药剂师在胃炎、胃溃疡合理用药中的效果分析

发表时间:2018/8/24   来源:《健康世界》2018年14期   作者:何莉
[导读] 探讨药剂师在胃炎、胃溃疡合理用药中的应用效果

四川省江油市人民医院药剂科  621700
        摘要:目的:探讨药剂师在胃炎、胃溃疡合理用药中的应用效果。方法:选取2017年1月~2018年3月于我院就诊的胃炎、胃溃疡患者各100例,随机等分为观察组与对照组,对照组予以对症治疗,观察组在此基础上予以药剂师干预,对比两组用药合理性。结果:观察组患者的不合理用药率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的复发率、治疗时间显著少于对照组(P<0.05)。结论:药剂师干预能够减少胃炎、胃溃疡患者的临床不合理用药,提高治疗效果,缩短治疗时间,减少复发率,干预效果良好,值得推广。
        关键词:胃炎;胃溃疡;药剂师;合理用药


        胃炎、胃溃疡是临床上常见的消化系统疾病,发病率高,病情进展迅速,临床症状主要表现为嗳气、反酸、胃痛、出血、食欲不振等,严重影响患者的身体健康,影响患者的日常生活、工作,导致生活质量降低[1]。目前,临床上治疗胃炎、胃溃疡的药物种类较多,比如胃酸分泌抑制剂、促胃动力药物、抗幽门螺旋杆菌等,但随着药物种类的增多,导致药物滥用、误用现象增多,临床不合理用药现象增多,造成治疗效果不佳,疾病久治不愈[2]。药剂师是负责提供药物知识及药事服务的专业人员,在临床用药中发挥中不可或缺的作用,能够有效减少临床不合理用药现象,提升临床用药的合理性以及安全性,从而保障患者的治疗安全[3]。本研究对选取2017年1月~2018年3月于我院就诊100例的胃炎、胃溃疡患者予以药剂师干预,观察临床合理用药情况,取得满意的效果,现报道如下。
        1 资料与方法
        1.1一般资料
        选取2017年1月~2018年3月于我院就诊的胃炎、胃溃疡患者各100例作为研究对象。纳入标准:⑴符合胃炎、胃溃疡的诊断标准[4];⑵年龄≧18岁;⑶签署知情同意书,自愿参与本研究。排除标准:⑴精神系统疾病;⑵合并心、肺、肝、肾等器官疾病;⑶依从性差,中途退出者。征得我院医学伦理委员会同意后,将患者随机等分为观察组(胃炎50例,胃溃疡50例)与对照组(胃炎50例,胃溃疡50例)。观察组:男56例,女44例,年龄24~72岁,平均(43.29±4.17)岁,病程1~25个月,平均病程(7.22±1.86)个月。对照组:男54例,女46例,年龄25~71岁,平均年龄(43.67±4.69)岁,病程1~26个月,平均病程(7.27±1.85)个月。两组基础资料对比差异无显著性,本研究具有可行性(P>0.05)。
        1.2方法
        所有患者入院后进接受电子胃镜检查确诊,根据检查结果,对照组予以对症治疗,包括抗酸药物+受体阻滞剂或者抗酸药物+胃粘膜保护药物、抗酸药物+促胃动药物治疗。观察组在此基础上予以药剂师干预,药剂师根据患者的病情及病历对患者的治疗药物、处方进行核实分析,仔细检查药物剂量、服用时间、药物使用方法等,评价用药合理性。对于存在的不合理用药情况需及时与临床医师进行沟通,提出改进意见,以减少临床用药不合理性。定期排查临床用药情况,对对于不合理情况进行分析,与临床医师讨论后提出改进措施。
        1.3观察指标
        ⑴临床疗效标准分为痊愈、好转、无效,治疗总有效=(痊愈+好转)/n*100%[5]。⑵记录两组治疗时间、复发率。⑶观察两组临床不合理用药情况,包括重复用药、选药不当、配伍不当等。
        1.4 统计学分析
        应用统计学软件SPSS22.0处理数据,计数资料以“%”代表,组间行x2检验,计量资料以“”代表,组间行t检验,所有结果均以P<0.05表示显著性。
        2 结果
        2.1 两组临床不合理用药对比
        观察组患者的不合理用药率显著低于对照组(P<0.05)。详见表1。
        表1  两组临床不合理用药对比

