脾胃虚寒型胃溃疡接受黄芪建中汤加减治疗的疗效观察

发表时间:2018/8/21   来源:《健康世界》2018年14期   作者:李芳
[导读] 探讨和分析脾胃虚寒型胃溃疡接受黄芪建中汤加减治疗的临床疗效

成都市温江区中医医院  611100
        摘要:目的:探讨和分析脾胃虚寒型胃溃疡接受黄芪建中汤加减治疗的临床疗效。方法:以2017年1月至2017年12月这一时间段内,在我院接受治疗的82例脾胃虚寒型胃溃疡患者为对象展开此次研究;把全部82例患者以随机抽签的方法分成各41例的研究组与参考组;给参考组患者实施常规西医治疗,在西医治疗的同时给研究组患者增加黄芪建中汤加减治疗;观察并对比研究组与参考组患者的治疗效果,并对所有患者展开半年随访,对比起复发状况。结果:研究组总有效率95.1%,显著高于对照组,P<0.05。同时,半年内复发率对比,研究显然更低,P<0.05。结论:对于脾胃虚寒型胃溃疡的治疗,患者在接受一般西医治疗的同时,增加中医黄芪建中汤加减治疗,能够让临床疗效得到显著提升,并且治愈后复发率可以得到有效控制,具有较高的临床推广应用价值。
        关键词:黄芪建中汤;加减治疗;胃溃疡;脾胃虚寒


        引言:
        胃溃疡是生活中非常容易见到的的一种胃部疾病,在各年龄成人中都有较高的发病率。相关统计数据表明,胃溃疡在我国的发病率超过10%[1]。该病症的发病机制是由于胃粘膜功能损失,造成胃部病理学炎症,进而导致出现溃疡。生活中,人们饮食不规律、药物使用不当、精神状态长期抑郁、胃酸分泌过多都是引发胃溃疡的常见原因[2]。当前,治疗胃溃疡通畅采用杀菌、抑酸药物,或者给与胃粘膜保护性药物来达到治疗的目的。这样的常规疗法虽然短期内可以控制基本,但是随着治疗的持续,患者容易出现耐药性,造成预后状况不佳。并且治愈后有较高的复发率[3]。在各中胃溃疡类型中,脾胃虚寒型胃溃疡最为常见。中医认为治疗脾胃虚寒型胃溃疡,可通过健脾、散寒、益气等原则展开治疗,黄芪建中汤被用来作为治疗该病症的常用药方[4]。我院特选取82例该类患者展开研究,探讨黄芪建中汤的治疗效果,现报道如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        以2017年1月至2017年12月这一时间段内,在我院接受治疗的82例脾胃虚寒型胃溃疡患者为对象展开此次研究;把全部82例患者以随机抽签的方法分成各41例的研究组与参考组。研究组中有24例男性和17例女性,年龄在29岁到72岁之间不等,平均为(56.3±4.1)岁;参考组中有25例男性和16例女性,年龄在24岁到74岁之间不等,平均为(55.4±4.3)岁;就两组患者的一般资料展开统计学分析,结果显示无显著差异,P>0.05。可用来对比分析。
        1.2 纳入标准与排除标准
        纳入标准:(1)所有患者均接受胃镜检查确诊为胃溃疡;(2)患者入院前一个月内,为使用过抑酸剂;(3)所有患者均在本次研究中完成全部治疗;(4)全部患者均完全了解本次研究,自愿加入。
        排除标准:(1)排除具有严重心肺功能障碍的患者;(2)排除具有胃部疾病史的患者。
        1.3 方法
        给参考组患者实施常规西医治疗。奥美拉唑肠溶胶囊(生产厂商:山东莱阳生化制药;国药准字:H20074104),口服用药,每日2次,每次20mg;阿莫西林(生产产生:异常人福药业;国药准字:H42022107),口服用药,每次2次,每次1.0g;克拉霉素(生产厂商:修正药业;国药准字:H20050292),口服用药,每日2次,每次0.5g。
        在西医治疗的同时给研究组患者增加黄芪建中汤加减治疗。西医治疗方案与参考组相同。黄芪建中汤基础药方为:饴糖50g;黄芪30g;(炒)白芍25g;海螵蛸20g;白芨、元胡各15g;炙甘草、桂枝各10g;大枣5 颗;生姜5 片。在此基础上,以患者病症为基础,给予适当加减:对于虚寒患者,可增加白术、炙党参各15g,已煎熟的附子10g;对于气血瘀滞者,可增加丹参、郁金各15g;对于胃阴受损者,可增加麦冬、生地、石斛各15g,同时去除基础药方中的桂枝。
        两组患者均连续用药六周,然后观察疗效。
        1.4 观察指标与临床疗效
        观察并对比两组患者治疗六周以后的临床效果;结合《中药新药临床研究指导原则》与胃镜检查作出疗效评价[5],包括显效、有效、无效三种。
        另外,对患者实施半年随访,了解患者的复发状况。
        1.5 统计学方法
        运用SPSS19.0统计软件,对采集的数据展开统计学分析,计量数据运用t检验,计数数据运用χ        2检验,以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
        2 结果
        2.1 两组患者疗效对比
        研究组总有效率95.1%,显著高于对照组,P<0.05。具体数据参考表1。
        表1  两组患者疗效对比

 

        2.2 两组患者半年内复发状况
        对全部82例患者实施出院后半年随访,半年内,分别有2例(4.9)研究组患者与12例(29.3)参考组患者出现复发。研究组复发率显然更低,P<0.05。
        3 讨论
        从本次研究中可以明显看出,接受黄芪建中汤加减治疗的参考组,疗效更好,复发率更低,P<0.05。
        综上所述,对于脾胃虚寒型胃溃疡的治疗,患者在接受一般西医治疗的同时,增加中医黄芪建中汤加减治疗,能够让临床疗效得到显著提升,并且治愈后复发率可以得到有效控制,具有较高的临床推广应用价值。

参考文献:
[1]文驰,梁锦汉,陈刘庆.黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡72例疗效观察[J].现代医药卫生,2015,3l(2):270-272.
[2]李静.黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡f|缶床分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(22):54-55.
[3]陈丽.黄芪建中汤加减应用于脾胃虚寒型胃溃疡治疗中的临床效果观察[J].中医临床研究,2016,8(8):73-74.
[4]高庆元.黄芪建中丸联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床观察[J].中国临床药理学与治疗学,2015,20(3):323+326.
[5]何晓燕袁严宇仙.黄连汤合黄芪建中汤加减治疗萎缩性胃炎86 例[J].中国中医药科技袁2014,21(01):6.

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