中医慢病管理方法对社区糖尿病、高血压患者的临床应用

发表时间:2018/8/29   来源:《航空军医》2018年13期   作者:郭建兵
[导读] 目的 本次实验课题主要探讨社区糖尿病、高血压患者应用中医慢病管理方法干预的临床效果。

(雨花区左家塘街道营山巷社区卫生服务站  湖南长沙  410007)
        摘要:目的 本次实验课题主要探讨社区糖尿病、高血压患者应用中医慢病管理方法干预的临床效果。方法 参研样本选取2016年7月-2018年3月社区卫生中心诊治的180例糖尿病、高血压患者,遵从随机的分组标准分为观察组和对照组,对照组患者进行常规干预,观察组在常规干预基础上实施中医慢病管理方法进行干预,比较两组干预前后血压、血糖控制情况与生活质量。结果 观察组社区糖尿病、高血压患者血压、血糖控制情况优于对照组,生活质量评分高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论 糖尿病、高血压患者的病情情况以及生活质量能够通过中医慢病管理方法明显改善,值得推广。
        关键词:中医慢病管理方法;糖尿病;高血压


        随着我国人们生活水平的提高,人们的生活方式逐渐发生了改变,临床上高血压和糖尿病均具有较高的发病率,且高血压疾病和糖尿病均具有较长的病程,本次择取我院糖尿病、高血压患者进行研究,报告如下:
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        180例参研样本全部确诊为糖尿病、高血压,于本社区卫生院进行治疗,纳入时间为2016年7月,截止时间为2018年3月,随机分为两组(90例/组),所有患者均了解本次研究,且排除重要器官功能性障碍、精神疾病者。对照组女性患者占40例,男性患者占50例,年龄55-76岁,平均年龄(54.3±85)岁。研究组有43例女病患,有47例男病患,年龄52-77岁,年龄均值(53.9±5.22)岁。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
        1.2方法
        对照组患者给予常规干预,主要包括药物治疗、饮食干预,护理人员嘱咐在日常生活中控制食盐的摄入量,每日最多6g,同时结合日常运动,生活中禁止酗酒、吸烟[1]。
        观察组在对照组患者干预的基础上施行中医慢病管理方法进行干预,检查患者体质,根据《药膳指导菜单》为患者制定科学合理的饮食计划,在日常生活中指导糖尿病、高血压患者进行体操训练,三次/周。建立患者健康档案,半个月对患者进行一次随访,掌握患者疾病控制情况,其中包括用药情况和训练情况,根据患者身体情况适当调整患者中医慢病管理干预方法,应用问卷调查患者对高血压疾病以及糖尿病疾病的认知,对患者施行健康教育,实现综合性治疗的目的[2]。
        1.3观察指标(评价标准)
        ①以随访的方式记录两组患者血糖(空腹血糖、餐后2小时血糖)和血压(舒张压、收缩压)情况。②生活质量:应用生活质量综合评定量表对患者躯体功能、心理功能、生理功能以及社会功能等方面进行评分,所占分值分别为20分、30分、30分和20分。
        1.4统计学方法
        以SPSS21.0统计软件处理实验数据,计量资料生活质量评分、血压和血糖指标用(x±s)表示,t检验;计数资料以%表示,用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1生活质量
        两组生活质量评分差异比较,有统计学意义(P<0.05)(见表一)。
        表1    2组生活质量评分对比(x±s)

 


        2.2血压、血糖情况
        干预后,观察组与对照组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、舒张压以及收缩压情况对比,差异明显,统计学意义成立(P<0.05)(见表二)。

        表2    2组血糖血压情况对比(x±s)

 


        3.讨论
        随着我国人口老龄化趋势的加快,糖尿病和高血压已经成为了影响社区人群健康的主要疾病,很多老年高血压、糖尿病患者在血糖控制和血压控制方面都不够理想[3]。目前我国医疗服务中社区卫生服务中心发挥着重要的作用,在社区中心对患者进行中医慢病管理,主要从健康教育、饮食护理、日常训练等方面对患者进行指导,这种全程化、长期性和规范化的管理中,能够良好的控制高血压、糖尿病患者的病情[4]。本研究结果显示,采取中医慢病管理方法干预的观察组社会功能评分、生理功能评分、心理功能评分以及躯体功能评分均低于观察组,且在干预前两组患者血糖指标和血压指标无差异,干预后对照组患者收缩压、舒张压、空腹血糖以及餐后2小时血糖指标均高于观察组,P<0.05,差异显著,具备统计学差异。
        综上,中医慢病管理方法干预实施在社区糖尿病、高血压患者疾病控制中,能够提升患者生活质量,降低患者血糖指标和血压指标,效果显著,建议在临床上进一步推荐。
        参考文献
        [1]丰云.中医慢病管理对治疗社区糖尿病、高血压患者的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(05):188.
        [2]吕琳,夏艾抒,尹芳,刘豆,周维维.高血压、糖尿病慢性病档案利用及中医药健康服务现况研究[J].中国社区医师,2017,33(28):154-156.
        [3]姜英,王帅,衷敬柏.中医特色慢病社区管理对老年高血压患者的干预研究[J].中国社区医师,2015,31(34):151-152+154.
        [4]周俏棋.医院社区联合管理对老年高血压合并糖尿病患者健康水平的影响[J].中华护理教育,2016,13(07):506-509.

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