中医治疗胃溃疡方法的选择及效果分析

发表时间:2018/8/23   来源:《健康世界》2018年14期   作者:李铁栋
[导读] 分析胃溃疡患者行中医治疗的临床疗效

黑龙江省大兴安岭漠河市人民医院  165399
        摘要:目的:分析胃溃疡患者行中医治疗的临床疗效。方法:2013年12月~2017年8月,于我院收治的胃溃疡退患者中选取88例,随机分为两组,对照组采用HP(幽门螺杆菌)四联用药法治疗,观察组对照组基础上采用加味左金汤治疗,对比两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为97.73%,明显高于对照组的79.55%,差异显著,P<0.05。结论:胃溃疡患者行中医治疗的临床疗效显著,值得推广。
        关键词:胃溃疡;加味左金汤;HP四联用药法;临床疗效


        胃溃疡属于一种常见的消化道慢性溃疡,病变处于幽门到贲门之间。近年来,随着临床研究不断深入,发现该疾病的出现和HP感染具有密切相关性[1]。该疾病属于慢性疾病,治疗后病情易复发,且还有部分患者会出现癌变,药物疗法是临床治疗该疾病的一种有效方式,但常规西医疗法难以获得理想的临床疗效[2]。随着研究不断深入,发现在常规西医基础上联合中医疗法治疗胃溃疡的效果显著,本研究对此也进行了探究,报道如下。
        1.资料与方法
        1.1临床资料
        于2013年12月~2017年8月在我院接受治疗的胃溃疡患者中选取88例,随机分为两组,纳入标准:确诊为胃溃疡;治疗前2周未采用治疗胃溃疡的药物或者抗生素治疗;精神正常;对本研究中药物不存在应用禁忌症。排除标准:哺乳期妇女;过敏体质;存在严重肝肾心等器质性疾病。观察组患者平均年龄(40.56±1.98)岁,平均病程(4.26±1.05)年,共44例,男性34例,女性10例。对照组患者平均年龄(40.98±1.28)岁,平均病程(4.30±1.18)年,共44例,男性30例,女性14例。对比两组基础资料,差异具有对比价值,P>0.05。



        1.2方法
        对照组采用HP四联用药法治疗,晨起口服奥美拉唑,每次服用20mg,每天1次;睡前以及三餐前口服果胶铋,每次2片,连续服用4周;给予患者口服阿莫西林,每次服用1g,每天1次;给予患者口服甲硝唑,每次服用20mg,每天2次,连续服用2周。
        观察组对照组基础上采用加味左金汤治疗,基础药方为:炙甘草6g,人参6g,吴茱萸5g,柴胡10g,香附10g,郁金10g,三七3g,煅瓦楞子15g,煅牡蛎15g,炙黄芪15g,黄连15g。以上所有药物均加水煎煮,患者每天服用 1剂,分成早晚2次口服,连续服用4周。
        1.3 临床疗效评定
        以《中医临床病症诊断疗效标准》[3]作为评定依据,若胃镜下显示溃疡病灶没有发生任何变化,主、次症状均没有发生变化,则为无效;若胃镜下显示溃疡病灶没有发生任何变化,主、次症状均在一定程度上得到改善,则为有效;若胃镜下显示溃疡病灶在一定程度上好转,次症完全消失,个别主症得到轻度改善为显效;若胃镜下显示溃疡病灶完全消失,主、次症状完全消失,则为治愈。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
        1.4 统计学分析
        经SPSS20.0统计学软件统计,计量资料采用t检验,计数资料行X2检验,P<0.05时说明差异明显。
        2.结果
        经治疗,观察组治愈28例、显效11例、有效4例、无效1例,治疗总有效率为97.73%,对照组治愈20例、显效10例、有效5例、无效9例,治疗总有效率为79.55%,两组治疗总有效率对比,差异显著,P<0.05。
        3.讨论
        胃溃疡属于一种慢性疾病,因为病程迁延,其证多变证为虚实夹杂,所以治疗过程中除了采用化滞、镇痛、抗菌、抗酸等措施外,还要采取健脾、疏肝、养血、活血、补益、清热等措施,以此来达到标本兼治的目的。本研究中,观察组治疗总有效率为97.73%,明显高于对照组的79.55%,提示在常规西医基础上联合中医治疗胃溃疡的效果显著。这可能是因为加味左金汤方中黄连解毒清热;炙黄芪、人参补益正气,能促使全方祛邪而不伤正;煅瓦楞子、煅牡蛎止痛制酸;柴胡、香附在发挥疏肝理气功效的同时还能将该药方的活血功效增强;郁金、三七具有止痛、活血化瘀功效;应用小剂量吴茱萸能对黄连过于苦寒伤脾之弊进行抑制,发挥止呕降逆功效;甘草能对方中诸药进行有效调和。方中诸药合用具有制酸止痛、理气降逆、清热活血功效。现代药理学研究显示,煅瓦楞子、煅牡蛎能对胃酸分泌进行有效抑制,黄芪、人参能扶助正气,有效保护胃黏膜;郁金、三七能对溃疡面愈合进行有效促进。
        综上所述,胃溃疡患者行中医治疗的临床疗效显著,临床推广价值显著。
参考文献:
[1]岳建彪. 超微肝胃百合汤、消痈溃得康颗粒联合常规治疗对肝胃气滞型胃溃疡患者的疗效研究[J]. 陕西中医,2018,39(1).
[2]岳建彪. 超微肝胃百合汤、消痈溃得康颗粒联合常规治疗对肝胃气滞型胃溃疡患者的疗效研究[J]. 陕西中医,2018,39(1).
[3]王惠霞. 西医三联疗法联合中医汤剂治疗胃溃疡的效果分析[J]. 中医临床研究,2016,8(23):59-60.

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