CT诊断结肠癌及术后结肠癌复发的价值研究

发表时间:2018/8/29   来源:《航空军医》2018年13期   作者:文登攀
[导读] 结论 CT诊断在结肠癌术前诊断及术后复发诊断应用中,准确率较高,应用价值大,值得临床推广。

(射洪县中医院放射科  四川遂宁  629200)
        摘要:目的 探究CT诊断结肠癌及术后结肠癌复发的临床价值。方法 选取2017年6月-2018年7月期间来我院收治结肠癌患者56例作为研究对象,对56例患者进行术前与术后复发情况进行CT诊断,观察诊断情况,并进行病理切片检查。结果 CT诊断术前结果与术后复发的诊断结果正确率较高,与病理切片的诊断结果比较,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT诊断在结肠癌术前诊断及术后复发诊断应用中,准确率较高,应用价值大,值得临床推广。
        关键词:CT诊断;结肠癌;复发;临床价值


        结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,易发了直肠与乙状结肠交界处,也是临床上常见的恶性肿瘤之一。同时,结肠癌患者因人而异,且不同部位复发率各异,与其他部位相比,盲肠癌、直肠癌与乙状结肠癌复发率相对较高。这种疾病以中老年患者为高发群体,且具有发病率高、病死率高等特点。而结肠癌在早期一般是没有明显的临床表现症状,患者很容易因为忽视、漏诊或误诊等,而导致无法及时的接受专业的治疗,从而错过结肠癌最佳的治疗时间。CT技术是一祥常用的影像学检查技术,能清晰地观察到患者结肠腔的形态变化情况和病灶周围及癌细胞远处的转移等情况,对早日发现、及时诊断结肠癌病情具有重要的价值和意义。本文通过收治的56例患者的资料进行总结性回顾与分析,旨在探究CT技术在结肠癌术前诊断与术后复发中的临床价值。现报道如下。
        1.临床资料与方法
        1.1临床资料。选取2017年6月-2018年7月期间来我院收治结肠癌患者56例作为研究对象,所有患者在通过CT 影像学和病理切片组织确诊。其中,男性34例,女性22例,年龄35-70岁,平均(46.8±2.1) 岁,病程1-9年。降结肠癌患者21例、乙状结肠癌患者31例,其他结肠癌4例。
        1.2方法。56例患者在手术之前以及术后半年均进行CT和病理学切片诊断和检查,对检查进行了统计分析。第一,CT诊断:患者取平卧位,先进行平稳连续扫描,后取100ml水溶性含碘造影剂经血管注入患者体内,并进行增强扫描,对比两次扫描的结果,判断患者病情。第二,病理学切片诊断:对患者结肠病灶部位的部分组织,通过固定、清晰、脱水、干燥等步骤制作呈病理学切片,放置在显微镜下观察和分析,判断其病情。第三,手术治疗半年后,再通过CT检查和病理学检查判断结肠癌患者的复发状况。
        1.3观察指标。第一,观察手术前CT检查准确率。第二,观察术后半年的CT检查准确率。
        2结果
        56例患者病理学检查均确诊为结肠癌,CT检查结肠癌患者55例,准确率为98.21%。CT诊断术前结果与术后复发的诊断结果正确率较高,与病理切片的诊断结果比较,二者差异无统计学意义(P>0.05)。同时术后半年,17例结肠癌患者复发,复发率为30.36%,而CT检查准确率为94.12%,且与病理切片的诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
        表1两种检查方法正确率比较 (n/ %)

 


        3讨论
        近年来,我国结肠癌人群数量越来越多,给患者、家庭和社会带来了巨大的负担,严重威胁着患者的生命,降低了患者的生存质量。结肠癌常见于直肠及其与乙状结肠交界位置,多发于45岁左右人群,报道指出,患者复发率约为15%通常,结肠癌是由于患者脂肪摄入量过多,纤维素摄入量不足等引起,结肠癌的临床表现主要以腹痛、低热、四肢乏力、贫血等为主要特征。因此,及时诊断和检查以有效的检测手段对治疗结肠癌患者的治疗与康复至关重要。临床上,检查结肠癌的常用方法主要有电子结肠镜、数字直肠造影、CT检查、病理学检查等。其中病理学检查对结果最为精确,但这种检查技术流程复杂,时间相对较长,且对患者的身体有一定的创伤,增加了患者身心负担,降低了其治疗依从性与配合度,给检查和后期的手术及治疗带来了一定的麻烦和影响。相对而言,CT影像技术对结肠癌的诊断和检查具有耗时短,易操作的优势,具有无创伤、操作简便、检测性好、安全性高、广泛扫描、清晰图像等优势,患者和家属容易接受,也为临床治疗提供了可靠保障。此外,采用CT诊断技术,便于了解患者肿瘤的大小、位置、形态等信息,观察其肠壁增厚、肠腔狭窄及其和周围血管、器官的关系。本研究正是给予探讨CT在结肠癌术前和术后复发的诊断结果进行分析,探究其临床价值。结果显示:CT诊断术前结果与术后复发的诊断结果正确率较高,CT检查结果与病理学检查结果无统计学意义(P>0.05)。由此可见,目前,临床上主要采用手术治疗,为了提高治疗效果,围手术期采用了CT诊断,其优点突出,值得临床上大量推广。尽管CT技术具有很高的临床价值,但在结肠癌实践中仍然应根绝患者的具体状况,联合其他检查与诊断方法,以确保提高患者结肠癌诊断的准确性与可靠性。
        参考文献
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