细菌培养与细菌药敏实验的分析应用

发表时间:2018/8/24   来源:《健康世界》2018年14期   作者:刘倩 郭萃 张颖
[导读] 细菌培养是将细菌接种到培养基内,并在适当的环境内,使细菌生长和繁殖

江苏省常州市武进人民医院  213000
        摘要:目的:细菌培养是将细菌接种到培养基内,并在适当的环境内,使细菌生长和繁殖。方法:采用随机调查的方法,随机抽查某医院2017年的细菌培养和药敏实验。结果:细菌培养和药敏实验对于临床指导用药有很大帮助。结论:协同医生正确解读药敏报告,规范合理使用抗菌药物。
        关键词:细菌培养,药敏实验,临床用药


        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选取某医院2017整年度主要革兰阴性、阳性病原菌的分布以及药敏实验报告。
        1.2 方法
        回顾性调查与咨询法,制作调查表,记录患者的性别、年龄、住院科别、标本类型、检出细菌药敏试验结果、用药结果,询问医生药敏报告对其用药的帮助以及要用之后的疗效。
        1.3 细菌鉴定及药敏试验,采用梅里埃VITEK-2微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,使用药敏卡为GN-67(革兰阴性菌)和GP-67(革兰阳性菌)进行分析。


        图1  革兰阳性球菌
        2.结果
        2.1 细菌的鉴定:2017年全年共分离出7682株细菌。其中革兰阳性球菌1765株,革兰阴性杆菌5917株。7682株细菌主要分布见图1、图2.


        图2  革兰阴性杆菌
        2.2 细菌的药敏实验 根据细菌的鉴定结果,将大部分常规革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌进行统计,并对其药敏试验结果进行分析,见表1、表2。

        2017年全院所分离出主要革兰阳性球菌的药敏结果(剔除重复菌株)

 


        

        2017全年共检出耐青霉烯类抗菌药的大肠埃希菌4株,肺炎克雷伯菌31株,铜绿假单胞菌56株,鲍曼不动杆菌89株,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)142株;检出4株耐力奈唑烷的粪肠球菌,未检出万古霉素的肠球菌。
        3.讨论
        3.1 药敏试验对于药物的选择具有指导意义:随着临床上用药数目的不断增多,大量广谱抗菌药物的不合理运用,导致机体正常菌群失调,耐药菌不断出现,查出耐何种药可以减少治疗错误,便于医生选择个体化治疗方案,节省费用。
        3.2 利用药敏试验的结果可以监测一段时间内某种菌的耐药情况,减少耐药菌株的出现,延长新药的使用寿命。还可以分析耐药菌的变迁,控制和预防耐药菌感染、发生和流行。
        3.3 进行流行病学的调查,可以了解本院致病菌的耐药性变迁,以便在宏观上控制耐药性的发展,对院内感染有积极意义。
参考文献:
[1]王前,王建中,临床检验医学[M],北京:人民卫生出版社,2015:
[2]苏建荣,重视临床微生物检验分析后实验室质量管理[j].中华检验医学杂志,2012,11(4):293-295

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