新生儿重症监护病房的早期干预在极低出生体重儿护理中的应用及对其体格发育情况影响

发表时间:2018/8/29   来源:《航空军医》2018年13期   作者:何春
[导读] 结论 针对新生极低体重儿,采用重症监护病房的早期干预护理模式能够有效改善患者的体格发育,而且安全性高,该护理模式值得在临床中推广使用。

(郴州市第一人民医院中心医院  湖南郴州  423000)
        摘要:目的 针对极低出生体重儿在其位于重症监护病房时采用科学合理的早期干预模式进行护理,分析护理效果和对新生儿体格发育的影响。方法 选取我院2015年8月-2017年7月的新生极低体重儿68例作为研究对象,随机分成两组,实验组34例在常规护理基础上给予监护病房的早期干预,对照组34例单纯进行常规护理,对比二组患儿的护理效果。结果 实验组患儿的体格发育效果显著优于对照组,并发症发生几率显著低于对照组,对比差异显著,P<0.05。结论 针对新生极低体重儿,采用重症监护病房的早期干预护理模式能够有效改善患者的体格发育,而且安全性高,该护理模式值得在临床中推广使用。
        关键词:重症监护病房;早期干预;极低出生体重儿;体格发育;护理效果


        新生儿在出生时,有一定几率会出现极低出生体重儿,其主要表现为身体中的各个系统发育不够完整[1],想要保证患儿的生命必须对其进行输液质量,但是考虑到新生儿血管细小而且相对较薄,想要长期治疗可选择的血管会很少。反复的针刺更会导致患儿出现低体温、感染的几率升高,因此,为了有效保证患儿在治疗过程中顺利发育,降低并发症发生率,必须对其进行科学合理的护理[2]。本研究针对我院新生极低体重儿68例进行护理研究,现研究结果报告如下。
        1 一般资料与方法
        1.1一般资料
        选取我院2015年8月-2017年7月的新生极低体重儿68例作为研究对象,按照随机数字法分成两组,实验组34例包括男性患儿19例,女性患儿15例,胎龄在23-30周之间,平均胎龄为(25.47±0.76)周,出生体重在620-1330g之间,平均出生体重是(965.35±10.65)g;对照组34例包括男性患儿20例,女性患儿14例,胎龄在23-31周之间,平均胎龄为(25.77±0.66)周,出生体重在625-1335g之间,平均出生体重是(965.65±10.35)g。二组患儿的胎龄、性别、出生体重等一般资料没有统计学差异,可以进行对比研究,P>0.05。
        纳入标准:确诊为极低出生体重儿;在我院进行重症监护病房治疗;存活出院。
        排除标准:先天畸形;遗传代谢类疾病;合并了严重的并发症。
本次研究二组患儿家属均自愿参与,签署了相关的知情同意书,符合我院伦理学标准要求。
        1.2方法
        对照组患儿采用常规的护理方式进行护理。
        实验组患儿在对照组基础上加以早期干预护理,具体方式如下:
健康教育。患儿家长在早期的护理干预中起到的作用也是十分显著的,而且后续还会对患儿造成进一步的影响,所以,护理人员需要和患儿家长建立起良好的关系,保证具有通畅的沟通渠道,能够及时联系。患儿入院以后,患儿家长应当也加入到医院提供的微信群或是QQ群中,定期接受相关的健康教育,提升患儿家属的护理能力[3]。
        环境护理。患儿在住进重症监护病房之后,护理人员应当针对患儿的具体情况给予患儿针对性的发育支持。患儿不能受到阳光的强刺激,所以首先要尽量降低病房中的光线强度,避免阳光直射[4];其次,患儿住院的环境应当保证干净卫生,护理人员需要对病房环境进行优化,避免细菌感染问题发生[5];最后,患儿若是长期处于喧闹的场合,也有可能发育不良,所以护理人员要尽量降低周边的噪音,避免出现侵袭性的刺激,杜绝因为噪音导致的不良影响。
        出院前护理。患儿出院之前,护理人员需要对其进行针对性的运动训练和视听训练,具体方式为:视听训练,为患儿播放舒缓柔和的音乐,对其听觉进行刺激,张贴色彩鲜明的强刺激涂片,激发患儿的视觉发育;运动训练,对患儿肢体进行按摩,牵拉患儿的四肢、关节,帮助患儿运动。
        1.3评价标准
        对比二组患儿44周时体格发育情况和住院期间出现并发症的发生率。
        1.4统计学分析
        本研究涉及数据统计采用SPSS23.0软件包进行分析研究,其中计数资料用(n,%)表示,计量资料用(x±s)表示,分别行以卡方检验和T检验,若是有P<0.05,那么表示差异具有统计学意义。
        2 结果
        2.1二组患儿体格发育情况对比
        实验组患儿的体格发育情况显著优于对照组,对比差异显著,P<0.05,具体见下表1所示。
        2.2二组患儿住院期间的并发症发生率结果对比
        实验组患儿的并发症发生率为8.82%,对照组为47.06%,实验组显著低于对照组,对比差异显著,P<0.05,具体见下表2所示。
        表1  二组患儿体格发育情况对比(n=34)

