬化的确诊具有重大意义,值得临床广泛推广以及应用。
        关键词:生化检验;肝硬化;诊断;价值


        引言
        肝硬化是比较常见的一种疾病,这种疾病是因为肝脏受到损坏而导致硬化坏死的。肝硬化的症状主要是干细胞弥漫性坏死等,然后导致结节状的产生,肝脏供血则不正常,最终导致患者肝脏硬化。肝硬化的诊断方法主要是影像检查,此种检查方法能够帮助患者诊断肝硬化疾病,但是经常会漏诊,耽误部分患者的后期治疗【1】。最近,生化检验在肝硬化诊断中得到了广泛的应用。基于此,本次研究对2017年2月至2018年2月在我院接受治疗的50例肝硬化患者以及50例同一时间段在我院接受体检的健康者50例进行了研究对比,详情如下文:
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选取2017年2月至2018年2月在我院接受治疗的50例肝硬化患者以及50例同一时间段在我院接受体检的健康者50例为本次研究对象,分别为患者组、健康组。其中,患者组包括31例男性患者,19例女性患者,患者的年龄范围为(27.7-75.8)岁,平均(46.1±3.2)岁,其中有18例患者的患病原因不明确,21例患者为药物性肝硬化,11例患者为病毒性肝硬化;健康组患者的年龄范围为(27.3-74.9)岁,平均(37.2±1.5)岁,所有研究对象都是资源参与研究,且其一般资料,如年龄、性别等都没有明显的区别,此次研究可行。
        1.2方法
        所有研究对象都进行了相应的生化检验,具体方法如下:在空腹状态下,由静脉采血五毫升,置于真空管,并送检,血液产生明显的分层现象,代表血清分离成功,将上层血清取出,放在零下二十度的冰箱保存,备用,此次生化检验采用的仪器为雅培C16000,检验指标为:总胆红素(TBL)、直接胆红素(DBL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB),检测方法为两点终点法,对于总胆汁酸采用的检测方法为循环酶法;对于天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸酶基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、CHE(胆碱酯酶)等采用的方法为速率法【2】。
        1.3统计学方法
        本次研究的数据统计采用的SPSS18.0软件。组间差异调查用x2检验。p<0.05表示两组差异明显。
        2结果
        2.1两组生化检验指标水平的比较
        数据统计表示,患者组的TBL、DBL、TBA水平比健康组高很多;患者组的TP、ALB指标水平都比健康组低,差异显著,P<0.05,详细数据见表1。

        表1两组生化检验指标的结果比较

 


        注:*表示P<0.05。
        本次研究统计表示,患者组的TBL、DBL、TBA水平比健康组高很多;患者组的TP、ALB指标水平都比健康组低;患者组AST、ALP、γ-GT水平明显高于健康组;患者组CHE、A/G水平都比健康组低,这就说明生化检验在肝硬化诊断中具有很重要的作用。
        3讨论
        肝硬化是临床中常见的肝脏疾病,本病的发生、发展与患者自身的生活习惯、饮食习惯有着直接的相关性。近年来随着人们饮食结构不断改变,生活习惯不断改变,本病的发生率也不断升高,患者早期可出现食欲不振、便秘、腹胀等胃肠道表现,但并无特异性表现【3-5】。肝硬化诊断对于其后期治疗具有重要的意义,但是目前的肝硬化的诊断方法还不先进,一般都通过医学影像方法来诊断,但是这种方法的漏诊率很高,很容易耽误患者的治疗。因此,寻找一套高效、准确、便捷的诊断方法便是临床工作的主要目标之一,实现患者早诊断、早治疗也有重要作用。最近几年以来,生化检验在肝硬化的诊断过程中受到了广泛欢迎,取得了不错的诊断效果。本次研究数据表明,患者组的TBL、DBL、TBA水平都明显高于健康组;患者组的TP、ALB水平都比健康组低很多。
        病人的肝脏如果长时间受到炎症的刺激,肝脏内部的组织细胞就比较容易受到损伤,导致患者的肝脏发生硬化。肝细胞内存在很多谷丙转氨酶、谷草转氨酶,肝细胞坏死之后,就会大量分泌谷丙转氨酶和谷草转氨酶,这些酶就会分散到血液中,使得血液中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平快速提升。肝硬化患者的肝细胞受到损伤之后,胆红素就会向血液流去,导致血液中的间接胆红素水平升高,而直接胆红素水平也会升高,导致患者血液中总胆红素升高。所以,总胆红素水平能够直接反应肝损伤的程度。白蛋白与总蛋白水平能够真实地反应处患者肝脏合成蛋白的功能高低,如果患者的肝硬化程度加重,肝脏合成蛋白的功能就会逐渐下降,白蛋白水平和总蛋白水平也会逐渐下降,对患者的身体健康带来很大的威胁。
        结束语
        综上所述,生化检验在肝硬化患者的诊断中具有很重要的意义,其能克服普通诊断方法漏检率高的问题,值得医学界应用。

        参考文献
        [1]刘晓雯.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨[J].中国卫生产业,2013,22(19):133-134.
        [2]傅首伟.生化检验项目在诊断肝硬化疾病中的临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2015(19).
        [3]吴连杰,韩丽娟.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目及价值探讨[J].湖南师范大学学报(医学版),2015(03).
        [4]陈慈丽,郑慈燕,余涌珠.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值评估[J].中国卫生标准管理,2017,8(15):105-107.
        [5]梁月英,温韵洁.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值[J].中国医药科学,2014,29(7):121-123.

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