应用中医辨证思维治疗反流性食管炎导致慢性咳嗽

发表时间:2018/8/23   来源:《健康世界》2018年14期   作者:陈玉苹
[导读] 讨论胃食管反流引发慢性咳嗽的中医治疗方法及辨证思维

山东省泰安市中医医院  271000
        摘要:目的 讨论胃食管反流引发慢性咳嗽的中医治疗方法及辨证思维。方法 选取2017年1月至2018年1月我院(山东省泰安市中医医院肺病一科)收治因反流造成慢性咳嗽的100例患者做为研究对象。采用随机对照法将他们分成两组,对照组和研究组分别50例。对照组采用传统西医治疗,研究组应用中医辨证思想进行治疗,观察对比两组患者症状恢复的时间和临床治疗效果。结果 研究组临床治疗效果好于对照组(P<0.05)。结论 胃食管反流造成慢性咳嗽应用中医辨证思想进行治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用。
        关键词:中医辨证思维;反流性食管炎;慢性咳嗽;治疗效果


        反流性食管炎在临床消化系统疾病中较为常见,该病的发病率较高,其患病原因通常为食管处括约肌出现损伤,因括约肌无法正常闭合,食物没有阻挡通过肠道直接反流到食管处,食管受到来自肠胃的消化酶的影响出现水肿、出血等状况。因酸性物质及非酸性物质反流从而影响气管支气管产生咳嗽高敏反应,导致慢性咳嗽出现,传统的治疗方法一般局限于西药治疗。但是由于各方面的因素制约,该病后期的治疗效果并不满意。本文选取的50例患者作为实验对象,中医的辨证性思维治疗方式对胃食管反流造成食管炎引发慢性咳嗽取得满意效果,现报道如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选取2017年1月至2018年1月我院收治的需要作为研究对象的因反流造成食管炎引发慢性咳嗽的100例患者,采用随机对照法将他们分成两组,对照组和研究组分别50人。对照组中男患者27人,女患者23人;年龄阶段在21~72岁,患者的平均年龄为(45.9±1.1)岁;研究组中男患者26人,女患者24人,患者的平均年龄为(43.1±0.8)岁。对患者的病情用内窥镜进行诊断和分级。0级为检查正常,无病变组织;1级为食管的底部有条状或点状糜烂、发红等症状,能融合,没有弥散的现象;2级为食管的底部有糜烂,能融合,没有弥散的现象;3级为病变的组织较为广泛,有糜烂,能融合,病变范围广泛。患者均知情同意本研究,一般资料具有可比性(P>0.05),同时经过医院伦理委员会批准。
        1.2方法
        对照组实行传统西医治疗,所服用的药剂主要有莫沙必利和奥美拉唑,在使用过程中莫沙必利的药物剂量是5mg/次,每日3次;奥美拉唑的药物剂量是20mg/次,每日2次。研究组患者给予中医的辨证思维进行治疗。由于患者因反流造成食管炎引发慢性咳嗽,根据辨证思想进行处方开药,药方如下:代赭石15g,海螵蛸10g,旋覆花10g,郁金12g,柴胡12g,白及10g,浙贝15g,纸炙甘草10g,枳壳10g,桔梗10g,半夏10g,杏仁10g,水煎服分两次口服;胸骨后面有明显疼痛的患者上方丹参15g,元胡15g,白芍15g;患者出现烧心反胃等症状明显的患者处方加煅瓦楞子15g,黄连10g,吴茱萸3g。水煎分两次口服,服用6周之后进行疗效的评估。
        1.3评价指标
        两组临床的治疗效果进行比较,食管的病变组织愈合,咳嗽、反酸、烧心等症状消失,病情全部好转为有效;食管的病变组织愈合,咳嗽、反酸、烧心等症状减轻,病情基本好转为显效;食管的病变组织没有愈合,或者咳嗽、反酸、烧心等症状无减轻或病情恶化为无效。
        1.4统计学方法
        数据应用SPSS18.0进行分析,其中计数进行X2(%)检验,计量进行t检测(x±s)检验,P<0.05提示有显著差异。
        2结果
        两组患者的临床治疗效果。研究组患者的临床治疗效果明显好于对照组(P<0.05),        详见表1。
        表1  两组患者的护理效果的比较[n,例]

 

        3讨论
        本实验数据表示,对照组给予传统的西药治疗,治疗效果为有效的患者22例,治疗显效的患者18例,有10例治疗后没有效果,总有效率计算得80%,效果不明显,且患者容易出现复发,不能根治病情;研究组患者在给予针对性的中医辨证思维进行治疗,治疗的总有效率显著提高,治疗效果为有效的患者35例,治疗显效的患者13例,只有2例治疗后没有效果,总有效率计算得96%。研究组患者的临床治疗效果明显好于对照组(P<0.05)。食物反流造成的食管炎症引发慢性咳嗽在临床上比较多见,人群中的发病率也比较普遍,性别间差异不大。中医认为反流造成慢性咳嗽的发病机制为:饮食不节、暴饮暴食、情绪变化等不良的生活习惯所致。该病患病初期,体现在肝气郁滞、脾胃运化不足、脾虚湿盛及气郁、湿邪日久化热,随着病症进展,气阴受损,如果继续加重,患者的脏腑津液及气血阴阳均受到损伤。对比发现研究组患者运用中医辨证思想,针对不同类型导致的食管反流所致的慢性咳嗽给予辨证治疗,明显提高临床治疗的效果。
        综上所述,中医辨证思想针对性的治疗因反流引发慢性咳嗽治疗效果较好,该方法值得广泛推广应用。
参考文献:
[1]刘玉海.中医辨证分型治疗反流性食管炎的效果观察[J].当代临床医刊,2017,30(5):3403-3403.
[2]白淑连.反流性食管炎中医辩证治疗分析[J].医药前沿,2016,6(15):223-226.
[3]陈家康,余海.兰索拉唑等三联药治疗反流性食管炎引起的慢性咳嗽观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2016,3(2):292-292.
[4]史业骞,初杰,杜昕.运用象思维临证选方治疗反流性食管炎[J].辽宁中医杂志,2017,5(6):1163-1165.
[5]李枝锦,李静,吴平财.中医宏观辨证结合微观辨证治疗反流性食管炎(肝胃不和证)临床观察[J].中国中医急症,2016,25(2):361-363.
[6]李美,杨幼新.中医药治疗反流性食管炎研究进展[J].辽宁中医杂志,2016,41(1):197-199.

投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: