天王补心丹结合头部按摩手法治疗阴虚火旺型不寐病疗效观察

发表时间:2018/8/24   来源:《健康世界》2018年14期   作者:訾金燕 王罗君 武雪
[导读] 探讨阴虚火旺型不寐病患者应用天王补心丹结合头部按摩手法治疗的临床效果

1.上海市宝山区顾村镇社区卫生服务中心  201906;2.上海市第三康复医院  200436
        摘要:目的 探讨阴虚火旺型不寐病患者应用天王补心丹结合头部按摩手法治疗的临床效果。方法 临床纳入我院2014.11-2016.11期间收治的60例阴虚火旺型不寐病患者作为研究对象,按入院顺序分组,对照组30例(应用天王补心丹治疗),观察组30例(在对照组基础上应用头部按摩手法治疗),观察两组治疗效果,评估两组睡眠情况。结果 对照组治疗有效率为80.00%,观察组则为96.67%,观察组治疗总有效率更高治疗效果更好(P<0.05);接受治疗前两组睡眠质量评分无差异(P>0.05),接受治疗后对照组睡眠质量评分高于对照组,观察组睡眠情况更好(P<0.05)。结论 阴虚火旺型不寐病患者应用天王补心丹结合头部按摩手法治疗时治疗效果更明显,患者睡眠情况得到改善,睡眠质量更高。
        关键词:天王补心丹;失眠;头部按摩;治疗效果


        不寐病临床又称为失眠,患者长期处于非正常睡眠状态,可出现睡眠时间减少、睡眠质量下降以及难以入睡等症状,长时间得不到正常休息会影响患者注意力和记忆力,对患者的正常生活和工作均造成影响[1]。中医认为失眠与心、肝、脾、肾之间紧密相关,疾病主要虚多实少,阴虚火旺是导致患者失眠的重要原因,临床治疗主要应用药物治疗,通过中医疗法对患者进行机体调节[2]。文章探讨阴虚火旺型不寐病患者应用天王补心丹结合头部按摩手法治疗的临床效果,现报道如下。
        1 资料与方法
        1.1一般资料
        选取我院于2014.11-2016.11期间收治的60例阴虚火旺型不寐病患者作为研究对象,按入院顺序分组,对照组30例,观察组30例。对照组:男13例,女17例;年龄范围24-59岁,平均(39.41±1.24)岁,观察组:男14例,女16例;年龄范围24-60岁,平均(39.46±1.27)岁。两组患者上述资料无差异,P>0.05。
        1.2 方法
        对照组:取15g茯苓、丹参、玄参、以及远志,再取30g五味子、天门冬、当归、柏子仁、麦门冬以及酸枣仁,最后取120g生地黄,将上述药材用水煎服,1剂/d,2次/d,早晚饭后半小时服用,10d/疗程。
        观察组:在对照组基础上应用头部按摩。操作前按七步洗手法原则进行手部清洁,1.沿患者印堂穴、上星穴、太阳穴以及头维穴进行按摩,双手拇指进行按捏,双侧同时进行,按至皮肤略微泛红时即可停止,按揉次数不少于36次。2.于患者百会穴处进行揉捏,双侧拇指指尖进行点按,剩余四指按捏百会穴周边部位,按揉时间>3min。3.于患者风池穴、安眠穴处进行按揉,用中指指尖进行点按,按揉时间>2min,4.于患者大椎穴、肩井穴以及天宗穴进行按揉,患者感到酸胀时为宜,按揉时间>1min。1次/d,10d/疗程。
观察两组患者治疗2周后的治疗效果。
        1.3 观察指标
        观察两组治疗效果,评估两组睡眠情况。治疗效果评判标准:患者睡眠时间恢复正常且睡眠质量较高表明治疗效果显著;患者睡眠时间有所增加,睡眠质量有所改善表明治疗有效;患者仍然夜不能寐失眠症状无改善表示治疗无效。睡眠情况应选用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行评估[3],量表满分21分,分值与患者睡眠情况成负相关,分值越高表示患者睡眠情况越差。
        1.4 统计学处理
        采用SPSS 18.0统计软件,计量资料用±s表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
        2 结果
        2.1 治疗效果
        观察组治疗效果显著和有效的患者均多于对照组,观察组治疗效果更好(P<0.05),见表1。
        表1  两组治疗效果的评估[n=30,n(%)]

 

    

 

        3 讨论
        随着社会的不断发展和进步,人们的生活压力随之不断增加,精神压力和身体素质均受到影响,因此失眠的发生率也随之不断上升,引起了社会的关注和。中医认为失眠与心、肝、脾、肾之间紧密相关,疾病主要虚多实少,阴虚火旺是导致患者失眠的重要原因,患者可出现心烦、腰酸、膝软等症状,对患者的生活和工作均带来影响,降低其生活质量[4]。因此要对此进行对症治疗,中医治疗该病经验丰富且疗效较好,通过中药对患者进行阴阳调节,改善患者失眠症状。
        文章结果表明对照组改善患者睡眠情况,有一定治疗效果,但效果并不理想,分析原因发现对照组应用中药进行治疗,生地黄其滋阴养血作用,麦门冬清热解毒,当归安心补血,柏子仁和酸枣仁能安神舒心,茯苓和能补气安心,玄参降火、滋阴,五味子生津敛气,远志安神,济水火养心肾,丹参有宁神舒血功效,因此有效降火安神,养心滋阴,一定程度改善患者睡眠情况,缓解失眠症状,但用药方法单一适用性不高。有学者认为天王补心丹结合头部按摩手法治疗阴虚火旺型不寐病患者时效果更好[5],结合本文研究发现,观察组患者治疗有效率更高,睡眠情况更好,说明观察组治疗方式更有效。在对照组基础上应用头部按摩,头部血供和神经最丰富,通过按摩刺激神经末梢和皮下血管,利于反射弧的生理作用调节大脑兴奋性,改善头部血气、经脉,促进血液循环,缓解肌肉紧张状态看,达到改善睡眠的目的,调节阴阳平衡,保证心神安宁,神有所主,改善失眠症状,从而达到治疗效果。
        综上所述,将天王补心丹结合头部按摩手法应用于阴虚火旺型不寐病患者治疗时治疗效果更明显,患者失眠症状得到改善,睡眠情况更佳。
参考文献:
[1]刘恒,黄坚红.论酸枣仁汤与天王补心丹治疗阴血不足不寐的异同[J].天津中医药大学学报,2018,37(1):25-27.
[2]高艳琼,金瑞瑞,延华.天王补心丹治疗阴虚火旺型绝经前后诸证的疗效观察[J].陕西中医,2015,36(9):1146-1147.
[3]姜义彬.天王补心丹治疗阴血亏虚型失眠临床观察[J].实用中医药杂志,2016,32(12):1154-1155.
[4]张翻过,张奎,王春玲,等.地西泮联合天王补心丹治疗顽固性失眠40例[J].实用中西医结合临床,2015,15(6):62-63.
[5]俞梦盈,刘丹,杨晓婷,等.穴位按摩治疗失眠效果的系统评价[J].护理与康复,2017,16(8):811-815,819.

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