中医治疗骨折迟缓愈合临床分析

发表时间:2018/8/29   来源:《航空军医》2018年13期   作者:詹利民
[导读] 结论 中医疗法可有效提升骨骼生长速度,促进伤口愈合,优化治疗效果,值得临床推广。

(慈利县骨伤科医院  湖南慈利  427200)
        摘要:目的 探讨中医治疗骨折迟缓愈合的临床效果。方法 选取我院2016年2月至2018年2月收治的骨折迟缓愈合患者90例,将其随机分为对照组和观察组,每组均45例。对照组患者采用传统的常规治疗,观察组在此基础上进行中医治疗。观察分析两组患者通过治疗后的临床治疗效果。结果 治疗后,观察组患者治疗时间和骨痂光密度等指标均明显优于对照组患者,具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.44%)明显低于对照组(26.67%),P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者治疗总有效率为95.56%,对照组为  77.78  %,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 中医疗法可有效提升骨骼生长速度,促进伤口愈合,优化治疗效果,值得临床推广。
        关键词:中医治疗;骨折;迟缓愈合;临床效果
Clinical analysis of traditional Chinese medicine in the treatment of delayed union of fracture
ZHAN Li-min
Cili County orthopedics hospital,Hunan Cili 427200
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Chinese medicine in treating delayed fracture healing.Methods 90 patients with delayed union of fractures admitted to our hospital from February 2016 to February 2018 were randomly divided into control group and observation group,each group had 45 cases.The patients in the control group were treated with traditional conventional treatment,and the observation group was treated with Chinese medicine on this basis.The clinical effects of two groups of patients after treatment were observed and analyzed.Results after treatment,the time of treatment and the light density of the callus in the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05);the incidence of complications in the observation group (4.44%) was significantly lower than that of the control group (26.67%),P < 0.05,the difference was statistically significant;the total effective rate of treatment in the observation group was 95..56%,the control group was 77.78%,and the observation group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05).Conclusion Chinese medicine therapy can effectively improve the growth rate of bone,promote wound healing and optimize the therapeutic effect,which is worthy of clinical promotion.
[keyword] Chinese medicine treatment;Fracture;Delayed healing;Clinical effect.


        骨折迟缓愈合是骨折患者治疗过程中常见的并发症之一。骨折经治疗后,患者患处未能在同类骨折平均愈合时间的最长时限内愈合的情况,被称为骨折迟缓愈合[1]。若治疗不及时,则会增加伤口感染可能性,严重者导致尿路感染或下静脉血栓,甚至引发骨不连等不良反应[2-3],严重影响患者生活质量。本文通过选取2016年2月至2018年2月收治的90例骨折迟缓愈合患者,进行分组治疗,观察分析中医治疗骨折迟缓愈合的临床疗效,现报道如下:
        1 资料与方法
        1.1 一般资料  选取我院2016年2月至2018年2月收治的骨折迟缓愈合患者90例,将其随机分为对照组和观察组,每组均45例。所有患者均符合骨折迟缓愈合诊断标准。其中对照组男性患者21例,女性患者24例,年龄21-66岁,平均年龄(39.5±9.45)岁;骨折部位:肱骨干骨折19例;肘关节骨折11例;尺桡骨骨折15例。观察组男性患者23例,女性患者22例,年龄20-65岁,平均年龄(38.75±9.61)岁;骨折部位:肱骨干骨折17例;肘关节骨折12例;尺桡骨骨折16例。两组患者的一般资料差异不明显,P>0.05,可进行比较。
        1.2方法
        1.2.1 对照组:对照组患者采用传统固定夹板治疗[4]。经B超对患者骨折部位进行确定,针对不同部位骨折给予患者不同的固定方法。同时,依据患者实际情况调整牵引力度和方向。
        1.2.2观察组:观察组患者在传统固定夹板治疗的基础上给予中药汤剂治疗。具体如下:①基本方剂:陈皮10g、半夏10g和地龙10g,薏苡仁15g、神曲15g、熟地15g、山楂15g和炒麦芽15g,骨碎补20g、川断20g和山萸肉20g。水煎服,3次/日,每日一剂,4周为1个疗程。②针对肝肾功能不足患者采用:枸杞10g,当归15g、川断15g、红花15g、何首乌15g,三七20g、白芍20g和熟地20g,黄芪30g,水煎服,3次/日,每日一剂,2周为1个疗程。③针对湿毒侵体的患者采用:丹皮10g,地鳖虫15g、紫花地丁15g和茯苓15g,金银花20g、蒲公英20g、菊花20g、三七20g和骨碎补20g,水煎服,3次/日,每日一剂,1-2周为1个疗程。④针对气血均虚患者采用:当归10g、白术10g和灸甘草10g,川芎15g、续断15g、茯苓15g和地鳖虫15g,熟地20g和骨碎补20g。水煎服,3次/日,每日一剂,2周为1个疗程。
        1.3观察指标:①通过双能X线骨密度测定仪记录两组患者的骨痂光密度,并进行对比。②统计两组患者的治疗时间和并发症发生情况。③统计两组患者临床治疗效果。疗效判定标准分为四个等级,分别为:显效、有效、一般和无效。总有效率=(显效+有效+一般)/总人数×100%。
        1.4统计学处理  采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析,用百分数和例数表示计数资料,用标准差(x±s)表示计量资料,P<0.05,则表示差异具有统计学意义。
        2 结果
        2.1两组患者的骨痂光密度、并发症发生率和治疗时间比较:经治疗后,观察组患者骨痂光密度显著高于对照组患者,具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率和治疗时间分别为4.44%和 (27.52±11.29) 天,对照组并发症发生率和治疗时间分别为26.67%和(45.17±13.36)天,观察组指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),具体见表1。
        表1  两组患者骨痂光密度、并发症发生率和治疗时间比较表[g/cm2,例(%),d]

 

        3 结论
        骨折迟缓愈合是骨折患者易发生的一种并发症现象。骨折后患肢固定不良、牵引过度,肝肾亏虚等均可造成骨折端供血不足,另外,患者骨折后,日常活动量大幅度降低,进一步加剧了血液循环不畅,继而气血淤塞,最终难以养骨,易导致骨折愈合迟缓[5-6]。中医治疗骨折愈合迟缓以补充气血、活动气血、补益肝肾为主,本研究中针对不同体质患者给予不同方剂(基本方剂、针对肝肾功能不足患者所用方剂、针对湿毒侵体的患者所用方剂、针对气血均虚患者所用方剂),对患者进行有针对性的调理,方剂中骨碎补是中医中用以治疗筋骨挫伤、肾虚腰痛的常用药物,可以起到续伤止痛、补肾强骨的作用。川断则是强筋健骨的良药,当归、白术、茯苓和红花则能够散瘀止痛,活血通经、养肝益肾等,对因对症的中药调理,以达到疏通经脉、养气养血、活血化瘀、祛湿排毒的目的,从而促进患者患肢尽快愈合。从本研究结果可知,经治疗后,观察组患者的骨痂光密度明显高于对照组,治疗时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.44%,对照组并发症发生率为26.67%,观察组显著低于对照组,P<0.05。对照组治疗总有效率为77.78%,观察组为95.56%,观察组总体疗效优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
        由此,中医治疗可通过益气活血、滋肝补肾、祛湿排毒最大限度改善骨折迟缓愈合患者的预后效果,临床疗效优,值得进一步推广应用。

        参考文献
        [1]张素敏.中医治疗骨折迟缓的临床效果分析[J]中外医学研究,2018,16(11):46-48.
        [2]邵进宝.速骨汤治疗骨折迟缓愈合疗效观察[J]陕西中医,2015,36(3):320-321.
        [3]刘明.中医治疗骨折迟缓愈合临床对比分析[J]中外医疗,2014,(3):116-117.
        [4]郑敏.中医治疗骨折迟缓愈合的临床疗效分析[J].中国医药指南,2016,14(2):181.
        [5]罗秀夏.骨折迟缓愈合的中医辨证论治体会[J].中华中医药杂志,2015,20(10):610-611.
        [6]迟令品.中医治疗骨折迟缓愈合100例临床疗效分析[J].中医临床研究,2016,8(15):123-124.

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