全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断作用探讨

发表时间:2018/8/29   来源:《航空军医》2018年13期   作者:李丽君
[导读] 目的 探讨全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断作用。

(邵阳市中医医院  湖南邵阳  422001)
        摘要:目的 探讨全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断作用。方法 追溯分析2016年2月~2018年2月我院收治的123例儿科细菌性感染性疾病患儿作为研究对象,所有患儿均予以全血A组=C反应蛋白检验+血常规检验,B组=全血C反应蛋白,C组=血常规检验,比较三种检验结果的准确率。结果 A组CRP、WBC检验结果对比均显著优于B组和C组(P<0.05),B组CRP 显著高于C组(P<0.05),B组与C组WBC比较无统计学价值(P>0.05);A组整体的阳性率均显著高于B组与C组(P<0.05),B组阳性率显著高于C组(P<0.05)。结论 在儿科细菌性感染性疾病诊断中,全血C反应蛋白与血常规联合检验不仅能有效的提升患儿的诊断准确率,还能有效的提升患儿的阳性率,有良好的临床应用价值。
        关键词:C反应蛋白;血常规;儿科细菌性感染性疾病;检验
Diagnostic value of combined detection of whole blood C reactive protein and blood routine in pediatric bacterial infectious diseases
[Abstract] Objective:To explore the diagnostic value of combined detection of whole blood C reactive protein and blood routine in pediatric bacterial infectious diseases.Methods:retrospective analysis of 123 children with pediatric bacterial infections in our hospital in February ~2018 February 2016 as the research object,all children were given the whole blood A group =C reactive protein test + blood routine test,B = whole blood C reactive protein,C group = blood routine test,compare the accuracy of the three test results.Results:the results of CRP and WBC test in group A were significantly better than those in group B and C (P < 0.05),CRP in B group was significantly higher than that in group C (P < 0.05),and there was no significant difference between B group and C group (> 0.05),and the positive rate of the group was significantly higher than that of the group and group (0.05).Conclusion:in the diagnosis of pediatric bacterial infectious diseases,the combined test of whole blood C reactive protein and blood routine test can not only effectively improve the diagnostic accuracy of children,but also improve the positive rate of children effectively,and have good clinical application value.
[Key words] C reactive protein;blood routine;paediatric bacterial infectious diseases;examination.


        在临床医学中,感染性疾病在儿童中的发病率相对高于成年人群,它不仅发病率高,且极其常见。根据相关研究数据表明,感染性疾病的发生主要与细菌与病毒的传播存在较大关系,同时由于现代医疗水平的局限性,当前对细菌性感染性疾病的检查方式主要以血常规为主,但由于血常规检查容易受到环境、温度、药物等因素的影响,因此常常造成不同程度的诊断误差[1]。借此,笔者主要从全血C反应蛋白于血常规联合检验的角度对儿科细菌性感染性疾病中检验结果进行研究与分析,以便更好的提升儿科细菌性感染性疾病诊断准确率与降低相关的并发症发生率。报道如下所述:
        1资料与方法
        1.1 一般资料:以我院伦理委员会制定的儿科细菌性感染性疾病诊断标准与《适用儿科》对儿科细菌性感染性疾病的诊断标准作为参照标准追溯分析2017年3月~2018年3月收治的儿科细菌性感染性疾病患儿123例作为研究对象;随机将123例患儿随机分成A、B、C三组,每组各41例,男67例,女56例,年龄最小60d,最大10岁,平均年龄(6.15±2.20)岁;41例为肺炎患儿,30例为肠炎患儿,25例为脑膜炎患儿,27例为泌尿系统疾病患儿。
        1.2 诊断方法:检查途径以尿液、脑脊液与痰液为主;检查前抽取患儿空腹静脉血2nL,放置在含有EDTA-K2试管中,摇匀与冷藏。以全自动血细胞分析仪对血常规进行检测与分析,并准确记录血液中的白蛋白相关含量与类型,并在此基础上采用全血C反应蛋白进行检验。且本研究中所有的检测方法、步骤与数据均我院伦理委员会制定的儿科细菌性感染性疾病诊断标准与《适用儿科》对儿科细菌性感染性疾病的诊断标准进行操作。
        1.3 观察指标:C反应蛋白检验、白细胞计数、阳性率。
        1.4 统计学方法:所有临床数据均以SPSS18.0软件处理,CRP 与WBC阳性率予以计数资料X2检验,表示方式以百分数为主;CRP 与WBC检验结果对比予以计量资料t检验,表示方式以(x±s)为主,P<0.05表示有统计学价值。
        2 结果
        2.1 两组患儿CRP 与WBC检验结果对比
        如图所述,A组CRP 、WBC检验结果对比均显著优于B组和C组(P<0.05),B组CRP 显著高于C组(P<0.05),B组与C组WBC比较无统计学价值(P>0.05)。详见表1:
        表1 两组患儿CRP 与WBC检验结果对比[n,(x±s)]