 

    

        3 讨论
        胆汁反流、胃酸分泌过多、缺乏胃动力及胃粘膜损伤都是导致胃炎及胃溃疡的主要原因[6]。因此,治疗时一般采用抗酸、促胃动力及受体阻滞剂治疗,但两种药物联用时会导致患者出现一系列的不良反应,增加患者的身心痛苦,笔者认为造成不良反应的原因主要是临床用药不合理[7]。目前,胃炎、胃溃疡的临床用药不合理主要包括重复用药、选药不当、配伍不当、剂量不合理等,不合理用药不仅会浪费医药资源,还会影响治疗效果,导致患者出现副作用[8]。
        研究发现,临床不合理用药存在的原因主要包括:①临床医师对药物配伍相关知识了解不够,②临床医师在没有确定患者病情时进行药物治疗,在药物选择、用药剂量上不够准确[1,2]。药剂师在临床用药中发挥特长参与导致具体的临床用药中,能够确保患者的用药安全有效,减少不合理用药现象,提高医疗水平[3]。药剂师可以通过自身掌握的药物特性、药物效果、药物配伍等相关专业知识对临床医师的用药进行鉴定和指导,对于临床医师出现的错误用药及不合理用药,一经发现要及时指出,比如存在重复用药、选药不当、配伍不当以及药物滥用等,同时药剂师要与临床医师加强沟通,对于有疑问的处方应共同讨论再制定出更加合理的处方,从而减少不合理用药现象[4]。药剂师还需对护理人员的配药、给药进行监督,避免出现配错药或者输液过程中用药次序不对等问题[5]。药剂师还应该加强与患者的沟通交流,自身要树立服务患者的意识,向患者讲解一些药物的知识,指导患者正确用药[6]。
        本研究结果中,观察组患者的不合理用药率显著低于对照组(P<0.05)。结果提示,药剂师干预可有效减少胃炎、胃溃疡的临床不合理用药现象,提高临床用药的合理性以及安全性,确保患者的安全。从表2数据可知,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的复发率、治疗时间显著少于对照组(P<0.05)。结果提示,药剂师干预能够提高胃炎、胃溃疡患者的治疗效果,缩短患者的治疗时间,促使患者病情早日康复,并降低复发率,改善预后。笔者分析原因可能是因为药剂师干预能够减少胃炎、胃溃疡患者的临床不合理用药情况,治疗时遵循适当、安全、经济、有效的原则,做到对症治疗,选择药物时要注意适宜指征、禁忌症,以保证治疗效果,从而缩短治疗时间,减少患者的复发率,减少患者的医疗费用,降低患者的经济负担[7]。药剂师要发挥自身专业特长,并应用到胃炎、胃溃疡的临床用药指导、监督工作中,定期对我院胃炎、胃溃疡患者的不合理用药情况进行调查,充分了解不合理用药的实际情况,并分析胃炎、胃溃疡患者出现不合理用药的原因,从而制定针对性的措施来预防、减少胃炎、胃溃疡的临床不合理用药情况[8]。
        综上所述,药剂师干预能够减少胃炎、胃溃疡患者的临床不合理用药,提高治疗效果,缩短治疗时间,减少复发率,干预效果良好,值得推广。
参考文献:
[1]柳岩.药剂师在临床合理用药中的价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(02):190-191.
[2]李明莉.对胃炎、胃溃疡患者治疗中的不合理用药现象的观察与分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(04):95-96.
[3]薛永萍.临床合理用药中实施药剂师干预的作用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(28):20+22.
[4]尹锋.胃炎和胃溃疡患者治疗中的不合理用药情况分析[J].中国合理用药探索,2017,14(08):43-46.
[5]陈国兴,郑祥聪,陈转艮,等.药剂师在临床合理用药中的价值分析[J].北方药学,2017,14(04):36-37.
[6]张丽琴.临床合理用药中实施药剂师干预的作用[J].中外医学研究,2015,13(07):158-160.
[7]陈文文. 药剂师在儿童HP胃炎临床合理用药中的作用研究[A]. 中国药学会.2014年中国药学大会暨第十四届中国药师周论文集[C].中国药学会:,2014:6.
[8]严金柱,孙艺萍,廖莎莎,等.药剂师在临床合理用药中的作用分析[J].中国医药科学,2013,3(13):152-153+196.

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