腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术对卵巢功能的影响分析

发表时间:2018/8/23   来源:《健康世界》2018年14期   作者:徐敏 杜杭
[导读] 研究腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术对卵巢功能的影响

贵州省六盘水市钟山区妇幼保健计划生育服务中心  553000
        摘要:目的:研究腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术对卵巢功能的影响。方法 将80例卵巢良性肿瘤患者随机分为腹腔镜组和开腹治疗组,各40例。测定两组患者在术前、术后3个月、术后6个月、术后1年时的FSH、E2、LH、Fo、VOL、FI水平,对比患者的住院时间并随访记录患者术后1年内月经量和月经周期的变化。结果:FSH、E2、LH、Fo、VOL、FI水平在术前、术后3个月、术后6个月、术后1年时间的组间差异无统计学意义(P>0.05),而开腹治疗组和腹腔镜组分别在这些时间的水平有轻微变化,但差异无统计学意义(P>0.05);住院时间和月经恢复情况的组间差异具有统计学意义(P<0.05),术后1年两组患者的月经恢复正常,无卵巢良性肿瘤复发现象。结论:卵巢良性肿瘤采取不同手术方式治疗效果无明显差异性,但腹腔镜手术的住院时间短,术后恢复快,值得临床推荐。
        关键词:腹腔镜;卵巢良性肿瘤剥除术;卵巢功能;影响


        1  引言
        卵巢是女性的生殖器官,功能是产生卵以及类固醇激素。卵巢经常会发生肿瘤,其发生的良性肿瘤是女性所有良性肿瘤的25%左右,而且可能出现在任何年龄。卵巢良性肿瘤会给患者带来较大的疼痛,因此常常需要住院治疗,而现在的治疗方式包括传统开腹剔除术和腹腔镜剥除术,具有不同的治疗效果。本次研究就是收集某院收治的卵巢良性肿瘤患者80例,进行开腹剔除术和腹腔镜剥除术,研究不同治疗方法对卵巢功能的影响。
        2资料与方法
        2.1 材料
        选择钟山区妇幼保健计划生育服务中心妇产在2015年5月-2018年5月收治的卵巢良性肿瘤患者80例作为研究对象,所有患者都是单侧卵巢良性肿瘤,且都经过B超诊断确诊。将所有患者随机平分为两组:开腹治疗组40例和腹腔镜组40例,其中开腹治疗组中年龄21-45岁,平均年龄(30.4±4.2)岁;肿瘤直径3.3-10.6cm,平均(5.7±1.5)cm。腹腔镜组年龄21-44岁,平均年龄(30.9±3.7)岁;肿瘤直径3.6-9.8cm,平均(5.4±1.3)cm。两组患者一般资料方面的差异无统计学意义(P>0.05)。
        患者纳入标准:患者日常月经规律,经期一般在4-7天;没有并发其他妇科恶性肿瘤疾病;术前半年内没有服用过激素类药物。
        2.2方法
        开腹治疗组:选择连续硬膜外麻醉,用手术夹取出肿瘤,并用可吸收缝线进行伤口缝合和止血。腹腔镜组:在腹腔镜系统的帮助下,用手术剪取出肿瘤,用双极凝固实现止血。
        2.3观察指标
        激素测定:在术前、术后3个月、术后6个月、术后1年时间,选择患者的月经周期2-3天时的时间,测定FSH(卵泡刺激素)、E2(雌二醇)、LH(黄体生成素)的数值。注意是抽取患者的静脉血进行测定,抽血前禁止进食,最好在上午9点之前测完。
        超声检查:在上述相同时间超声检查患者的卵泡数(Fo)、卵巢体积(VOL)和卵巢髓质平均血流指数(FI)。
        术后随访:手术后1年内随访了解患者的月经期,怀孕和生育状况,月经周期和月经量。
        2.4统计学处理
        采用SPSS 13.0版统计软件处理数据,计数资料以率(%)表示,采用两独立样本的2检验,计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用两独立样本的t检验,检验水准α=0.05,P<0.05表示差异有统计学意义。
        3结果
        3.1两组患者不同时间的激素水平对比
        FSH、E2、LH在术前、术后3个月、术后6个月、术后1年时间的组间差异无统计学意义(P>0.05),两组患者分别在术前、术后3个月、术后6个月、术后1年时间的FSH、E2、LH水平有一点变化,但差异无统计学意义(P>0.05)。具体见表1。
        表1 两组患者不同时间的激素水平对比(±s)

 

        3.2两组患者卵巢情况对比
        Fo、VOL、FI在术前、术后3个月、术后6个月、术后1年时间的组间差异无统计学意义(P>0.05),两组患者分别在术前、术后3个月、术后6个月、术后1年时间的Fo、VOL、FI水平有一点变化,但差异无统计学意义(P>0.05)。
        3.3两组患者的随访结果对比
        开腹治疗组:患者住院时间6-15天,平均(9.9±2.1)d;术后3个月,32例患者月经正常,5例月经量减少,3例月经量增多,其中6例术后4个月时完全恢复,2例术后6个月完全恢复;术后1年患者月经正常、规律,没有卵巢良性肿瘤复发情况。
        腹腔镜组:患者住院时间3-6天,平均(4.2±1.3)d;术后3个月,36例患者月经正常,1例月经量减少,1例月经量增多,术后6个月完全恢复;术后1年患者月经正常、规律,没有卵巢良性肿瘤复发情况。
        两组之间住院时间和月经情况的对比,差异有统计学意义(P<0.05)。
        4讨论
        卵巢功能是对女性生育能力的反应,主要是检查卵巢内存留卵泡的数量和质量、以及月经第2-3天时FSH、E2、LH的水平进行评价。本研究显示,两组患者术后3个月、术后6个月、术后1年时间的FSH、E2、LH水平均无显著差异,说明患者的卵巢功能在术后3个月就恢复良好;但术后随访时,术后3个月时开腹治疗组有8例患者月经量不正常,腹腔镜组有2例月经量不正常,但都在术后6个月恢复正常。
        5结语
        总之,卵巢良性肿瘤采取不同手术方式治疗效果无明显差异性,但进行腹腔镜下剥除术,可有效降低患者住院时间,促进患者恢复正常,可优先选择。

参考文献:
[1]康媛,李佩,杨蓉.腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术对卵巢功能的影响分析[J].实用癌症杂志,2018,33(5):760-762.

投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: