慢性阻塞性肺疾病缓解期中西医结合治疗的疗效分析

发表时间:2018/8/23   来源:《健康世界》2018年14期   作者:谭明娜 胡芳 范锟
[导读] 对中西医结合治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病的临床效果进行分析研究

重庆市开州区中医院  肺病科  405400
        摘要:目的:对中西医结合治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病的临床效果进行分析研究。方法:选取我院2017年6月~2018年3月收治的84例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组42例,对照组患者使用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)进行治疗,实验组患者在对照组治疗方案的基础上联合中药辨证治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果:实验组患者的治疗有效率为90.48%,对照组患者的治疗有效率为69.05%,实验组的治疗有效率要明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者有着较好的临床效果,能够使患者的症状得到有效的缓解,患者的预后和生活质量得到改善,可以在临床上进行推广。
        关键词:慢性阻塞性肺疾病缓解期;中西医结合治疗;临床效果


        引言
        慢性阻塞性肺疾病是较为常见的一种呼吸系统疾病,随着近年来社会发展速度的加快,各类空气污染在逐渐加重,对于人体的呼吸系统造成了严重的影响,也导致了该病的发生率不断提高。慢性阻塞性肺疾病在临床上可以分为急性加重期和缓解期,其中缓解期是对该病进行治疗的最佳时期。为了对中西医结合治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病的临床效果进行分析,进行了本次研究,现报道如下。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        选取我院2017年6月~2018年3月收治的84例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组,其中实验组42例,男性24例,女性18例,年龄56~64岁,平均年龄(61.54±1.66)岁;对照组42例,男性23例,女性19例,年龄54~72岁,平均年龄(63.15±2.01)岁。所有患者均确诊为慢性阻塞性肺疾病,且均处于缓解期,两组患者的一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
        1.2方法
        对照组患者使用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)进行治疗,对患者的饮食进行调整,嘱患者戒烟并进行康复训练。实验组患者在对照组治疗方案的基础上联合中药辨证治疗,(1)肺脾气虚证的患者给予六君子汤合玉屏风散加减;(2)肺肾气虚证的患者给予补肺汤合金匮肾气丸加减;(3)肺肾气阴两虚证的患者给予四君子汤合生脉散加减。兼有血瘀证的患者在以上方剂的基础上加入川芎、赤芍、桃仁、红花等活血化瘀的药物。
        1.3评价标准
        临床效果标准:显效:患者症状明显减轻;好转:患者症状和体征有一定改善;无效:患者症状和体征无明显盖申甚至加重。总治疗有效率=(显效例数+好转例数)/总例数×100%。
        1.4统计学方法
        本次研究的所有数据资料均通过SPSS21.0软件进行统计学分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用采用x2检验。若P<0.05则表示差异有统计学意义。
        2.结果
        两组患者治疗效果对比,实验组患者的治疗有效率为90.48%,对照组患者的治疗有效率为69.05%,实验组的治疗有效率要明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。
        表1  两组患者临床治疗效果对比

 

        3.讨论
        慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿,临床上主要表现为慢性咳嗽、呼吸困难、喘息气短、胸闷等,对患者进行体格检查可以发现胸廓增大,变为桶状胸,双侧触觉语颤减弱,叩诊肺下界下移、心浊音界缩小,听诊双肺呼吸音减弱,部分患者可闻及干、湿啰音慢性阻塞性肺病的病因目前临床上尚不明确,一般认为与有害气体、颗粒的异常炎症反应有关。临床上诊断主要以肺功能检查结果为主要诊断标准。。该病会呈进行性发展,可能进一步发展为肺心病或者呼吸衰竭等疾病,对患者的生活质量造成巨大的影响,有着较高的致残率和病死率。该病在临床上可以分为急性加重期与缓解期,其中缓解期是进行该病的治疗和预防急性发作的最佳时期。
        在中医学理论中,并没有确切的慢性阻塞性肺疾病的病名,根据该病的临床表现可以将其划分为“肺胀”、“喘证”的范畴,病机为本虚标实,其中该病的缓解期以肺、脾、肾气虚或者气阴两虚为主,部分患者会兼有血瘀证。中医临床上对该病缓解期的证型主要可以分为肺脾气虚证、肺肾气虚证以及肺肾气阴两虚证等。
        在该病缓解期的质量上,西医主要是以吸入治疗为主,主要使用支气管扩张剂、糖皮质激素以及祛痰、镇咳等对症治疗,此外还会通过饮食调节、康复治疗等非药物手段进行治疗。中医治疗方案主要是对患者的身体进行调摄,以扶正补虚为主,对肺脾气虚证的患者使用黄芪、白术、茯苓、杏仁等进行补肺健脾、降气化痰,应用方剂为六君子汤合玉屏风散加减;对肺肾气虚证的患者使用人参、枸杞、山茱萸、陈皮等进行补肾益肺、纳气定喘,应用方剂为补肺汤合金匮肾气丸加减;对肺肾气阴两虚证的患者使用人参、黄芪、熟地黄、麦冬、陈皮等进行补益气阴,纳气平喘,应用方剂为四君子汤合生脉散加减。兼有血瘀证的患者在以上方剂的基础上加入川芎、赤芍、桃仁、红花等活血化瘀的药物。根据本次研究结果显示,在西医治疗方案上联合中药辩证治疗方案的治疗有效率(90.48%)要明显高于单纯使用西医治疗方案的治疗有效率(69.05%),差异具有统计学意义(P<0.05)。
        结语
        综上所述,中西医结合治疗对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者有着较好的临床效果,能够使患者的症状得到有效的缓解,患者的预后和生活质量得到改善,可以在临床上进行推广。
参考文献:
[1]安文军. 缓解期慢性阻塞性肺病患者经中西医结合治疗的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2017,2(21):104-105.
[2]张俊红,张顺超,孟泳,等. 中西医结合治疗缓解期的慢性阻塞性肺疾病临床研究[J]. 中医学报,2012,27(6):668-669.

 
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