护理干预对晚期肝癌姑息治疗患者癌因性疲乏的影响观察

发表时间:2018/8/21   来源:《健康世界》2018年14期   作者:张青青 王莉娜
[导读] 探究护理干预对晚期肝癌姑息治疗患者癌因性疲乏的影响

南京中医药大学附属医院南京八一医院肿瘤内科29病区  江苏南京  210000
        摘要:目的 探究护理干预对晚期肝癌姑息治疗患者癌因性疲乏的影响。方法 选择至我院就诊的晚期肝癌患者共有72例,时间段为2016.5.20-2017.5.20,其中对常规组给予传统护理指导,对实验组给予全面护理干预,将两组的护理效果进行分析。结果 实验组护理后的疲乏程度相比常规组明显改善,P<0.05;实验组与常规组的满意度分别为94.44%与72.22%,P<0.05。结论 对晚期肝癌姑息治疗患者给予护理干预措施,利于将护理满意度提高,改善癌因性疲乏状态,值得采纳。
        关键词:癌因性疲乏;姑息治疗;晚期肝癌;护理干预


        癌症患者确诊时多半已经进入到了晚期,导致延误了最佳的手术治疗时期,主要采取化放疗治疗手段。肝癌属于一类恶性肿瘤,具有较高的发病率,化疗时由于药物容易引发毒副作用,影响到患者的日常生活质量[1],为此,本次研究对该类患者给予相应的护理指导,详情阐述如下。
        1 资料与方法
        1.1基础资料
        选择至我院就诊的晚期肝癌患者共有72例,时间段为2016.5.20-2017.5.20,所有患者的疾病均获得了明确的诊断,均为首次给予姑息治疗的患者,可正常交流,临床分期大于等于3期,将妊娠合并症者,精神病、功能障碍者,化疗禁忌证者排除。
        分为两组患者(n=36,信封随机分组模式)。常规组:20例男性,16例女性,年龄最小与最大的分别为48岁与86岁,平均(66.39±3.20)岁;疾病类型:15例鳞癌,12例腺癌,9例腺鳞癌;实验组:19例男性,17例女性,年龄最小与最大的分别为46岁与85岁,平均(66.84±3.35)岁;疾病类型:16例鳞癌,12例腺癌,8例腺鳞癌。对比两组患者的基础资料无明显的差异,P>0.05。
        1.2方法
        对两组患者均给予姑息治疗方案,其中常规组给予传统护理指导模式,实验组给予全面护理干预,主要内容为:
        (1)及时沟通:护理人员应主动及时与患者进行沟通交流,在第一时间了解患者的内心变化情况,将优良的沟通关系建立,给予充分的情感支持,便于患者积极性的提高,建立良好的沟通模式。
        (2)个体化健康宣教:由于该类患者疾病已经发展至晚期,绝大多数患者已经失去了对生命的希望,终日表现出消极、抑郁、绝望等不良情绪,对于死亡十分恐惧,不了解相关的护理措施,导致引发癌因性疲乏情况。所以说,护理人员应对患者的基本病情、性格特点、家庭情况等进行全面了解与评估,给予个体化的健康宣教方案,可举行病友会,将健康宣教书面资料发放等,便于患者了解到疾病的发生发展过程、不良反应、化疗方案、自我护理模式等。
        (3)将健康信念建立:对患者给予健康指导后,应鼓励患者将内心的真实感受诉说出来,将其不良行为、不良情绪、错误认知等及时纠正,给予针对性的护理指导,便于将其健康信念进一步确立,加强针对性的护理指导,使得患者将健康的信念及时树立。
        1.3 观察项目
        对比两组患者护理后的癌因性疲乏状况分级,选择Piper疲乏修正量表进行评价,0-10为每个维度的评分范围,分为4个等级进行评估。其中无疲乏表示0分,轻度疲乏表示1-3分,中度疲乏表示4-6分,重度疲乏表示7-10分[2]。
        对比两组患者的护理满意度,选择我院自制的护理满意度调查量表进行评价,10分为满分,十分满意表示评分大于等于8分,基本满意表示评分大于等于6分且低于8分,不满意表示评分低于6分[3]。
        1.4 统计学处理
        选择SPSS19.0的统计学软件记录两组患者的基础资料,若组间数据差异显著,选择P<0.05表示。
        2 结果
        2.1 疲乏分级
        下表1知晓,实验组的疲乏程度明显轻于常规组,P<0.05。
        表1  两组护理后的疲乏程度分级比较[n(%)]

 

        

 

        3 讨论
        肝癌属于一类常见的恶性肿瘤,对晚期肝癌患者给予姑息治疗方案可将其生存期延长,但是在将肿瘤细胞杀灭的同时,将容易引发药物的毒性作用,对患者正常的消化、造血、免疫等系统造成损伤,使得患者的依从性低下甚至中途停止化疗,延误了疾病的化疗[4]。
临床研究指出[5],癌因性疲乏是引发肿瘤患者死亡或者停止化疗的重要因素,分析爱因性疲乏的危险因素包括减轻体重、癌痛、营养失调、癌细胞神经毒性作用、精神因素、心理因素等方面具有紧密的关联,所以说,实际对患者进行临床护理时,应侧重于将其不良行为改变,而不是单纯改善其临床症状。
        本次研究对实验组患者给予全面护理干预措施,得知护理后的疲乏程度分级明显轻于常规组,护理满意度明显高于常规组,说明该类护理模式便于将其癌因性疲乏状态改善,保证较高的满意度。
        总而言之,对晚期肝癌姑息治疗患者给予护理干预措施,利于将护理满意度提高,改善癌因性疲乏状态,值得采纳。
参考文献:
[1]俞苗,沈飞燕,陈黎明等.个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理中的应用效果评价[J].中国现代医生,2014,52(9):99-101,104.
[2]罗宇玲,奉赛芝,周小平等.原发性晚期肝癌患者疼痛管理以及临终关怀护理措施规范[J].广东医学,2017,38(15):2421-2423.
[3]周旻佳.个体化护理干预措施在晚期肝癌患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(22):3148-3149.
[4]孙艳.个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理中的应用效果评价[J].临床心身疾病杂志,2015,21(z2):170.
[5]庄子荣,密梅花,朱秀文等.个性化护理干预措施应用于晚期肝癌患者优质护理中的临床效果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(8):187-188.

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