消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗临床研究

发表时间:2018/8/24   来源:《健康世界》2018年14期   作者:张博洋
[导读] 胃及十二指肠溃疡药物治疗临床研究工作的有效落实,一方面能够明确当前疾病治疗环境存在的差异性,并根据内部疗效等参数

中国人民解放军第211医院  150000
        摘要:胃及十二指肠溃疡药物治疗临床研究工作的有效落实,一方面能够明确当前疾病治疗环境存在的差异性,并根据内部疗效等参数,能够确保为后续医疗体系的完善提供保障;另一方面,伴随药物治疗研究工作的深入,临床医师能够根据药性识别患者体内病灶状况,如此极大降低了手术的概率,减少了患者病情的痛处。本文基于消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗展开分析,在明确疗效状况和病灶根除率的同时,期望能够为后续消化内科临床医疗提供参照。
        关键词:胃及十二指肠溃疡;幽门螺杆菌;药物治疗


        一、胃及十二指肠溃疡药物治疗概述
        胃及十二指肠溃疡是当前消化内科临床治疗工作中较为常见的疾病,其致病因子通常是幽门螺杆菌,通常此类疾病多会选用药物治疗,将幽门螺杆菌感染根除为此治疗的关键。但凭借传统的三联疗法,在现有的临床研究中经常发现药品的远期治疗效果并不理想,故而必须针对胃及十二指肠溃疡疾病展开更加深入的分析,才能够确切定位传统治疗方法的效果状况。
        二、试验资料与方法
        1.  试验资料分析
        本文选用试验资料为我院门诊在2017年5月~2018年5月之间所接纳的胃及十二指肠溃疡且伴有HP感染的98例患者,在档案信息收缴后,以随机形式将患者分为两组,所入选的患者均符合《实用内科学》中消化性溃疡的诊断标准,且经电子胃镜明确诊断的患者。以便实验组和对照组在病情治疗数据方面偏差降低。期间,在患者纳入试验资料时,首先需要相关医师向患者阐述试验的内容并签署同意书,以便患者在生命权益方面具备最基础的知情权;其次,在试验研究之前,医师应当针对患者的病史、过敏等症状进行检测,确保一切工作无误后,才能够进行试验。
另外,在实验患者选择方面,医师还应当明确患者是否存在沟通障碍的问题及严重的心、肝、肾功能不全、妊娠期、哺乳期、其他恶性肿瘤等疾病,若存在则不能纳入试验环境内。并且还应当针对患者的临床资料进行细致收集,若资料不完善,则同样不能纳入研究中。
        基于以上论述,可知对照组中,男女比例为31:18,平均年龄在21~50岁之间;而观察组中,男女比例为30:19,平均年龄在20~53岁之间。从统计学意义方面来讲,二者基础受众条件并无明显差异,且满足试验开展的需求。
        2.  试验方法分析
        对照组49例患者:临床治疗选取传统三联疗法。其中,阿莫西林每次口服1g,每日两次;兰索拉唑每次口服30mg,每日两次;克拉霉素每次口服0.5g,每日两次。
        观察组49例患者:临床治疗选用四联疗法治疗。其中,阿莫西林、兰索拉唑、克拉霉素用量与对照组相同,在此基础上增加枸橼酸铋钾药品的服用,每次0.1g,每日两次。
        其中兰索拉唑和枸橼酸铋钾均在饭前30分钟服用,抗生素类药物均在饭后服用,两组患者治疗14天后停用抗HP药物,继续口服治疗溃疡药物。
        3.  试验研究指标
        在论证疗效时,主要从HP的根除率与复发率深入分析,停药4周后复查碳呼气试验,阳性为复发;阴性为根除。
        在论述治疗效果时,主要从患者复停药4周后查胃镜结果而定,显效:溃疡病灶全部愈合,周围炎症完全消失或溃疡面积缩小>1/2,周围炎症减轻;有效:溃疡面积缩小小于1/2,大于1/4范围或溃疡病灶数量较治疗前减少;无效:溃疡缩在1/4以下。总有效率为显效、有效两者之和。
        两组患者的主要不良反应主要包括头痛、头晕、腹泻、恶心等。症状较轻患者能耐受,不会对以后治疗产生影响。不良反应没有统计学意义(P>0.05)。
        4.  统计学处理
        本次试验选用专业数据统计软件处理,P<0.05则表示对照组与观察组之间,具备明显差异性。
        三、试验结果分析
        1.  治疗效果分析
        在治疗效果观察过程中,可知观察组内有45例患者疗效明显,而对照组中则有30例疗效明显,从数据中可知存在明显差异性,具体详情见表1。
        表1  两组治疗效果


        四、试验讨论分析
        胃及十二指肠溃疡又被称为复合性溃疡,是当前消化内科中常见的临床疾病,其疾病的源头多为幽门螺杆菌感染,若不采取正确治疗手段,不仅会使病患痛苦增加,而且会使并发症的出现大大提升,影响患者正常的工作和生活。因此,基于胃及十二指肠溃疡患病情况,针对当前患者群体通常以根除HP为主,本文中所选择的不同办法,其目的性是在于探究药物治疗的差异性,明确药品药性与潜在伤害的同时,为后续临床医疗工作的开展提供参照依据。
        临床早期选择三联药物进行治疗,主要包括阿莫西林、兰索拉唑以及克拉霉素,三联疗法能够较快的缓解患者的临床症状,但是远期治疗效果并不是十分明显,因此,临床逐渐采用四联疗法进行治疗,即加以枸橼酸铋钾治疗,枸橼酸铋钾是一种胃黏膜保护剂,能够在胃酸条件下形成弥散性的保护层逐渐覆盖在患者的溃疡面上,从而进一步的加速溃疡的愈合情况,还能够有效促进溃疡黏膜的增生,因此,枸橼酸铋钾具有一定的应用价值。相关资料还显示:枸橼酸铋钾还能够增加黏蛋白分泌降低胃蛋白酶活性等作用,还可有效保护机体胃黏膜情况。四种药物联合治疗具有较强的抑菌作用,还具有较强的细胞膜穿透能力,从而达到较佳的效果。
        本文研究从表1、表2中可以看出,观察组显效例数有45例、Hp根除率为91.84%(45/49),复发率为4.08%(2/49),数据与对照组患者的数据之间存在较大的差异性,p< 0.05。数据说明,针对胃及十二指肠溃疡患者行四联疗法治疗,效果显著,可抑制胃酸的分泌情况,进一步保护胃部黏膜,还能降低复发率,提高Hp根除率。
        五、结语
        胃及十二指肠溃疡疾病药物治疗工作的有效落实,既能够凭借不同药物方法的疗效确定临床医学研究的方向,同时更能够根据病灶状况,采取针对性下药的措施,以确保病情从长远角度来讲,复发率能够有效降低,并且能够缩减消费者患病的痛处。故而,在研究消化内科胃及十二指肠溃疡临床药物治疗过程中,必需保障药品的疗效,否则极易对后续临床医疗造成影响。
参考文献:
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