陇西地区儿童家庭用药调查与分析

发表时间:2018/8/21   来源:《健康世界》2018年14期   作者:魏世强
[导读] 调查了解陇西地区儿童家庭用药、药物管理及用药管理现状,分析其影响因素,为儿童家庭用药管理提供依据和对策

陇西县第一人民医院药械科  甘肃陇西  748100
        摘要: 目的 调查了解陇西地区儿童家庭用药、药物管理及用药管理现状,分析其影响因素,为儿童家庭用药管理提供依据和对策。方 法 采用问卷调查与访谈相结合的方法,对 224名儿童家长进行调查。结果 儿童药物使用频率高、品种多、药物来源途径多,家长药物使用、管理知识水平较低,自备药品的存储、管理较差。结论 加强儿童家庭用药管理,对家长进行药物知识教育,提高家庭药物管理水平至关重要。
        关键词: 儿童;用药;健康教育


        随着人们保健意识的增强,儿童家庭用药比较普遍,如果家庭药品储存、使用、管理不当,就会造成儿童误服和服用过期、变质的药品,有的甚至引起药物中毒,给儿童的身体健康带来危害。本文对陇西地区224名儿童家庭用药情况进行调查分析,从而为儿童家庭用药管理提供依据和对策。
        1 对象和方法
        1.1对象
        随机选择到本院就诊的224名儿童家长,年龄最小 20 周岁,最大 65 周岁,其中男
121名(54.0%),女103名(45.9%);40 周岁以下 190名(84.8%),40 周岁以上 34名(15.2%)。文化程度小学及以下(低等)50 名(22.3%),初中、高中(中等)110名(49.1%),大专及以上(高等)64名,占 28.6%;就业情况在业164名,占73.2%,无业/失业60名,占26.7%。
        1.2方法
        采用问卷调查与访谈相结合的方法,调查者向家长讲明问卷中的各项内容及要求,家
长充分理解后填写完成。调查表内容包括一般资料、儿童健康状况、用药情况、家庭药物管理的状况等。问卷共发出 230 份,回收有效问卷 224份,回收率97.4%。问卷得到了专家的认可,并在正式调查前进行了预调查。
        1.3统计学方法
        采用两独立样本 t检验。
        2 结果
        2.1 儿童健康状况
        被调查儿童均为14 周岁以下,有 207名(92.4%)儿童平时身体健康,无慢性、器质性疾病;有 17名(7.6%)患有慢性疾病,其中消化系统疾病 5名、血液系统疾病 5名、呼吸系统疾病 3名、泌尿系统疾病 2名、骨骼系统疾病2名。
        2.2 儿童用药情况
        2.2.1 用药时间及频率:被调查的224个家庭中有 197名儿童(87.9%)每年至少服药 1次,平均每年服药(6.3 ±3.2)次,每次服药时间为(7.2 ±5.1)天,其中 17名慢性病患儿正长期服药(连续服用1种药物 1个月以上)。
        2.2.2 用药种类:被调查儿童平均用药 3.1 种,使用频率从高到低依次为感冒药(82.9%),退热药(65.3%),消炎药(63.8%),氨基酸、维生素等滋补药(36.3%)。
        2.2.3 用药行为:①自服:有175名(78.1%)家长经常根据自己或他人的经验自行给儿童用药,有98名(43.6%)给儿童服用家中备用药前从不咨询医务人员。②漏服:有82名(36.6%)家长因各种原因忘记给小儿服药或因小儿配合使药液泼撒而漏服。③误服:有26名(11.6%)家长因种种原因曾经给小儿服错药。
        2.2.4安全用药认识情况(见表1)
        表1  安全用药认识情况表(例,%)

 

    

 

        2.3.2自备药品的储存:224名家长中165 名(73.7%)家里有备用药。问卷包括药品避光及密封保存、有效期及变质检查、药物的储存温湿度、药物的储存容器及放置四个方面的12 道题,满分 36 分,被调查的家长平均得分 23.5。
        2.4 儿童家庭用药及管理的影响因素
        分别以药品管理知识、药品储存与管理得分为应变量,进行单因素分析,结果显示,不同性别、年龄、文化程度、就业情况的家长安全用药得分情况差异均有统计学意义(后P<0.05),见表 4。
        表4  不同家庭药品管理知识、药物储存和管理得分比较(,分)

 