 

        3 讨论
        极低出生体重儿离开母体的时间通常都比较早,身体的各个器官发育并不成熟,尤其是脑部,更是存在着严重的问题[6]。患儿脑部发育不成熟,会进一步导致其无法正常的生长发育,而且极易造成神经运动障碍。针对这一问题,如何有效改善患儿的体格发育和生存质量就成为了儿科医学中的重点研究问题。
        新生儿重症监护病房中的早期干预是一种根据患儿具体情况进行针对性有目的性的护理手段,这种方式通过教育患儿家长接受教育活动,学习相关的理论知识和技能,进而和护士共同针对患儿展开健康护理,医院和家庭能够合作完成患儿的早期护理。
        患儿发育是一个连续过程,若是能够为其营造好的生长发育环境,出生极低体重儿可以改善其体格情况,本次研究中通过减少外界的声音和光线来优化患儿的生长环境,令其能够充分休息,避免侵袭性操作造成紧张,加强规律性的运动,避免能量消耗,进而有效改善了患儿的生长速度。实验组患儿体格发育情况优于对照组证明了这一点,可见这种护理模式是有利于患儿的生长发育的。此外,护理人员规范性的护理操作也能够有效降低患儿出现并发症的几率,极低出生体重儿的身体没有发育完全,免疫力更是低下,护理人员和患儿家长必须严格遵照规范的护理操作要求进行护理,才能避免患儿出现严重的并发症。本研究结果表明,早期干预模式能够有效保证临床护理的安全性,这种护理方式值得进一步推广。
        结语
        综上所述,针对极低出生体重儿,在重症监护病房中采取早期干预护理模式的效果较好,患儿体格发育较顺利,该护理模式值得被进一步推广研究。
        参考文献
        [1]倪志红,盛晓郁,郭宏卿等.集束化干预在极低出生体重儿发育支持护理中的应用[J].全科护理,2018,16(17):2052-2054.
        [2]顾瓅,仲越,李双双等.新生儿重症监护病房的早期干预在极低出生体重儿中的应用[J].中国儿童保健杂志,2017,25(02):167-170.
        [3]宋晓琳,张莎.背景音乐联合“鸟巢”在极低出生体重儿护理中的应用[J].护理实践与研究,2012,9(17):31-32.
        [4]成艳玲.极低出生体重儿PICC应用的护理及临床对照研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(35):5459-5460.
        [5]张金凤,陈玲,王龙燕等.发育支持护理结合音乐疗法在极低出生体重儿护理中的应用研究[J].临床护理杂志,2015,14(03):18-20.
        [6]赵建华.极低出生体重儿23例早期护理干预效果研究[J].齐鲁护理杂志,2011,17(16):17-19.

投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: