加味旋覆夏麻汤联合西药治疗小儿支气管炎的临床效果研究

发表时间:2018/8/29   来源:《航空军医》2018年13期   作者:漆德胜
[导读] 目的 研究加味旋覆夏麻汤联合西药治疗小儿支气管炎的临床效果。

(株洲市妇幼保健院  湖南株洲  412000)
        摘要:目的 研究加味旋覆夏麻汤联合西药治疗小儿支气管炎的临床效果。方法 我院于2017年5月至2017年12月收治的67例小儿支气管炎患儿进行观察,采用随机分组的方式将其分成两组,针对常规组33例小儿支气管炎患儿实施常规西药治疗,针对治疗组34例小儿支气管炎患儿在常规组基础上加用加味旋覆夏麻汤治疗,对比两组小儿支气管炎患儿的治疗效果。结果 两组小儿支气管炎患儿治疗后的中医症状评分、症状缓解时间、住院时间、治愈率存在显著差异(P<0.05),统计学有意义;但两组小儿支气管炎患儿治疗后的不良反应发生率不存在显著差异(P>0.05),统计学无意义。结论 针对小儿支气管炎患儿实施加味旋覆夏麻汤联合西药治疗的疗效显著,安全性较高,值得临床推广使用。
        关键词:加味旋覆夏麻汤;西药;小儿支气管炎;效果
Clinical effect of modified Xuan Fu Xia Ma decoction combined with western medicine in the treatment of children with bronchitis
[Abstract] Objective:To study the clinical effect of modified Xuan Fu Xia Ma decoction combined with western medicine in the treatment of children with bronchitis.Methods:67 children with bronchitis were observed in our hospital from May 2017 to December 2017.They were divided into two groups by random grouping,and 33 children with bronchitis were treated with conventional western medicine,and 34 children with bronchitis were added to the routine group on the basis of the conventional group.Compared with two groups of children with bronchitis,the therapeutic effect of summer Ma decoction was compared.Results:there were significant differences in TCM symptom score,symptom relief time,hospitalization time and cure rate in the two groups of children with bronchitis (P < 0.05),and statistically significant,but there was no significant difference between the two groups of children with bronchitis after treatment (P > 0.05),and the statistical significance was not significant.Conclusion:the treatment of children with bronchitis with modified Xuan Xuan Xia Ma decoction combined with western medicine is effective and safe.It is worthy of clinical application.
[Key words] Jiawei Xuan Fu Xia Ma Tang;western medicine;children bronchitis;effect


        小儿支气管炎主要是指支气管出现的炎症现象,小儿较为常见的为小儿毛细支气管炎,一般发生在上呼吸道感染2-3天后,临床症状表现为持续性干咳、发热、体温发热、呼气延长、呼气性喘鸣、烦躁不安、呻吟不止、脸色苍白、口周发青甚至紫绀等症状[1],有效的临床治疗显得尤为重要。为了分析加味旋覆夏麻汤联合西药治疗小儿支气管炎的临床效果,我院针对收治的小儿支气管炎患儿进行了对比治疗及分析。
        1资料与方法
        1.1临床资料
        我院于2017年5月至2017年12月收治的67例小儿支气管炎患儿进行观察,采用随机分组的方式将其分成两组,常规组33例小儿支气管炎患儿中男女比例为21:12例,年龄2至12岁,均值为(5.26±2.43)岁,病程为1至7天,平均病程为(3.01±1.23)天;治疗组34例小儿支气管炎患儿中男女比例为20:14例,年龄1至13岁,均值为(5.30±2.54)岁,病程为1至6天,平均病程为(3.05±1.30)天。
两组小儿支气管炎患儿之间的临床资料相比(P>0.05),统计学无意义,可对比。
        纳入标准:所有患儿均符合西医《儿科学》中对于小儿支气管炎的诊断标准,符合《中医病症诊断疗效标准》[2]中对于小儿支气管炎的诊断标准;
        排除标准:存在严重心、肺、肾功能不足、严重精神障碍、中断治疗的患儿。
        1.2方法
        针对常规组33例小儿支气管炎患儿实施常规西药治疗,给予患儿常规的平喘、抗感染、纠正酸碱失衡及水电解质失衡的治疗,给予患儿相应的药物治疗,给予患儿0.5mg布地奈德(国药准字H20010552,名称布地奈德气雾剂,由上海信谊药厂有限公司生产,批准于2015-06-24。为气雾剂化学药品,规格为每瓶总量14.7g,内含布地奈德20mg,每瓶100揿,每揿内含布地奈德200μg)进行雾化吸入治疗,2次/d,一次15分钟,将3mg盐酸氨溴索(国药准字H20050359,名称盐酸氨溴索葡萄糖注射液,由哈尔滨三联药业股份有限公司生产,批准于2013-07-04。为注射剂化学药品,规格为100ml:盐酸氨溴索30mg与葡萄糖5g。)融入0.9%的6ml氯化钠注射液中进行静脉滴注治疗,连续治疗2周;
        针对治疗组34例小儿支气管炎患儿在常规组基础上加用加味旋覆夏麻汤治疗,加味旋覆夏麻汤主要药方为:茯苓5g、生麻黄2g、旋覆花8g、生旱半夏8g、生姜5g、甘草5g、生白芍3g,在此基础上应用辩证治疗,针对咳嗽时间长且痰液黏稠的患儿加用桑叶及浙贝5g进行治疗,针对咽痛喉肿患儿加用前胡及桔梗6g进行治疗,针对手足不温患儿给予荆芥5g及徐长卿10g治疗,以水煎制,一剂一天,一剂分早晚两次服用,连续治疗2周。
        1.3疗效判定
        对比两组小儿支气管炎患儿治疗后的中医症状评分、症状缓解时间、住院时间、治愈率、不良反应发生率。(1)中医症状评分:总分45分,分数越高患儿的症状越显著;(2)治愈标准[3]:患儿治疗后临床症状(发热、咳嗽、气促等)逐渐消失,经X线检查后炎症消失,恢复正常生活及学习。
        1.4统计学分析
        采用spss21.0软件进行处理,当P小于0.05表示差异有统计学意义。
        2结果
        2.1 中医症状评分、症状缓解时间、住院时间
        两组小儿支气管炎患儿治疗后的中医症状评分、症状缓解时间、住院时间存在显著差异(P<0.05),统计学有意义;数据见表1所示:
        表1:两组小儿支气管炎患儿治疗后的中医症状评分、症状缓解时间、住院时间