        3 讨论
        3.1 儿童家庭用药存在的问题
儿童特别是婴幼儿抵抗力差,患感冒、夏季热、秋季腹泻等各类传染病的机会多,因此,儿童用药频率高(87.9%),品种多(人均 3.1种),家庭用药问题也多。
        3.1.1 家长经验用药的现象逐渐增多(78.1%),部分家长(43.6%)自行用药前从不咨询医务人员,表明儿童家庭用药存在盲目性。由于小儿特别是婴幼儿生病,不会说或不会表达疾病的特点,相当一部分家长又不了解药物的药理作用和不良反应,自行用药不能保证药物治疗的安全有效[ 1]。因此应指导家长不要随意自行给儿童用药,以保证药物治疗的安全有效。
        3.1.2 有36.6%的家长因种种原因致小儿漏服药物,因此应向家长讲解按规定服药的重要性,家长可采用闹铃等方法提醒自己按时给小儿服药;由于婴幼儿服有苦味药时会有抗拒,反吐药水的现象,这也常常困扰着家长。应指导家长尽可能让其自然吸食,在没有配伍禁忌的情况下可添加糖水或果汁以降低苦味;必须灌药时,要掌握正确的喂药技巧;也可试用市面上销售的喂药器。
        3.1.3 有 11.6%的小儿曾服错过药,7.1%的小儿曾发生过不同程度的药物中毒,表明家长对儿童用药及药品的管理水平较差;儿童用药剂型、规格大多以成人用药来代替[ 2],这对儿童的安全用药造成潜在的危害。应指导家长从正规渠道购买药品,科学谨慎地储存和管理药品,以杜绝儿童药物中毒的发生。
        3.1.4 儿童在生长发育各个不同阶段,其解剖、生理、病理 方面均有不同的特点,许多脏器、神经系统功能尚未成熟,对许多药物极为敏感 [ 3]。因此,药物剂量不当容易引起不良反应甚至药物中毒。
        3.2 相关因素对儿童家庭用药及管理的影响
本调查显示男性、高年龄、低文化程度、无业/失业的家长在药品储存、管理知识方面得分较低,药物管理较差。
        3.2.1 结果显示,男性和高年龄家长对家庭药品管理知识、药物储存和管理得分较低,这是因为男性工作繁忙,细心程度低,女性相对于男性更加谨慎、细心。高年龄家长,因为家庭事务多或思想观念陈旧,对药品管理和储存知识重视程度不够,甚至没有心思去学习和掌握其相关知识。
        3.2.2文化程度是影响儿童家庭用药的重要因素。本调查显示,低文化程度者对药品储存管理知识了解少,药品管理上较差,这是因为文化程度低,对预防保健知识和用药知识的认知低,不愿意看药品说明书,说明书用词太专业,很难看懂。因此,广大药学工作者在提供药学服务时尽量使用通俗易懂的语言,以生动形象的方式进行。
        3.2.3无业(失业)人员,对药品管理知识了解相对少、储存管理药品不善,是因为无业(失业)人员对药物管理意识淡薄,接受的指导教育更少,或因为居住条件等的限制,导致药品储存与管理不善。
        3.3对策
        本调查显示,儿童家庭药用药普及,存在一定的隐患。针对目前儿童家庭用药存在的问题,提出几点建议:⑴ 药师深入社区、家庭开展服药注意事项、用药方法、药品存贮管理等用药知识指导教育⑵开展用药咨询服务,开通咨询电话、网页等多种形式,帮助家长正确地储存、使用、管理药品。⑶建议药品生产部门多开发儿童用药新剂型、多规格品种;儿童药品说明书应内容详尽、通俗易懂,使之充分发挥指导作用[ 4];药师在发放儿童药品时,要将药品的名称、剂量、服用方法、副作用告知家长;⑷社会各种媒体应正确引导家长合理用药、安全用药。
参考文献:
[1]张敬法,刘镜军,高祥玉.浅析开展非处方用药亟待解决的问 题[ J] .中国药事,1999,10(1):7 -8.
[2]李莉莉.请重视儿童用药存在的问题 [ J] .儿科药学杂志,1999,5(3):44.
[3]李玉莲,张 宇,宋广群等.儿童用药特点及应注意的问题 [ J] .中国新医药,2002,12:33-34.
[4]梁赤波,钟署娥,王芝桃等.东莞市某镇居民家庭安全用药现状及影响因素分析。

 
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