产科护理中的感染问题与管理措施

发表时间:2018/8/21   来源:《健康世界》2018年14期   作者:刘秀英
[导读] 产科住院人群为产妇和新生儿,均属感染易发人群,护理工作具有一定的特殊性,其中导致感染发生的危险因素较多

成都市龙泉驿区西河镇公立医院  住院部  610100
        摘要:产科住院人群为产妇和新生儿,均属感染易发人群,护理工作具有一定的特殊性,其中导致感染发生的危险因素较多,一旦引发感染,会造成严重的不良后果。本研究回顾性分析了在医院分娩的产妇临床资料,观察了感染发生情况,分析引发感染的危险因素,旨在为制定科学的护理措施提供依据。
        关键词:产科护理;感染;管理


        产科是临床重要科室,收治患者人数众多并且病情复杂多样,这也使得产科成为了最容易发生医疗纠纷的临床科室。在医患关系日益紧张的背景之下,提升产科的护理服务质量具有至关重要的意义。在产科患者中,较容易发生感染的情况,导致患者发生感染的因素有很多。发生感染之后,不但会影响治疗效果,延缓患者的康复进程,同时还会降低患者的生活质量,严重的情况下甚至可危及患者的生命安全。而患者发生院内感染也是导致产科护患纠纷的一个重要原因。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选择2016年在医院产科中分娩的产妇213人,年龄22~35岁;自然分娩117人,剖宫产96人;初产妇119人,经产妇94人。纳入标准:均为足月分娩,单胎,头位孕妇;无严重的妊娠期并发症及并发症;入院时并未合并感染;无心脑血管、精神类疾病;病历资料完整。
        1.2方法
        收集所有患者的资料,对其进行回顾性分析,观察感染发生情况,统计感染发生部位。以感染患者为感染组,未感染患者为未感染组,比较两组相关资料,分析引发感染的危险因素,制定护理管理措施。
        1.3统计学方法
        采用SPSS18.0统计分析,利用χ2检验,P<0.05表明差异具有统计学意义。
        2结果
        2.1感染发生率及感染发生部位
        213名产妇中,有10人发生感染,发生率4.69%。其中呼吸道感染3人,占30.00%;手术切口感染2人,占20.00%;泌尿系统感染2人,占20.00%;生殖系统感染1人,占10.00%;宫腔感染1人,占10.00%;胃肠道感染1人,占10.00%。
        2.2引发感染的危险因素分析
        经比较,感染组年龄≥35岁、合并胎膜早破、进行侵入性操作、瘢痕子宫、未预防性应用抗菌药物、住院时间≥5d占比均高于未感染组(P<0.05),属危险因素。



        3讨论
        3.1产科感染危险因素
        产科为住院的主要科室之一,特点为患者多、检查多、病床周转快,存在较多的危险因素,易引发感染。研究结果显示,呼吸道感染为产妇感染的多发部位,原因为产妇分娩后身体比较虚弱,会减少活动,长时间处于病房内,有利于细菌生长。加之痰液积聚未能及时清除、亲友频繁的探视带入细菌等,极大地提高了呼吸道感染的发生风险。除呼吸道感染外,切口感染、泌尿系统感染等均属产科患者常见感染,这些感染不仅与患者自身因素有关,护理人员操作规范性差、无菌性不足等也会导致感染的发生。本研究显示,侵入性操作、住院时间延长、高龄等均属引发感染的危险因素,产科护理中应予以充分注意,以减少感染的发生。
        3.2预防感染的护理措施
        3.2.13.2.1手术因素的对策
        医护人员要以患者为重,术前按照相关规章制度采取消毒措施,进一步保证患者不被感染,另外,术中根据相应流程进行操作,不仅医护人员要采取消毒措施,手术器具也要进行消毒。
        3.2.2易感染部位的护理
        嘱产妇在分娩后要注意自身的卫生,每天都要清洁外阴等部位。产妇产前要加强活动,产后注意及时补充营养,不断提高抵抗力。另外护士要加强产妇及其家属的健康宣教,告诉他们一些传统思想的弊端,在产后要定时开窗通风,保证房间内空气的清新。患者居住的房间必须进行定期的消毒,减少感染源。
        3.2.3加强入院体检制度
        患者入院之后应当进行常规体检,对于入院之前已经存在阴道炎等妇科炎症的患者,应当积极进行治疗,并尽量减少反复的阴道检查。另外,应当每天为患者进行会阴部的清洁,使患者的外阴可以保持清洁。产后患者还需要每天进行会阴冲洗,预防细菌滋生,加速手术切口的愈合。
        3.2.4切口感染的处理
        嘱咐产妇注重个人卫生;进行产科手术治疗时应对患者伤口按照解剖关系进行缝合,防止出现死腔等不良情况;术后指导产妇增加营养补给等。
        3.2.5做好患者家属的健康教育
        向患者家属说明患者术后预防感染的相关要点,尤其是对于产科患者家属,应当告知他们产后维持正常室温以及保持室内空气流通的重要性,使他们转变传统“坐月子”的观念,积极配合护理人员做好简单的护理工作。同时对患者进行探视应当严格控制人数,以最大限度降低发生交叉感染的概率。
        3.2.6加强医护人员的工作规范
        医院方面应当加强对医护人员的专业培训,使他们的专业素质不断得到提升。同时使医护人员充分认识到自身工作的重要性,增强职业责任感,在实际的操作过程中能够严格执行无菌操作规程,从而最大限度降低医源性感染情况的发生。
        3.2.7老年患者的护理
        经过研究显示:感染的发生率和患者的年龄呈正比,因此对于年龄偏大的患者要格外重视其感染情况。年龄大的患者应该加强锻炼,提高自身的免疫力;合理膳食,注意及时补充营养;护理人员要细致认真,给患者实施有针对性的护理。
        4结语
        综上所述,产科护理中护理人员无菌意识不足、护理操作不规范、患者自身免疫力低下等均为引发感染的危险因素,管理者应在准确掌握感染危险因素的基础上,有针对性地实施护理,不断提升护理人员的感染防控意识,在整个护理过程中贯穿感染防控操作,提升感染防控效果,降低产妇及新生儿感染的发生风险,促使产妇尽早痊愈出院,提升产妇和新生儿的生活质量。

参考文献:
[1]高明霞.产科病房护理安全隐患因素分析及防范措施[J].中国现代药物应用,2016,15(3):268-269.
[2]张金平.产科护理常见的不安全因素分析及防范措施[J].生物技术世界,2015,9(12):130-133.
[3]吕军.对妇产科护理中感染问题的分析[J].当代医药论丛,2014,16(11):96-97.
[4]周临.产科医院感染危险因素分析及护理体会[J].中国农村卫生事业管理,2012,21(12):1294-1296.

 
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