 


        3讨论
        中医学认为小儿支气管炎属于“喘症”的范畴[4],主要是由于脏气未充,感受风寒,肺脏娇嫩,机体抵抗力较差导致邪气闭阻在肺部,络凝成痰引发的喘憋及咳嗽等症状。西医认为其主要是在病毒感染的基础上由于粘膜纤毛受到损伤后继发出现的细菌感染现象,临床治疗过程中一般以改善患儿通气,控制炎症现象及预防并发症为主要治疗原则。
        西药治疗能在一定程度上缓解患儿临床症状,具有一定的治疗效果,但治疗后极易出现病情反复、不良反应较多及迁延不愈等现象,不利于患儿预后[5]。中医中使用的“旋覆夏麻汤”主要用于治疗外感久咳之症,临床中用加味治疗小儿支气管炎效果较为显著,方中中药具有通阳于外、通阳于内、化气止咳、利水除痰、气降咳止、益肺生津及止咳等功效,用于治疗小儿支气管炎具有缓解支气管平滑肌痉挛、改善患者痰喘、咳嗽等临床症状,标本兼治、去除病根等作用[6]。本次观察结果数据显示,实施加味旋覆夏麻汤联合西药治疗的治疗组小儿支气管炎患儿治疗后的中医症状评分、症状缓解时间、住院时间、治愈率明显优于实施单纯西药治疗的常规组小儿支气管炎患儿,说明中西医结合治疗小儿支气管炎的疗效显著,安全性较高。
        综上所述,针对小儿支气管炎患儿实施加味旋覆夏麻汤联合西药治疗的疗效显著,促进患儿预后及康复。
        参考文献
        [1]张萍.麻杏石甘汤联合西药治疗小儿支气管炎的临床分析[J].世界临床医学,2017,11(2):168-169.
        [2]张天灵.旋覆代赭汤联合西药治疗反流性食管炎的临床分析[J].北方药学,2016,13(4):52-53.
        [3]黄甡.麻杏石甘汤加味治疗小儿支气管哮喘的临床研究[J].时珍国医国药,2013,24(9):2189-2189.
        [4]王玉中,徐艳,王利群,等.益气解毒冲剂联合西药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎107例临床研究[J].中医杂志,2014,55(2):133-136.
        [5]朱金凤,吴坚,姚祖培,等.加味定喘散联合西药治疗支气管哮喘50例临床观察[J].中医杂志,2015,56(18):1581-1584.
        [6]夏培涛.温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床疗效分析[J].临床合理用药杂志,2015,3(24):147-148.

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