 

 

        如图所述,A组整体的阳性率均显著高于B组与C组(P<0.05),B组阳性率显著高于C组(P<0.05)。详见表2:
        3 讨论
        细菌性感染性疾病作为儿科中发病率极高的一种临床疾病,其常见的症状包括泌尿系统疾病、肠炎、肺炎以及脑膜炎等常见疾病类型。根据相关的生物研究结果发现,由于C反应蛋白长作为一种特殊的蛋白成分存在于细菌性感染性疾病中,C反应蛋白不能能参与肺炎链球菌荚膜C多糖物质的反应,C反应蛋白还能在言行物质的作用下提升自身水平,继而为细菌性感染性疾病的诊断提供相应的临床依据[2-3]。
        白细胞作为人体中极其重要的血细胞类型,它在人体中不仅具有吞噬异物与产生抗体的作用以及提升机体损伤的治愈能力,还能有效的抵御病原体入侵提升人体对疾病病毒的抵抗力。根据毕永春[4]等学者的研究结果表明,当人体机能发生不适时,许多疾病临床症状会通过白细胞数量的显著变化而渐渐的表现出来。因此患者到医院就诊时制药通过检验血常规的则能有效的诊断出患者的疾病情况。从当前我国血常规化验情况来看,常用的观察与判断指标就高达20多种,但大多数时候医务人员首先选择的关注的指标中白细胞计数(WBC)占比均是较高的,因此科学、合理、有效的研究、了解、应用它就显得极其重要了。从细菌性感染性疾病的发生状况来看,人体中白细胞总数升高既有生理性因素因素的影响,当然也有病理性因素的影响[5-6]。一般而言,虽然我们可以不用担心生理性因素造成的白细胞总数的暂时性升高,但是绝对不能忽视白细胞的病理性增高。反过来讲,白细胞数量明显减少也是不可忽视的问题。
        根据本研究结果表明,123例患儿在予以A组(全血C反应蛋白检验+血常规检验)、B组(全血C反应蛋白)、C组(血常规检验)后CRP 、WBC检验结果均存在较大差异,但整体而言A组(全血C反应蛋白检验+血常规检验)的检验效果显著优于B组与C组。同时A组整体的阳性率均显著高于B组与C组,B组阳性率显著高于C组,这足以证明全血C反应蛋白检验+血常规检验检验在儿科细菌性感染性疾病诊断中的优越性。总之,在儿科细菌性感染性疾病诊断中,全血C反应蛋白与血常规联合检验不仅能有效的提升患儿的诊断准确率,还能有效的提升患儿的阳性率,有良好的临床应用价值[7]。

        参考文献
        [1]李叶静.全血CRP联合血常规检验在儿科细菌性感染类疾病中的应用价值[J].热带医学杂志,2016,16(12):1527-1529.
        [2]李娜,马科.C 反应蛋白血清降钙素原和血常规联合检测在儿科感染性疾病早期诊断中的临床意义[J].山西医药杂志,2016,45(20):2440-2442.
        [3]曾燕波.血白细胞计数联合C反应蛋白检测在儿童不同病原体感染中的鉴别诊断价值[J].中国妇幼保健,2017,32(10):2125-2128.
        [4]毕永春,罗浔阳,李玉麒,等.CRP与血常规联合检测在儿科急性上呼吸道感染诊断中的应用[J].中国实验诊断学,2016,20(10):1738-1740.
        [5]王平,高云,王利民,等.两种方法检测全血C-反应蛋白在儿童感染性疾病中的应用[J].中国妇幼保健,2017,32(22):5611-5613.
        [6]吴芝勋.C 反应蛋白与血常规在成人细菌性肺炎诊断中的应用价值比较[J].广东医学,2016,37(z1):129-130.
        [7]刘凤玲,祝峰,许璐,等.降钙素原、C反应蛋白及血常规对77例早期细菌感染的联合检测[J].武警医学,2018,29(3):299-300.

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