流程管理对血液透析室护理质量提高的作用研究

发表时间:2018/8/21   来源:《健康世界》2018年14期   作者:杨娟
[导读] 探究流程管理对血液透析室护理质量提高的作用

西安一四一医院 血透室  710089
        摘要:目的:探究流程管理对血液透析室护理质量提高的作用。方法:将我院血液透析室2016年1月至2018年1月收治的112例患者,随机分组各56例,比较对照组(施以常规护理)、观察组(施以护理流程管理)的干预效果。结果:观察组护理满意度,高于对照组,P<0.05。对照组的护理不良事件发生率明显高于观察组,P<0.05。结论:在血液透析室护理中,接受护理流程管理,能够实现护理质量的持续改进,对此值得临床应用。
        关键词:流程管理;血液透析室;护理质量


        血液透析室患者具有严重的生理、心理功能障碍,不仅护理难度大,同时对护理人员的专业性要求高。施以护理流程管理,设立以患者为中心的护理流程,能够转变护理人员的职责理念,继而为患者提供全方位、高品质的护理干预,利于良好护患关系的建立,以及血液透析室整体护理质量与水平的提升。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        将血液透析室收治的112例患者作为观察对象,患者及其家属均同意参与本次研究,签署了书面知情书。随机分组各56例,观察组女22例、男34例;平均年龄55.3±6.8岁。对照组女24例、男32例;平均年龄56.5±7.1岁。两组基本资料比较无统计学差异,P>O.05,可比。
        1.2方法
        对照组施以常规护理,包括心理护理、健康宣教、生命体征监护等。观察组施以护理流程管理,具体内容如下;①成立护理小组,小组成员涉及护士、护师与主管护师,对患者施以管理。根据消毒隔离制度、护理流程操作制度等护理标准制定管理方案,完善药物使用、创伤治疗等说明书。密切监护与记录患者生命体征与病情变化,确保患者生命安全。②对患者进行编号,规范编制患者病理、透析机、记账单等资料便于管理。透析计划批准后按透析流程合理设置参数。透析前审核透析器标识,核查各参数与管路设置。上机后详细记录脱水量等情况,确定无误后签字。③严格规范穿刺、置管、透析操作等流程。加强护理人员安全与教育,加强职业道德培训,丰富护理人员的专业知识、技能,转变其职责理念。提升其危急处理能力,确保高危科室护理质量。④加强患者语言沟通,建立良好护患关系,及时疏导患者负面情绪与消极心理。加强健康宣教,提高患者疾病相关知识掌握程度,纠正其错误治疗观念,提升其配合度与依从性[1-3]。
        1.3观察指标
        记录并比较两组护理不良事件,以及护理满意度
        1.4统计学方法
        数据统计分析,用spss19.0软件,计量资料(±s)用t检验,计数资料用𝜒2检验。P<0.05,表示数据对比有统计学意义。
        2结果
        2.1护理不良事件
        对照组的护理不良事件发生率明显高于观察组,P<0.05;如表1所示;

        表1  不良事件比较

 

        2.2护理满意度
        对照组护理满意度低于观察组,P<0.05;如表2所示;
        表2  护理满意度比较

 


        3讨论
        利用护理流程管理,提升血液透析室护理质量,首先需要围绕相关管理标准,完善管理制度,优化消毒等工作流程。设立药物使用与创伤治疗等知情同意书,及时向患者解释并由其签字。优化患者识别程序,以及标识查对流程,操作前仔细核对患者基本情况、透析器标识,检查血液循环管路与参数设置情况。其次定期展开科室安全知识、专科理论等培训,深入分析与规避护理不良事件,切实降低护理纠纷与投诉率。熟练掌握医疗器械故障识别、排除能力,确保透析治疗顺利进行。最后强化护理质量管理,指派质控护士对其技术、质量施以管理,规避护理不良事件出现,合理控制患者上机时间。认真检查各操作、护理记录,透析机与患者指派专人看护。由护士长与科室主任检查护理质量,以及医院感染控制等情况,及时召开质控会,根据护理质量问题制定管理对策,确保护理质量稳中求进[4-5]。
        流程管理包含了优化流程、整合流程与再造流程三方面,是围绕患者需求出发,对流程施以重组,形成更高质量、价值的护理方案,通过流程重新设计,实现对护理质量的有效改善。临床实践证明,流程管理能够降低不良事件发生率,提高患者满意度。
        综上所述,血液透析室的流程管理,是以业务流程再造管理理念为指导,利用流程导向方法,围绕患者需求展开护理干预,以此达到是降低成本、提升品质、提高工作效率与服务满意度的目的。对科室护理质量提升有积极促进作用;对此,值得深入研究。
参考文献:
[1]李丽娥,王冬霞,朱丹丹. 精细化流程管理对手术室护理管理工作效率及患者满意度的影响[J]. 海南医学,2016,27(21):3597-3599.
[2]王玲,杨焕霞. 肾病患者连续性血液净化治疗过程中应用流程管理对护理缺陷及患者满意度的影响[J]. 检验医学与临床,2016,13(12):1740-1741.
[3]唐雪,林丽,段棣飞,等. 风险流程管理对床旁连续性血液净化护理质量及满意度的影响[J]. 实用临床医药杂志,2017,21(18):27-29.
[4]张娜,冯文. PDCA管理对维持性血液透析患者矿物质代谢的影响[J]. 中国血液净化,2017,16(8):542-546.
[5]刘霞,路明惠,徐岩,等. 行动研究法在维持性血液透析病人自我管理行为干预中的应用[J]. 护理研究,2017,31(15):1894-1896.

 

 
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